Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q457197 Medicina
Homem de 62 anos, etilista, tabagista, em uso irregular de losartana é levado ao pronto-socorro por ter ficado com distúrbio isolado de linguagem durante 90 minutos. Ao exame físico apresentava PA de 154 × 100 mmHg. Trazia exames recentes que mostravam hemoglobina glicada de 9,1% e creatinina de 1,6 mg/dL. Diagnosticou-se ataque isquêmico transitório e considerou-se que pelo escore ABCD2 valendo 6 pontos, tinha alto risco de nos próximos 2 dias desenvolver acidente vascular isquêmico, cálculo este baseado nos parâmetros abaixo, EXCETO
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Q457196 Medicina
Em um homem de 60 anos, tabagista, detectou-se um carcinoma de pequenas células em pulmão direito, com metástases em coluna lombar e calota craniana. Ao investigar-se um rebaixamento do nível de consciência, conclui- se tratar de uma síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético por apresentar sódio sérico e sódio urinário, respectivamente,
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Q456415 Medicina
Sobre triagem e avaliação nutricional, assinale a alternativa correta.
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Q456393 Medicina
Paciente de 72 anos chega ao ambulatório com queixa de apraxia de marcha, quadro demencial e incontinência urinária. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
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Q454413 Medicina
Desde a última década, as doenças crônicas somaram 58% dos gastos totais das internações hospitalares, liderados pelos gastos das doenças cardiovasculares (22%), doenças respiratórias crônicas (15%) e neoplasias (11%).

Diante de um paciente idoso com queixas de cansaço a médios e grandes esforços, tosse improdutiva e palpitação, cujo exame físico revela obesidade e ritmo cardíaco em dois tempos, com extrassístoles, cabe suspeitar que se trata de um paciente portador de
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Q451647 Medicina
Paciente com 65 anos, do sexo feminino, foi internada com infarto agudo do miocárdio. O médico da unidade coronariana solicitou um ecocardiograma devido à suspeita de aneurisma verdadeiro do ventrículo esquerdo. Esse tipo de aneurisma é observado mais frequentemente na região:
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Q445151 Medicina
Paciente masculino de 65 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há 15 anos. Há 1 ano foi necessário iniciar insulinoterapia, pois não estava sendo possível o controle glicêmico apenas com hipoglicemiantes orais. Seus familiares o trouxeram hoje ao serviço de emergência, pois paciente estava com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais de admissão mostraram: glicemia = 412 mg/dl, pH 7,20, bicarbonato sérico = 12 mEq/l, K+ = 3,0 e contagem de leucócitos = 16.000 cél/mm3 . Suspeitando-se que o paciente esteja com um quadro de complicação aguda do diabetes, está correta a seguinte afirmativa: 
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Q445148 Medicina
Paciente masculino, 60 anos de idade, é tabagista e portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia. Refere que iniciou há uma hora dor retroesternal em queimação após desentendimento com o colega de trabalho. Não fez uso de qualquer medicação para a dor e resolveu procurar imediatamente o serviço de emergência. Eletrocardiograma (ECG) da admissão não mostrou alterações e dosagem de marcadores de necrose miocárdica foi normal. Suspeitando-se de infarto agudo do miocárdico (IAM) sem supradesnível do segmento ST, pode-se afirmar que:
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Q445140 Medicina
ML, feminina, 68 anos, foi visitar seu esposo na Unidade Coronariana de determinado hospital e ficou muito nervosa em vê-lo internado. Comunicou à enfermeira que estava se sentindo mal. Esta verificou que sua pressão arterial aferida era de 180 X 120 mm Hg e a encaminhou ao serviço de emergência, onde deu entrada sem queixas específicas. Seus níveis pressóricos foram confirmados e o restante do exame físico não mostrou alterações significativas. A paciente informou que esquecera de tomar os 50 mg de Losartana daquela manhã, como fazia regularmente há bastante tempo, por orientação médica. O plantonista, bastante experiente:
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Q445128 Medicina
MS, feminina, 68 anos, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta por sintomas dispépticos vagos. O exame endoscópico foi normal, e teste da urease positivo para H. pylori. A paciente faz uso crônico de AINH devido a uma artrose de quadril. Ela retornou à consulta com esses resultados e a conduta do médico foi:
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Q438958 Medicina
Das alternativas apresentadas abaixo, quais são fatores predisponentes a infecção do trato urinário, em idosos:

I. Esclerose multipla, hábitos miccionais, cistocele.
II. Litíase, lesão renal, gestação.
III. Cistocele, alterações prostáticas, imobilidade.
IV. Instrumentação, restrição ao leito e diabetes.
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Q438954 Medicina
Paciente do sexo masculino, 70 anos, tabagista, etilista sem histórico de tratamento para hipertensão arterial sistêmica e diabetes. Previamente hígido, apresenta hemiplegia a direta e dislalia. Realizado TC na emergência, com diagnóstico normal. Qual a melhor conduta, a ser tomada para o caso?
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Q433273 Medicina
Os idosos com síndrome isquêmica miocárdica instável geralmente apresentam perfil de risco diferente dos não idosos.

