Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 48

Q3932916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932916 Medicina

Sobre a vacinação no idoso, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A vacina de hepatite B não deve ser recomendada pelo risco de efeitos colaterais e baixa prevalência da doença nessa faixa etária.

( ) São recomendadas vacinas antipneumocócicas (VPC13 e VPC23) de rotina. Iniciar com uma dose da VPC13 seguida de uma dose de VPP23 seis a 12 meses depois, e uma segunda dose de VPP23 cinco anos após a primeira.

( ) A vacina inativada da Herpes Zóster (VZR) é recomendada mesmo em idosos imunodeprimidos. O esquema é de duas doses com intervalo de pelo menos dois meses (0-2).

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

F – F – F.

D

V – V – V.

E

F – V – F.

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Q3932915

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932915 Medicina

São critérios diagnósticos para síndrome da fragilidade, segundo Fried et. al, EXCETO

A

perda de peso não intencional.

B

exaustão avaliada por autorrelato de fadiga.

C

diminuição da força de preensão manual.

D

baixo nível de atividade física.

E

aumento da velocidade de marcha.

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Q3932914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932914 Medicina

Idoso de 70 anos, hipertenso, dislipidêmico, sedentário e etilista de 2 latas de cerveja diariamente. Apresenta-se em consulta com queixa de sonolência diurna excessiva, sono não reparador, despertares noturnos há 2 anos e sensação de fadiga durante o dia. Tem esquecimentos frequentes, como esquecer onde guardou objetos e itens da lista de compras do mercado. Acidentou-se no trânsito recentemente ao não observar o sinal vermelho. Dorme às 22h e levanta por volta das 7h, mas desperta várias vezes à noite, também para urinar, e a esposa relata roncos. Ao exame físico: índice de massa corporal (IMC) 38 kg/m², pressão arterial 168x100 mmHg; sem demais particularidades. Escala de depressão geriátrica (GDS-15) = 3; Escala de sonolência de Epworth (ESE) = 16; Questionário de Pfeffer (QPAF) =1; Miniexame do Estado Mental (MEEM): 28 (Escolaridade < 4 anos).
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A queixa de sono do paciente caracteriza-se como insônia crônica e sua provável causa, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento com antidepressivo como a amitriptilina.

B

A provável causa da queixa de sono do paciente, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento antidepressivo como a mirtazapina.

C

O paciente pode ter Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), devendo-se prosseguir investigação com exame de polissonografia, além de tratamento e controle dos fatores de risco, de forma multidisciplinar.

D

Trata-se de síndrome demencial, devendo-se prosseguir investigação com exame de imagem cerebral e triagem com exames de sangue.

E

Trata-se de Transtorno Cognitivo Leve associado à insônia e deve-se prosseguir investigação com exames de sangue e imagem cerebral para descartar causas orgânicas, bem como realizar tratamento medicamentoso da insônia.

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Q3932893

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932893 Medicina

Paciente idoso, 92 anos, apresenta DPOC, demência, ASA III, chega ao centro cirúrgico para tratamento de fratura de fêmur. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) apresenta-se com perda da consciência.

B

O paciente citado não apresenta fatores de risco para delirium no pós-operatório imediato.

C

Mulheres possuem maior incidência de DCPO.

D

Evitar fármacos com efeito anticolinérgicos.

E

Anestesia geral é a técnica preconizada.

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Q3860193

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860193 Medicina

Uma idosa com 75 anos, acompanhada de sua filha, busca a unidade básica de saúde queixando-se ao médico de estar tendo alguns esquecimentos. Relata que a família insistiu muito para que buscasse atendimento médico e que a filha quase a obrigou a ir à consulta. Considerando a necessidade de uma primeira abordagem com avaliação multidimensional do caso, o médico se propôs a utilizar o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20).

Acerca desse instrumento de avaliação, assinale a opção correta.

A

Um dos itens avaliados pelo IVCF-20 é a renda familiar dos idosos, que indica a sua situação socioeconômica.

B

Independentemente do resultado do IVCF-20, os idosos devem submeter-se, na sequência, à Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).

C

Entre os questionamentos a serem feitos para o cálculo do IVCF-20, inclui-se o do número de quedas do idoso no ano anterior ao do exame.

D

O uso do IVCF-20 permite identificar os idosos frágeis, prescindindo da utilização de ferramenta complementar, seja qual for o seu resultado.

