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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3509946 Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
Alternativas
Q3509939 Medicina
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina (1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta. Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de abdômen aponta alterações compatíveis com doença parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
Alternativas
Q3509929 Medicina
Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
Alternativas
Q3503482 Medicina
Com relação aos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o teste terapêutico, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os sintomas considerados típicos da DRGE são a pirose e a regurgitação, que, em razão de sua alta especificidade, apresentam valor preditivo para o diagnóstico da DRGE.
( ) Dor torácica não cardíaca, tosse crônica, laringite e asma estão entre os sintomas atípicos da DRGE, cuja manifestação está associada aos sintomas típicos da doença.  
( ) Os sintomas de alerta da DRGE, como hemorragia digestiva, disfagia e odinofagia, são frequentemente associados a complicações, razão pela qual os pacientes devem receber abordagem diagnóstica mais agressiva. 
( ) O teste terapêutico com inibidor da bomba protônica em dose padrão habitual por um período variável, em geral, de quatro semanas permite, em alguns casos, inferir o diagnóstico de DRGE.

Assinale a sequência correta.  
Alternativas
Q3503474 Medicina
A pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, de etiologia diversa, caracterizada por  
Alternativas
Q3497589 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta dor abdominal difusa. A rotina de abdômen agudo mostra o sinal do empilhamento de moedas, que corresponde a:
Alternativas
Q3495870 Medicina
Mulher de 49 anos com diagnóstico de pancolite ulcerativa de difícil controle apresenta febre, taquicardia, leucocitose e anemia. A tomografia de abdome mostra distensão do cólon (> 8 cm) com ausência de pneumoperitônio.
O tratamento cirúrgico indicado nesse caso é:
Alternativas
Q3495869 Medicina
Atualmente, o melhor exame para diagnóstico do megarreto é o(a): 
Alternativas
Q3495863 Medicina
Ao realizar o tempo de trânsito colônico com cápsula única de 24 marcadores, a radiografia de abdome realizada no terceiro dia mostrou a presença de 4 marcadores no cólon distal.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é: 
Alternativas
Q3495859 Medicina
O procedimento de Altemeier (retossigmoidectomia perineal) é indicado para o tratamento da procidência do reto. Para o sucesso do procedimento é indispensável a realização de:
Alternativas
Q3495854 Medicina
Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de 20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina < 3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
Alternativas
Q3495853 Medicina
Paciente com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda grave necro-hemorrágica apresenta-se na emergência com presença de manchas equimóticas em região de flancos.
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:
Alternativas
Q3495850 Medicina
A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é:
Alternativas
Q3495844 Medicina
Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a ginecologista para a realização de exames periódicos. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a): 
Alternativas
Q3495836 Medicina
Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em FID. Refere, no período, febre de 38,5 °C e inapetência.
O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da patologia é: 
Alternativas
Q3495832 Medicina
Paciente portador de esôfago de Barrett C3M5 pela classificação de Praga foi submetido ao protocolo de biópsias de Seattle, sendo diagnosticada displasia de alto grau em 3 biópsias, sem lesão visível.
O tratamento de escolha para esse paciente é:
Alternativas
Q3495821 Medicina
Paciente 57 anos, masculino, procura o proctologista com queixa de desconforto em região anal, principalmente para evacuar e ao sentar-se. Na inspeção anal, foram observadas duas hemorroidas. Anuscopia com presença de duas hemorroidas proximais à linha pectínea que podem ser reduzidas somente com manobras.
A melhor opção de tratamento para esse caso é: 
Alternativas
Q3495820 Medicina
Um paciente de 70 anos encontra-se internada na unidade de terapia intensiva (UTI) no pós-operatório de colecistectomia com sepse biliar. Durante a internação, evolui com dor e distensão abdominal, vômitos e constipação. Exames laboratoriais: hemoglobina de 9g/dl; hematócrito de 33% e leucócitos de 10.000 céls/mm3 , sódio de 130mEq/L. Tomografia computadorizada mostra distensão de alças colônicas, ceco com diâmetro de 10 cm e presença de gás na ampola retal. Não há sinais de isquemia. O plantonista da UTI pensa na possibilidade de síndrome de Ogilve e inicia tratamento de suporte com dieta zero e passagem de sonda nasogástrica, deixando-a em sifonagem, além de corrigir a hiponatremia.
No manejo desse paciente, o próximo passo é:
Alternativas
Q3495819 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta queixa de dor abdominal no andar superior do abdome, diarreia e perda de peso. Nega febre. Tem história de etilismo e tabagismo. Exames laboratoriais: hemoglobina de 11g/dl, hematócrito de 36%, glicose de 130mg/dl, hemoglobina glicada de 7,2%. Coprocultura negativa; elementos anormais nas fezes, com presença de gordura nas fezes e elastase fecal <100µg/dl. Tomografia computadorizada de abdome mostra calcificações no parênquima pancreático, ducto Wirsung tortuoso e dilatado, vesícula com paredes finas contendo cálculos e colédoco com diâmetro normal.
Considerando-se a história do paciente e os resultados dos exames, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3495817 Medicina
Um paciente relata que, em média 30 minutos após a refeição, apresenta taquicardia, dor abdominal, náuseas, sudorese e por vezes diarreia. Notou que o início dos sintomas começou após a realização de procedimento para tratamento de obesidade.
O procedimento realizado no paciente que pode evoluir esses sintomas no pós-operatório é a(o):
Alternativas
Respostas
1961: D
1962: D
1963: D
1964: D
1965: B
1966: A
1967: C
1968: B
1969: C
1970: B
1971: D
1972: B
1973: D
1974: D
1975: E
1976: D
1977: D
1978: D
1979: C
1980: B