Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 99

Q532816

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532816 Medicina

Sobre diabetes no idoso, assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de diabetes no idoso é menor que no adulto jovem.

B

Evitar a hipoglicemia, a hipotensão e a interação medicamentosa em decorrência de polifarmácia são os alvos mais importantes em idosos frágeis que em pacientes diabéticos mais jovens.

C

A hemoglobina glicada ideal para idosos frágeis e com menos de 10 anos de sobrevida é menor que 7 mg / dL.

D

A hemoglobina glicada é um marcador seguro para o controle de diabetes no idoso, mesmo em casos de anemia e insuficiência renal crônica.

E

Pacientes idosos apresentam manifestações neurológicas de hipoglicemia (como tontura, fraqueza e confusão mental) menos intensas que os adultos jovens.

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Q532815

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532815 Medicina

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é uma entrevista sistematizada que visa melhorar o suporte ao paciente idoso, priorizando sua funcionalidade e qualidade de vida. Sobre essa avaliação, podemos afirmar que

A

devido ao tempo prolongado para sua realização ela não deve ser feita em todos os pacientes, e sim naqueles com muitas comorbidades.

B

a avaliação nutricional deve ser feita mediante a avaliação de dobras cutâneas.

C

se a funcionalidade é um desfecho então não devem ser usados instrumentos para avaliar este critério na AGA.

D

para avaliação das comorbidades somente a quantidade é relevante e não a gravidade dessas comorbidades.

E

a avaliação da funcionalidade social envolve a verificação das condições ambientais, disponibilidade e adequação de suporte familiar e social.

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Q532814

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532814 Medicina

É princípio dos cuidados paliativos

A

promover alivio da dor e qualquer sintoma que desencadeie sofrimento humano nas esferas físicas, psíquicas, emocionais, sociais.

B

antecipar o processo de morte para alívio do sofrimento.

C

iniciar medidas de conforto somente quando as medidas curativas não surtirem mais efeito.

D

focar o cuidado no paciente, sem aproximar as famílias das discussões, a fim de minimizar o sofrimento.

E

promover a espiritualidade por meio do convencimento de determinada religião ao paciente, independente de suas crenças pessoais.

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Q532813

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532813 Medicina

Sobre o tratamento das síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

Os anticolinesterásicos não apresentam eficácia nos casos de demência frontotemporal e demência na doença de Huntington.

B

Donepezila não tem qualquer efeito sobre manifestações comportamentais das demências.

C

Os antipsicóticos atípicos são seguros desde que utilizados em associação com antipsicóticos típicos.

D

Rivastigmina é o anticolinesterásico que apresenta menor efeito colateral sobre o tubo digestivo.

E

Os anticolinesterásicos devem ser suspensos após 5 anos de uso ininterrupto devido à baixa ação nas fases avançadas da doença.

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Q532811

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532811 Medicina

O aumento na incidência de doenças neoplásicas ocorre em paralelo com o envelhecimento da população. Sobre câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de abdome é um excelente método para detectar implantes peritoneais pequenos e acometimento linfonodal no pré-operatório.

B

A presença de sintomas no momento do diagnóstico indica melhor prognóstico

C

O câncer de colón apresenta sintomas específicos, com poucos diagnósticos diferenciais.

D

Os sintomas decorrentes de câncer no cólon direito são, mais frequentemente, anemia ferropriva, diarreia e dor abdominal.

E

O antígeno carcinoembriogênico (CEA) tem valor diagnóstico e não prognóstico no pré-tratamento da doença.

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Q532810

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532810 Medicina

Paciente masculino, 81 anos, vem sozinho à consulta com queixa de perda de memória. Não sabe precisar há quanto tempo apresenta este sintoma e descreve dificuldade para lembrar-se de compromissos e nomes de pessoas próximas. Perde muito tempo procurando objetos dentro de casa, pois não se lembra onde os guardou. É aposentado e nega dificuldades para lidar com dinheiro ou fazer compras. Sobre este caso, é correto afirmar que

A

como o paciente não tem perda funcional o diagnóstico é comprometimento cognitivo leve.

B

queixas de memória são comuns no idoso. O diagnóstico mais provável é redução da reserva cognitiva normal do envelhecimento.

C

como o paciente teve a percepção subjetiva da perda de memória o diagnóstico mais provável é depressão.

D

o quadro é característico de síndrome demencial.

E

não é possível fazer o diagnóstico sem a presença de acompanhante para confirmar ou ampliar as queixas e confirmar capacidade funcional.