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Q3859808

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859808 Medicina

Durante uma visita domiciliar a um casal de idosos, o médico de família e comunidade aplica o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ao paciente de 82 anos de idade, que é advogado aposentado. Ele é hipertenso, em uso de enalapril 20 mg de 12 em 12 horas, e não possui outras comorbidades. A pontuação obtida pelo paciente no teste foi 25. A esposa, de 78 anos de idade, revela ao médico que tem se sentido bastante sobrecarregada com a manutenção da casa e com o cuidado com o marido, pois, há cerca de 6 meses, ele tem demonstrado dificuldades progressivas para realizar o pagamento de suas contas, para fazer compras e para utilizar o celular — práticas, até então, cotidianas. Apesar disso, ele mantém sua independência para o autocuidado, mantendo a higiene e a aparência preservadas, e demonstra motivação para realizar tarefas sugeridas.

A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá

A

reconhecer que o idoso apresenta manifestações demenciais avançadas e referenciar ao geriatra e ao serviço neuropsicológico.

B

avaliar a presença de sobrecarga da esposa através de instrumento de avaliação de nível de estresse em entrevista sem a presença do idoso.

C

avaliar a autonomia e funcionalidade do idoso, através do instrumento de avaliação de Snellen, e sugerir as adaptações necessárias para o domicílio.

D

aplicar o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária e avaliar o desempenho funcional do idoso em termos de atividades instrumentais.

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Q3712666

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712666 Medicina

Nas pacientes idosas, a incontinência urinária é uma patologia muito frequente.

Acerca da incontinência urinária de esforço, assinale alternativa correta.

A

Os principais fatores de risco associados à incontinência urinária incluem a idade, gestações, partos vaginais e fatores genéticos.

B

O diagnóstico urodinâmico da insuficiência esfincteriana intrínseca baseia-se na pressão de perda acima de 60 cm H₂О.

C

O diagnóstico clínico da incontinência urinária deve ser sempre confirmado por meio do estudo urodinâmico.

D

O uso de medicamentos antidepressivos permite o controle dos fatores relacionados ao mecanismo de perda aos esforços.

E

A fisioterapia do assoalho pélvico associada a eletroestimulação e biofeedback não demonstrou superioridade ao tratamento medicamentoso na incontinência aos esforços.

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Q3712645

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712645 Medicina

Determinada paciente de 84 anos de idade, com diagnóstico prévio de doença de Alzheimer e comprometimento da memória recente, foi levada pela filha e pelo neto a consulta. Foi mencionado que a paciente tem urinado nas próprias vestes frequentemente, motivo pelo qual iniciou uso de fraldas. Relataram também que ela vem apresentando desequilíbrios importantes e que foi introduzida a utilização de andador, a fim de evitar quedas.
Considerando esse relato, assinale a alternativa que indica as síndromes geriátricas apresentadas por essa paciente.

A

Instabilidade postural, incontinência esfincteriana e insuficiência familiar

B

Incapacidade comunicativa, instabilidade postural e iatrogenia

C

Instabilidade postural, imobilidade e incapacidade comunicativa

D

Incapacidade cognitiva, instabilidade postural е incontinência esfincteriana

E

Incapacidade cognitiva, incapacidade comunicativa e insuficiência familiar

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Q3661895

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Agente Comunitário de Saúde |

Q3661895 Medicina

O Alzheimer é uma doença que afeta muitas pessoas, geralmente idosas, e que tem grande impacto não só na pessoa, como também na família.
Sobre Alzheimer, é correto afirmar:

A

É causado por uma redução ou obstrução do fluxo sanguíneo no cérebro, decorrente de um problema na circulação.

B

Caracteriza-se por placas disseminadas de desmielinização em todo o SNC, levando a um quadro neurológico variado.

C

É doença definida como uma alteração na atividade elétrica no cérebro, sendo temporária e irreversível.

D

É decorrente da perda de neurônios produtores de dopamina, que levam à alteração dos movimentos não voluntários.

E

É doença neurodegenerativa, progressiva, caracterizada por uma perda das faculdades mentais, atingindo memória, linguagem e a percepção de mundo.

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Q3650425

Ano: 2023 Banca: JVL Concursos Órgão: Prefeitura de Miguel Leão - PI Prova: JVL Concursos - 2023 - Prefeitura de Miguel Leão - PI - Médico |

Q3650425 Medicina

O mundo está envelhecendo e o faz em um ritmo cada vez maior. Em relação aos efeitos do envelhecimento sobre os órgãos e sistemas, assinale a alternativa correta.

