Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q3065944 Medicina
Um paciente de 45 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se com queixas de dor, formigamento e fraqueza nos membros inferiores. Após a avaliação clínica, o médico suspeita de polineuropatia diabética. Considerando a abordagem diagnóstica e terapêutica recomendada, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
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Q3065937 Medicina
Um paciente de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixas de dor torácica intensa, sudorese profusa e dispneia. O exame físico revela pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Qual é a conduta imediata mais adequada para este paciente, considerando o contexto de uma emergência clínica?
Alternativas
Q3064413 Medicina
“Espera-se que os cuidados paliativos (CP) em vez de serem interpretados como ‘cuidado para aqueles que estão morrendo’, possam ser reconhecidos como ‘cuidado que pretende aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida ao longo de todo o curso da doença e do luto, contemplando os pacientes e suas famílias, para que os pacientes alcancem o potencial pleno para viver mesmo enquanto estiverem morrendo’”. (Ferris et al., 2002).
Sobre os CP, avalie as afirmativas a seguir, determinando se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) O intuito dos CP é abreviar a vida do paciente que está com diagnóstico de uma doença incurável e com intenso sofrimento humano.
( ) O processo de luto não faz parte do CP, uma vez que é trabalhado sobre finitude com pacientes e familiares.
( ) Os “Cuidados paliativos” e os “cuidados ao fim da vida” não são sinônimos.
( ) Os CP veem a morte como um processo natural, por isso contradizem a vida.
( ) Os CP devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento de vida.
( ) O surgimento de novos problemas pode ocorrer, na fase final, como a não aceitação dos fármacos pela via oral, logo a via para a administração dos fármacos passa a ser a subcutânea.  
Alternativas
Q3064412 Medicina
Sobre a vacinação para Herpes zoster (HZ), analise os itens a seguir:
I- A vacina recombinante inativada (VZR) está indicada para adultos com mais de 50 anos e imunocomprometidos com mais de 18 anos.
II- A vacinação contra HZ está indicada somente para indivíduos que não tem histórico de varicela.
III- A vacina recombinante atenuada (VZA) deve ser preferida à inativada (VZR), para pacientes imunodeprimidos.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3064411 Medicina
Idosa, 88 anos, vem acompanhada da filha em consulta médica no ambulatório de geriatria. Acompanhante relata que, nos últimos 6 meses, vem percebendo a mãe menos ativa, pouca interação e socialização, além de perda do interesse em realizar atividades antes prazerosas para a paciente. Quando direcionadas as perguntas à paciente, ela responde de maneira vaga, utiliza frases como: “não sei". Ao exame cognitivo, bradipsiquismo predominante, memória subjetiva preservada, sem perda de memória episódica ou de funcionalidade. Miniexame do estado mental: 23/30, escolaridade de 4 anos, perdeu em atividades que exigem escolaridade, memória de evocação, 3 pontos. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3064410 Medicina
Idosa de 65 anos de idade queixa-se de perda ponderal imotivada de 5% nos últimos 3 meses, além de cansaço e fadiga na execução de suas atividades habituais como subir as escadas de sua casa e ir a pé ao mercado na rua onde mora. A filha refere que a paciente está andando mais lentamente. Tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes e osteoporose, todas em tratamento e controladas. A hipótese mais provável e o instrumento em que se apoia essa hipótese, são, respectivamente:
Alternativas
Q3064409 Medicina
Lesão por pressão é definida como um dano na pele e/ou tecido subjacente, causado por pressão, cisalhamento ou ambos. Analise as classificações a seguir.
A esse respeito, numere a coluna a seguir, relacionando o estágio com a descrição encontrada da lesão.
1. Lesão por pressão Estágio 1. 2. Lesão por pressão Estágio 2. 3. Lesão por pressão Estágio 3. 4. Lesão por pressão Estágio 4. 5. Lesão por pressão não classificável. 6. Dermatite associada à incontinência.
( ) Eritema em região glútea, abdome inferior e raiz de coxa em paciente acamado, totalmente dependente, em instituição de longa permanência. ( ) Lesão enegrecida, coberta por tecido necrótico, em região calcânea de idoso com internação prolongada em terapia intensiva. ( ) Lesão aberta superficial, de coloração rosada, sem descamação, em região sacral de idosa em pós-operatório de fratura de quadril. ( ) Eritema fixo em região sacral, com pele íntegra, em idosa internada em enfermaria por pneumonia comunitária.

Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3064408 Medicina
Qual é o instrumento mais indicado para avaliar a capacidade para executar as atividades básicas da vida diária (ABVD) de uma paciente de 75 anos de idade, com história de câncer com radioterapia pélvica e provável incontinência urinaria, além da capacidade de deambular alguns metros e subir escadas?  
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Q3064407 Medicina
As demências são mais prevalentes na população idosa e, apesar de causas reversíveis serem descritas, em sua maioria, são processos neurodegenerativos progressivos e irreversíveis, de consequências desastrosas para indivíduo, familiares e sociedade. As diferentes etiologias terão início, evolução clínica e marcadores biológicos distintos, embora possam compartilhar entre si algumas características clínicas e, até mesmo, coexistir no mesmo indivíduo.
Sobre as diferentes etiologias de demência, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. Demência com corpos de Lewy 2. Doença de Creutzfeldt-Jakob 3. Demência de Alzheimer 4. Demência Fronto Temporal. 5. Hidrocefalia de pressão Normal
( ) A- A manifestação clínica mais precoce e essencial é o comprometimento da memória episódica. ( ) B- Há alterações precoces no comportamento e na personalidade além de disfunção executiva. ( ) C- Tríade de Hakim. ( ) D- É o protótipo das demências rapidamente progressivas. ( ) E- É o segundo tipo mais comum de demência degenerativa.