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Q532809

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532809 Medicina

Paciente feminino, de 75 anos, vem à consulta apresentando TSH de 8,5 mU/mL, T4 livre de 1,0 ng/dL. Está assintomática. Deseja saber se o diagnóstico é hipotireoidismo e se precisa de tratamento. Qual alternativa melhor caracteriza este quadro?

A

Trata-se de hipotireoidismo subclínico e não necessita de tratamento.

B

Trata-se de hipotireoidismo subclínico. Deve-se dosar o anticorpo antitireoperoxidase (anti TPO). Em caso positivo ou se a paciente evoluir com sintomas de hipotireoidismo, deve ser tratada com levotiroxina.

C

Deve-se realizar cintilografia de tireoide e ultrassonografia de tireoide, buscando nódulos hiperfuncionantes.

D

Trata-se de hipotireoidismo clássico e a paciente deve ser tratada com levotiroxina.

E

Trata-se de hipotireoidismo central e deve-se realizar ressonância de sela túrcica.

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Q532806

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532806 Medicina

Paciente de 88 anos, diabético há 20 anos, em uso de metformina 850 mg 2 x ao dia, glicazida 60 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Vem à consulta com exames mostrando clearance de creatinina estimado de 20ml/min, glicemia de jejum de 109 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,8%. Assinale a alternativa correta sobre este caso.

A

O paciente atingiu o alvo do controle do diabetes, portanto o tratamento está correto.

B

O paciente apresenta restrição ao uso da metformina devido à redução no clearance de creatinina. Assim, esta medicação deve ser suspensa.

C

O alvo de controle do diabetes em idosos não difere do adulto jovem, uma vez que visa prevenir a ocorrência de lesões microvasculares.

D

Este paciente deve ser rastreado para doenças cardiovasculares, mesmo que assintomático.

E

A sulfonilreia deve ser suspensa devido à sua elevada toxicidade em idosos.

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Q532805

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532805 Medicina

Paciente de 65 anos queixa-se de disúria e polaciúria há pelo menos 4 meses. Nunca realizou avaliação urológica. A melhor conduta neste caso é

A

biópsia de próstata transretal devido à elevada incidência de câncer de próstata.

B

solicitação de PSA total e, caso esteja elevado, encaminhar para biópsia de próstata transretal.

C

solicitação de urina1 e urocultura devido à possibilidade de prostatite crônica.

D

ultrassom de próstata via abdominal.

E

cistoscopia.

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Q532803

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532803 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre imunizações no idoso.

A

A vacina antipneumocócica polissacarídica 23 valente é capaz de estimular a imunidade na mucosa, reduzindo a colonização bacteriana.

B

Nenhuma vacina antipneumocócica pode ser aplicada no mesmo momento em que a vacina contra influenzae.

C

A vacina contra influenzae não reduz mortalidade na população.

D

A vacina antipneumocócica conjugada 13 valente apresenta proteção secundária a indivíduos não vacinados.

E

Ao indicar a vacina antipneumocócica conjugada 13 valente, deve-se recomendar reforço após cinco anos.

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Q532801

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532801 Medicina

Paciente de 90 anos, portadora de demência de Alzheimer em fase avançada, totalmente dependente para atividades básicas de vida diária, é levada ao pronto atendimento anúrica há 1 dia, sonolenta e com pressão arterial de 180 x 100. Durante a anamnese, o acompanhante referiu que devido a um quadro gripal, a paciente vem sendo medicada há 5 dias com celecoxibe 100 mg 2 x ao dia, prednisona 20 mg ao dia e descongestionante nasal a base de pseudoefedrina. Provavelmente, o quadro atual da paciente ocorreu em virtude de

A

evolução natural da doença.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

acidente vascular encefálico.

D

hipertensão maligna.

E

iatrogenia.

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Q532800

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532800 Medicina

A causa mais comum de prurido no idoso é

A

pele xerótica.

B

dermatite atópica.

C

urticária.

D

pênfigo.

E

psoríase.

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Q532799

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532799 Medicina

A síndrome de apneia e hipopneia do sono (SAHOS) vem sendo cada vez mais diagnosticada em nosso meio. Sobre esta patologia nos idosos, assinale a alternativa correta.

A

Existe associação entre SAHOS grave não tratada (mais que 30 eventos de apneia/hipopneia por hora) e acidente vascular encefálico, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência coronariana, hipertensão arterial e mortalidade por todas as causas nos idosos.

B

A prevalência de apneia do sono é pequena nos idosos, sendo pico de prevalência aos 40 anos de idade.