A

O enrijecimento da aorta causa um aumento na pressão arterial sistólica, enquanto a pressão arterial diastólica frequentemente permanece estável ou até declina.

B

Com o envelhecimento, a epiderme e a derme aderem com mais firmeza e o tecido subcutâneo se torna mais espesso, o que faz com que a pele tenha maior probabilidade de enrugar e ulcerar.

C

O paladar e o olfato diminuem com o avanço da idade, sendo que os alimentos tendem a ter um sabor mais doce e menos amargo.

D

A capacidade do pâncreas de liberar insulina diminui com o passar dos anos, enquanto que a depuração de insulina pelo rim aumenta.

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Q3629338

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629338 Medicina

Considere os conceitos de Senilidade e Senescência e enquadre os senhores João, José e Maria respectivamente:

A

Senescência, Senescência, Senilidade

B

Senilidade, Senilidade, Senescência.

C

Senilidade, Senescência, Senescência.

D

Senilidade, Senescência, Senilidade.

E

Senescência, Senilidade, Senescência.

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Q3627411

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627411 Medicina

O alcoolismo no idoso é uma condição de grande relevância em função de sua alta prevalência, do subdiagnóstico e das graves complicações, afetando a saúde física, psíquicа, familiar e social do idoso.
Com base nesse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Em homens idosos, o alcoolismo não tem relação com quadros de depressão. Em mulheres idosas, a depressão precede o desenvolvimento do alcoolismo em 65% dos casos.

B

O consumo noturno de álcool não reduz a latência do sono e não leva ao adormecimento mais rapidamente.

C

Em relação ao jovem, na terceira idade há menor prevalência de alcoolismo.

D

Cerca de 90% do álcool absorvido são excretados pelos rins.

E

Os instrumentos validados e utilizados para diagnóstico de alcoolismo na população idosa são questionário CAGE, MAST-G, Katz e Lawton e critérios diagnósticos do DSM-5.

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Q3627368

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627368 Medicina

A respeito da síndrome de fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico pode ser confirmado pela constatação de uma circunferência de panturrilha menor que 31 cm.

B

De acordo com os critérios de Fried para diagnóstico de fragilidade, é necessária a presença de quatro critérios.

C

O diagnóstico é muito raro, sendo mais comum em idosos jovens com comorbidades.

D

O diagnóstico é feito a partir de critérios que envolvem alterações clínicas e funcionais.

E

Com relação às alterações laboratoriais, é comum encontrar aumento de hormônio do crescimento, de IGF-1, de DHEA-S e diminuição dos níveis de cortisol.

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Q3627367

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627367 Medicina

A síndrome de fragilidade já foi caracterizada por diferentes definições, porém, atualmente, compreende-se que ela consiste em uma síndrome clínica que envolve múltiplos sistemas do corpo, sendo caracterizada por baixa reserva e habilidade comprometida para responder ao estresse. Com relação à fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Em 2012, uma conferência na Flórida (EUA), propôs que a síndrome de fragilidade seria uma síndrome com múltiplas causas e fatores contribuintes caracterizada pela diminuição da funcionalidade do indivíduo a desenvolver dependência funcional e falecer.

B

A partir dos estudos de Linda Fried e colaboradores, a definição de síndrome de fragilidade consiste na desregulação dos sistemas de resposta ao estresse responsáveis pela resiliência do organismo, levando ao aumento das capacidades homeostáticas, a diminuição da susceptibilidade ao estresse e à emergência de distintos fenótipos sindrômicos que são preditivos de uma série de desfechos clínicos adversos.

C

O que se observa, na prática diária, são pacientes que, a cada novo evento estressor, apresentam aumento progressivo da funcionalidade.

D

Complementa-se à análise de Fried e colaboradores que “fragilidade” abrange um ciclo de declínio de reservas em espiral e de energia que se retroalimenta, embasada por um tripé de alterações relacionadas com o envelhecimento, composto por sarcopenia, desregulação neuroendócrina e diminuição cognitiva.

E

Idosos frágeis estão mais propensos a infecções de todos os tipos (não apenas infecções do trato urinário), perda de peso associada a vômitos, além de apresentarem maiores chances de translocação bacteriana.

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Q3615886

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615886 Medicina

De acordo com os exemplos de nutracêuticos que podem servir como adjuvantes no tratamento analgésico, sobre a diacereína, é correto afirmar que:

A

Tem sido utilizada para diminuir a degeneração da cartilagem e retardar a progressão da osteoartrite.