Marque a sequência que apresenta as correlações CORRETAS.
Alternativas
Q3064406 Medicina
A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, afetando milhões de pessoas, causando alto risco de fraturas e perda da qualidade de vida. Avalie as afirmativas a seguir sobre considerações da osteoporose:
I- A Organização Mundial da Saúde (OMS) introduziu uma ferramenta de avaliação de risco de fratura (FRAX), a qual estima a probabilidade de fratura em 10 anos. Quando considerada de alto risco, a terapia está justificada mesmo na ausência de densitometria óssea.
II- A taxa de mortalidade para as mulheres com fratura fêmur proximal é quase de 20% nos 3 meses após o acidente; essa taxa dobra para os homens.
III- Heparina e varfarina podem induzir a perda de massa óssea, e pacientes confinados ao leito podem perder até 1% de osso trabecular por semana.
IV- Os biomarcadores ósseos são produtos da degradação do osso, mas nenhum desses marcadores é específico da OP, podendo ser influenciados por outros fatores, dessa forma, não são interessantes para monitorização terapêutica e predição de fraturas.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3064404 Medicina
O fator extrínseco mais importante que predispõe às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) é a infecção pelo vírus da gripe (influenza). A incidência de pneumonia nos idosos está diretamente relacionada com as epidemias de gripe. Sobre a PAC na população geriátrica, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3064403 Medicina
Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibe muitas manifestações clínicas, pode-se afirmar sobre os sintomas motores primários que:
Alternativas
Q3064402 Medicina
Sobre o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3064401 Medicina
Avalie as afirmativas a seguir e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) As atividades físicas para idosos devem ser principalmente de baixa intensidade, evitando exercícios de força para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas.
( ) Nutrição adequada consiste, em particular, na atenção à necessidade de aumentar a ingestão de cálcio e proteínas.
( ) O calendário vacinal deve estar completo, principalmente para doenças como gripe e pneumonia, que são mais prevalentes nessa faixa etária.
( ) As atividades sociais e recreativas devem ser desencorajadas para grupos de idosos, pelo risco aumentado de doenças transmissíveis como a COVID.
( ) Monitoramento regular da saúde mental é recomendada, considerando o aumento do risco de condições como depressão e ansiedade em idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.
Alternativas
Q3064399 Medicina
O processo de envelhecimento é acompanhado por várias modificações na composição corporal do indivíduo. Entre essas alterações, a diminuição da massa muscular é a de maior importância clínica e funcional. Sobre sarcopenia, identifique quais afirmativas a seguir são verdadeiras:
I- O conceito atual define sarcopenia como não apenas o processo de perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento, mas também inclui a perda da função muscular.
II- A sarcopenia só ocorre em idosos, sobretudo naqueles com idade superior a 80 anos.
III- A taxa de síntese de proteína muscular sofre redução de aproximadamente 30% no idoso. Fatores nutricionais, doenças e inatividade são fatores que contribuem para essa redução, além da senilidade.
IV- Velocidade da marcha, Timed Up and Go Test (TUGT), força de preensão palmar no dinamômetro e densitometria óssea por DXA são parâmetros eficazes para avaliar sarcopenia.

Marque a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.
Alternativas
Q3064218 Medicina
Idoso de 76 anos veio consultar em companhia de sua cuidadora, a qual relata as pernas tortas do idoso, com piora quando começou a trabalhar como pedreiro e depois como plantador de banana. Assinale a alternativa que apresenta a órtese que deve ser indicada para esse paciente, que apresenta hálux valgo.
Alternativas
Q3036161 Medicina
Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) foram identificados três casos confirmados de Covid-19, sendo um deles com necessidade de internação. Analise as seguintes afirmativas sobre essa situação.

I - Trata-se de um surto de Covid-19 em população vulnerável sendo necessária a notificação de surto e individual dos casos envolvidos. II - Todos os pacientes com exame positivo devem receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), especialmente aqueles com outras comorbidades como os diabéticos e renais crônicos dialíticos. III - O isolamento dos casos positivos pode ser em coorte, com duração de isolamento variável, a depender da gravidade dos sintomas apresentados e do grau de imunossupressão dos mesmos. IV - Os pacientes investigados, com exame negativo, deverão receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r) profilático e atualizar o cartão vacinal com a dose de reforço de Covid-19.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q3034094 Medicina
A dinâmica do envelhecimento da população mundial fez com que a ciência, os pesquisadores e também a população buscassem formas para minimizar ou evitar os efeitos do envelhecimento, fato que proporcionou nos últimos anos um aumento de pesquisas voltadas para o envelhecimento humano, surgindo várias teorias com o propósito de explicar as causas desse fenômeno (BARROS NETO;MATSUDO; MATSUDO, 2000). A Teoria do Erro Catástrofe está conceitualmente relacionada à Teoria:
Alternativas
Q3024975 Medicina
Paciente idoso com diagnóstico de meningite bacteriana comunitária não traumática. A droga de escolha, visando ao tratamento empírico com cobertura para Listeria monocytogenes, é a: 
Alternativas
Q3023086 Medicina
A atenção à saúde do idoso na APS requer ações específicas de prevenção e promoção. Qual das seguintes medidas é mais efetiva na prevenção de quedas entre idosos?
Alternativas
Respostas
801: C
802: C
803: B
804: A
805: C
806: E
807: D
808: D
809: E
810: A
811: A
812: C
813: D
814: C
815: E
816: B
817: A
818: A
819: A
820: B