C

O tratamento correto pode reduzir a incidência de comprometimento cognitivo leve e reduzir a progressão de comprometimento cognitivo leve para síndrome demencial.

D

A manifestação clínica da SAHOS em idosos é diferente do adulto jovem, porque os idosos não apresentam fadiga diurna.

E

Idosos edêndulos apresentam melhor aderência e adaptabilidade à máscara com pressão positiva (CPAP).

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Q532798

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532798 Medicina

Sobre o sono no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O uso de melatonina é recomendado para todos os casos de insônia, pois ela ajuda a regular o ritmo circadiano.

B

As principais drogas que prejudicam o sono do idoso são os antibióticos e antivertiginosos.

C

A cafeína pode interferir no ciclo do sono apenas se for ingerida até uma hora antes de ir pra cama.

D

Benzodiazepínicos são a primeira opção para o tratamento de insônia crônica.

E

Aumento de despertares noturnos, redução nas horas de sono e redução da duração da fase REM são mudanças no sono que ocorrem com o envelhecimento fisiológico.

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Q532796

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532796 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, vai à consulta com queixa de tremor. Refere que percebe este sintoma há, pelo menos, 5 anos, e que esse tremor acomete mão direita e região mentoniana, piorando quando fica nervoso e quando fica parado com os braços totalmente relaxados. Não há limitação para escrever, pois quando faz movimentos com a mão o tremor desaparece. Faz uso crônico de hidroclorotiazida e paroxetina por hipertensão arterial e depressão e não tem outras comorbidades. O diagnóstico mais provável é tremor

A

essencial.

B

cerebelar.

C

por efeito adverso a drogas.

D

parkinsoniano.

E

fisiológico.

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Q532746

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532746 Medicina

Dona Laura, 85 anos, em uma conversa com a neta Juliana, estudante de medicina, queixa-se de dor nas costas há aproximadamente uma semana. Ao levantar a blusa da avó, Juliana observa lesões eritematovesiculares, formando um trajeto no lado direito da região torácica posterior de Dona Laura. Qual é a principal hipótese diagnóstica que deve ser levantada pela estudante?

A

Rubéola.

B

Herpes zoster

C

Sarampo.

D

Varíola.

E

Caxumba.

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Q532701

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q532701 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso, diabético e tabagista, é submetido a procedimento endovascular para correção de aneurisma de aorta abdominal. Evoluiu, após 5 semanas, com piora gradual da função renal, associadas a livedo reticular em membros inferiores, dor abdominal e vômitos. Qual é a causa da piora da função renal?

A

Nefropatia por contraste.

B

Ateroembolismo renal.

C

Necrose tubular aguda.

D

Rabdomiólise.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q532700

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q532700 Medicina

Paciente de 78 anos, masculino, tabagista há 40 anos (1 maço/dia), hipertenso e diabético, apresenta sopro em epigástrio. USG Doppler de artérias renais com suspeita de estenose de artéria renal à esquerda. A conduta frente à estenose de artéria renal é

A

introduzir corticoterapia.

B

evitar o uso de estatina.

C

evitar o uso de salicilato.

D

angioplastia, se ocorrer estenose de artéria renal em rim único com perda de função renal.

E

angioplastia em todos os casos de estenose de artéria renal.

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Q532651

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Pneumologista |

Q532651 Medicina

Paciente feminina, 80 anos, com hemorragia digestiva baixa devido à úlcera duodenal, evolui com dor Torácica, dispneia e empastamento de panturilha esquerda. TC de tórax com falha de Enchimento de artéria pulmonar direita e ramo inferior de artéria pulmonar esquerda. PA 80/40, FC 110bpm, sat O2 88% AA . Qual é a conduta mais adequada?

A

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.

B

Anticoagulação com heparina não fracionada.

C

Trombólise com estreptoquinase.

D

Heparina profilática.

E

Embolectomia pulmonar e colocação de filtro de veia cava.

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Q530118

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q530118 Medicina

A prevenção de quedas é fundamental na população idosa, uma vez que um terço deles caem ao menos 1 vez ao ano e, destes, 5-10% apresentam ferimentos importantes. São medidas que objetivam evitar quedas em idosos, EXCETO

A

institucionalização do idoso.

B

treino de marcha e exercícios de equilíbrio.

C

orientações para que evite comportamento de risco (subir em escadas, por exemplo).

D

correções de deficiências sensoriais.

E

adaptações do domicílio (corrimão, retirar tapetes soltos, nivelamento do piso, etc).

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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