Sobre as quedas em idosos, considere V para verdadeiro e F ...
( ) Define-se queda quando uma pessoa cai ao solo ou outro nível inferior; às vezes, uma parte do corpo colide contra um objeto que interrompe a queda. Normalmente, os eventos causados por distúrbios agudos (p. ex., convulsões, acidente vascular encefálico) ou grandes riscos ambientais (p. ex., ser atingido por um objeto em movimento) não são considerados quedas.
( ) Anualmente, ocorrem quedas em 30 a 40% dos indivíduos idosos que vivem na comunidade e em 50% dos residentes em instituição de longa permanência. Nos Estados Unidos, quedas são a principal causa de morte acidental e a 7ª causa principal de mortalidade em pessoas com ≥ 65 anos. Em 2018, houve 32.522 mortes por queda em pessoas com ≥ 65 anos versus 4.933 naquelas mais jovens; portando 85% das mortes causadas por quedas ocorrem em 13% da população com ≥ 65 anos.
( ) As quedas ameaçam a independência dos idosos e causam uma cascata de consequências individuais e socioeconômicas. No entanto, os médicos muitas vezes desconhecem as quedas em indivíduos que não apresentam lesões porque normalmente a história e o exame físico de rotina não incluem avaliação específica para quedas. Muitos idosos se tornam relutantes em relatar uma queda porque a atribuem ao processo de envelhecimento ou por temer posterior restrição de suas atividades ou serem institucionalizados.
Gabarito comentado
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Tema central: Quedas em idosos constituem um dos maiores desafios da prática geriátrica. A correta compreensão desse tema envolve definição precisa, dados epidemiológicos reais e consequências clínicas e sociais — todos fundamentais para atender idosos de forma efetiva e segura.
Justificativa da alternativa correta (A – V, V, V):
Primeira assertiva: Correta. Segundo diretrizes como o MSD Manual e o Protocolo do Ministério da Saúde, queda é “evento não intencional que resulta em ir ao solo ou a nível inferior”; não consideramos quedas os eventos de origem em distúrbios agudos (ex.: convulsão, AVE) ou acidentes ambientais graves (ex.: ser atingido por objeto), pois esses diferem em fisiopatologia e abordagem clínica.
Segunda assertiva: Correta. Os dados epidemiológicos citados refletem a alta prevalência: de 30 a 40% dos idosos caem anualmente nas comunidades, e até 50% em ILPIs. A mortalidade por quedas em idosos é realmente superior comparativamente a outras faixas etárias, compondo “85% das mortes por quedas em 13% da população (≥65 anos)”. Estas estatísticas consolidam a relevância do tema e são corroborradas pelo MSD Manual e orientações do Ministério da Saúde.
Terceira assertiva: Correta. A queda marca negativamente a vida do idoso, ameaçando sua autonomia e gerando prejuízos sociais, emocionais e financeiros. Importante observar que muitos profissionais não abordam rotina e histórico de quedas, e vários idosos omitem o fato por medo de punições, restrições ou institucionalização. O PCDT Quedas 2020 (Ministério da Saúde) destaca: “Grande parte das quedas não chega ao conhecimento do sistema de saúde, pois os idosos não relatam, sobretudo se não deixam sequelas.”
Análise das alternativas incorretas:
Todas as demais alternativas incorretas (B, C, D, E) falham, pois atribuem valor falso a pelo menos uma das assertivas que, conforme revisado acima, estão de acordo com evidências científicas e protocolos nacionais e internacionais vigentes.
Dica de leitura de prova: Atenção a definições precisas, valores epidemiológicos atualizados e consequências psicossociais das quedas. Pegadinhas comuns envolvem incluir doenças agudas (ex: AVC) como queda, ou subestimar a prevalência e desfechos.
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