Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Pacientes especiais, como idosos e adolescentes, apresentam necessidades específicas que devem ser abordadas de
maneira adequada durante a consulta médica. Assinale a alternativa correta sobre a abordagem de pacientes idosos:
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.
Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.
Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.
Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia
Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60
FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais.
Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+,
com hematoma pequeno.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.
Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.
Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.
Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia
Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60
FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais.
Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+,
com hematoma pequeno.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 60 anos, professor universitário,
iniciou quadro de declínio cognitivo há um ano como notório
prejuízo em sua atividade laboral. Atualmente apresenta
dependência parcial para atividades instrumentais e
independência para atividades básicas de vida diária. Nega
alucinações visuais e alteração comportamental. Antecedentes
familiares revelaram presença de Doença de Alzheimer em mãe e
irmã. Durante exame físico, foi observada marcha com passos
curtos e sem balanço e tremores de repouso assimétrico em
membros superiores. Sem presença de rigidez ou bradicinesia. PA
125X80mmHg, FC 72bpm. Sem alteração em ausculta respiratória
e cardiovascular.
Julgue o item que se segue.
Uma mulher idosa de 70 anos, com histórico de diabetes
e hipertensão, é admitida no hospital com febre, tosse
produtiva com expectoração sanguinolenta, dispneia
grave e confusão mental. Ela teve contato com uma
pessoa diagnosticada com SARS há uma semana. Para o
diagnóstico, deve ser feita uma avaliação clínica e
exames laboratoriais, incluindo radiografia de tórax e
gasometria arterial para avaliar a função respiratória e a
presença de hipoxemia. Testes de PCR para detecção do
coronavírus SARS-CoV podem ser realizados para
confirmar o diagnóstico.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 78 anos, com demência de Alzheimer moderada, dependente para atividades básicas de vida diária e câncer de mama
avançado, evolui em classe funcional IV, com edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Realizou ecocardiograma, que detectou estenose aórtica importante.
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