B

Tem efeito anti-inflamatório por inibir a interleucina-1.

C

Seu uso não é estimulado por diretrizes desenvolvidas por organizações profissionais, visto que há resultados conflitantes de ensaios clínicos randomizados para o tratamento de osteoartrite de joelho.

D

É feita de frações insaponificáveis de um terço de óleo de abacate e dois terços do óleo de soja.

E

Tem sido estudada na artrite reumatoide com resultados positivos, provavelmente por meio dos efeitos anti-inflamatórios dos ácidos eicosapentaenoico e docosa-hexaenoico.

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Q3615885

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615885 Medicina

A avaliação geriátrica ampla (AGA) é, atualmente, o instrumento que oferece maior potencial de aferição adequada do paciente idoso com diagnóstico de câncer, dando informações sobre a capacidade funcional, comorbidades e expectativa de vida. Os achados da AGA estão diretamente relacionados com a capacidade para receber o tratamento oncológico planejado, a toxicidade à quimioterapia e/ou terapia alvo e sobrevida do paciente. De acordo com os principais instrumentos padronizados para avaliação geriátrica ampla AGA (Tommaso, 2021), é um instrumento de domínio cognitivo:

A

Escalas de Katz ou Barthel.

B

Teste Get up and go.

C

Teste do desenho do relógio.

D

Índice de Charlson.

E

Cumulative Illness Rating Scale − Geriatric.

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Q3615884

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615884 Medicina

Sobre a incontinência urinária pós-prostatectomia, é correto afirmar que:

A

As técnicas utilizadas pela equipe de fisioterapia podem ser contrações orientadas da musculatura pélvica, uso de cones (pesos) progressivos ou biofeedback (auxílio de eletromiografia para demonstração da contração e melhora no aprendizado dos pacientes).

B

O tratamento comportamental se baseia na adoção de determinadas mudanças no comportamento diário como forma de evitar os episódios de urgência e urgeincontinência.

C

Uma possibilidade de tratamento cirúrgico é a implantação de slings masculinos para aumento da resistência uretral, que apresentam taxas de sucesso um pouco inferiores quando comparados com o uso de esfíncter artificial, porém teriam menores taxas de infecção e de mau funcionamento.

D

A solifenacina tem sido o medicamento de primeira escolha para tratamento dos sintomas de bexiga hiperativa e apresenta melhor relação entre o resultado da diminuição dos sintomas e menores taxas de efeitos colaterais.

E

Deve ser tratada abordando a causa de eventual obstrução, principalmente em homens.

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Q3615883

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615883 Medicina

É correto afirmar que se considera um paciente como sendo de alto risco de fratura quando seu risco de fratura de quadril é maior que 3% ou quando seu risco combinado de fratura osteoporótica é maior que:

A

20%.

B

35%.

C

10%.

D

70%.

E

50%.

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Q3615882

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615882 Medicina

O diabetes é uma doença de elevada prevalência na população idosa (Valente, 2023). Considerando as particularidades do diabetes no idoso apresentadas a seguir, registre V, para verdadeiras, e F para falsas:

(__)Há particularidades relacionadas tanto à diminuição da secreção quanto ao aumento da resistência insulínica.
(__)O aumento da resistência insulínica tem como mecanismos principais a diminuição da massa muscular e o aumento da gordura visceral, reduzindo a captação de glicose pelos tecidos periféricos.
(__)Os hormônios contrarreguladores, ou seja, aqueles liberados na vigência de uma hiperglicemia para proteção do indivíduo, também sofrem alterações com o envelhecimento.
(__)Idosos diabéticos apresentam menor liberação do glucagon em resposta a uma hipoglicemia. Quando a hipoglicemia se prolonga, também ocorre maior liberação de hormônio do crescimento (GH).

Assinale a alternativa com a sequência correta.

A

F − F − V − V.

B

V − F − F − V.

C

V − F − V − F.

D

F − V − V − V.

E

V − V − F − F.

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Q3615881

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615881 Medicina

De acordo com as alterações que favorecem o desenvolvimento de doença arterial coronariana no idoso, analise as alterações relacionadas à idade:

I.Aumento dos níveis séricos de LDL.

II.Alterações na elasticidade da parede vascular com disfunção endotelial.

III.Desequilíbrio na síntese e degradação da matriz intracelular.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

II, apenas.

D

I, apenas.

E

I e II, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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