Neste contexto, quanto aos idosos, assinale a afirmativa correta.
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Q412378 Medicina
Paciente masculino de 75 anos vem fazendo uso regular de metformina, está assintomático, normotenso sem medicação e tem avaliação da função renal normal e ausência de albuminúria significativa. Suas últimas avaliações glicêmicas mostram glicemia de jejum de 122 mg/dL, pico pós prandial (1 hora após a refeição) de 176 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,9%. Pode-se dizer que:
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Q412377 Medicina
Um paciente assintomático de 74 anos realizou glicemia de jejum durante a campanha de vacinação contra a gripe com resultado de 126/dl, tendo sido orientado a realizar hemoglobina glicosilada, que revelou valores de 6,8%. O paciente deve ser considerado:
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Q410344 Medicina
Um paciente de setenta e oito anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e de diabetes melito, procurou atendimento médico, queixando-se de dispneia, desencadeada por esforços, e dispneia paroxística noturna. Ele relatou, ainda, a ocorrência de episódios de síncope. Ao exame físico, o paciente não apresentou hepatomegalia nem edema nos membros inferiores.

Com base nesse caso clínico, julgue o item abaixo.

O diagnóstico mais provável do referido paciente é insuficiência cardíaca congestiva devido à insuficiência ventricular esquerda secundária à hipertensão arterial. Nesse caso, como há diabetes melito, todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados, entretanto, os betabloqueadores e os diuréticos tiazídicos aumentam o risco de hiperglicemia se comparados a outros anti-hipertensivos.
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Q407936 Medicina
Em relação à farmacocinética dos indivíduos idosos considere:

I. As modificações na absorção das medicações têm relação com a alteração do pH gástrico, aumento do tempo de esvaziamento, aumento da mucosa intestinal e aumento da mobilidade intestinal frequentemente observados em indivíduos idosos.

II. O efeito de alteração da absorção em indivíduos idosos ocorre apenas nas medicações de alta permeabilidade e são independentes do fluxo sanguíneo gastrointestinal, normalmente aumentado em pessoas idosas.

III. O metabolismo de primeira passagem hepático está associado ao fluxo sanguíneo hepático e ao volume do fígado, podendo levar a maior biodisponibilidade da medicação nos fármacos que independem de ativação hepática.

IV. Doenças como insuficiência renal e hepática levam a uma diminuição do metabolismo e excreção de fármacos e consequentemente a um aumento da meia vida destas drogas e riscos de intoxicação com doses habituais.

Está correto o que consta APENAS em :
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Q3861009 Medicina
A Equipe de Saúde da Família foi chamada para realizar visita domiciliar a um paciente idoso que acaba de retornar de uma internação hospitalar. O paciente tem 80 anos, apresenta-se ativo e é portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo II que, devido à falta de adesão ao tratamento proposto, teve sua condição crônica agudizada, evoluindo para a amputação distal de falanges do pé direito por complicações vasculares. O esquema medicamentoso na alta hospitalar era composto por insulina NPH 100 - 22 UI ao dia e hidroclorotiazida - 25 mg uma vez ao dia.
Com o propósito de organizar o cuidado deste idoso, o procedimento da equipe de saúde nesse momento deve ser: 
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Q2901866 Medicina

No que concerne à fratura do quadril em pacientes idosos, assinale a opção correta.

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Ano: 2013 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Pinhais - PR
Q1223164 Medicina
Uma mulher de 76 anos de idade é trazida para o hospital por seu filho. Queixa-se de uma tosse não produtiva e fadiga crônica. Seu filho acrescenta que ela teve febre baixa e perda de peso progressiva ao longo de meses, e “simplesmente não parece com ela mesma.” A tomografia computadorizada de tórax revela bronquiectasia e pequenos (<5 mm) nódulos espalhados por todo o parênquima pulmonar. Ela teve uma história distante de tratamento de tuberculose. Uma amostra de expectoração é obtida, junto com hemoculturas. Duas semanas depois, os dois conjuntos de culturas apresentam crescimento rápido de bacilos ácido consistente com Mycobacterium avium. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento.
Alternativas
Respostas
1941: C
1942: A
1943: A
1944: C
1945: D
1946: C
1947: B
1948: A
1949: D
1950: C
1951: A
1952: E
1953: A
1954: A
1955: D
1956: C
1957: D
1958: A
1959: A
1960: C