Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.559 questões
Q3516586
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
Q3516574
Medicina
Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente.
O tratamento concomitante é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516535
Medicina
Um paciente 50 anos, cirrótico, dá entrada no pronto-socorro por
restrição ventilatória por ascite volumosa, sendo indicada
paracentese de alívio.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Nesse caso, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516515
Medicina
Existem importantes marcos anatômicos durante a correção
cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso
minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP).
Sobre esses marcos, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516507
Medicina
Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de
rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou
tomografia computadorizada de abdômen com contraste que
mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com
densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de
metanefrinas, teste de supressão de cortisol e
aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas
normais.
A melhor conduta nesse caso é:
A melhor conduta nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3516497
Medicina
Uma mulher de 86 anos apresenta úlcera sacra de cerca de 5 cm
no maior diâmetro, com exposição do tecido celular subcutâneo,
porém sem sinais de infecção e/ou necrose. Apresenta bastante
secreção serosa e está sem odor.
O tratamento mais indicado neste momento é:
O tratamento mais indicado neste momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3516384
Medicina
Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico
de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de
massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades
relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão
arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos,
incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e
medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas
condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e
capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é
considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica.
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:
Q3516286
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
Q3516279
Medicina
Um paciente de 68 anos queixa-se de dor abdominal intermitente e perda de peso inexplicada. Apresenta anemia ferropriva. Ele relata um histórico de síndrome do intestino irritável, mas observou um aumento na frequência e na gravidade dos sintomas nos últimos quatro meses. O exame físico revela uma massa palpável, com certa mobilidade, no quadrante inferior direito do abdômen.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515936
Medicina
Um paciente de 69 anos foi admitido no hospital com síndrome
de insuficiência cardíaca, aumento significativo do volume
abdominal e edema de membros inferiores. Vinha em uso
irregular de carvedilol e valsartan. Negou história de consumo de
bebida alcoólica e hemotransfusão. O exame clínico indicava
turgência jugular patológica, discretos estertores crepitantes
bibasais e ritmo cardíaco regular. O abdômen se encontrava
ascítico, tenso e com presença do sinal de piparote.
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515922
Medicina
Um homem de 43 anos, após ganho de peso e alguns sintomas
dispépticos, procurou o ambulatório de clínica médica. Não havia
qualquer histórico de doença pregressa e uso regular de
medicação. Seu consumo de álcool era ocasional (em torno de
30 gramas por semana). Não havia história familiar de doença
hepática, tampouco sinais ou sintomas como icterícia, dor
abdominal ou alteração de hábito intestinal. Ao exame,
detectaram-se IMC de 29; circunferência abdominal de 102 cm
(altura 1,89 m); pressão arterial de 140 x 90 mmHg; e
hepatimetria de 16 cm em linha hemiclavicular direita com fígado
palpável e borda romba. Exames laboratoriais revelaram:
glicemia de jejum 110 mg/dl, HDL colesterol 40 mg/dl, LDL
colesterol 130 mg/dl, triglicerídeos 160 mg/dl, aspartato
aminotransferase (AST) de 70 U/L (normal: 15 a 41) e alanina
aminotransferase (ALT) 67 U/L (normal: 10 a 35). O restante do
hemograma, da bioquímica e do coagulograma foi normal. Na
segunda consulta, trouxe a ultrassonografia de abdômen e outros
exames solicitados.
Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica, é correto afirmar que:
Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q3515918
Medicina
Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na
clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa
de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes
há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta
dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister
glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar
com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos
salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito
evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação
profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da
ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto
em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias.
Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação
intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber
grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo,
com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Hematologia e Hemoterapia |
Q3515550
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor
epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses.
Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a
endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Esse acha somatostatina;do é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514558
Medicina
Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa
importante é submetido a uma cirurgia para correção de um
aneurisma de aorta abdominal via laparotômica.
No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos
na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença
pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta
anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol
60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se
sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra
a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se
encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra
um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse paciente será:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3514552
Medicina
Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando
apresenta aumento nos valores das provas de função hepática:
TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL.
O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se
na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
O passo seguinte é a realização de um(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3513652
Medicina
Um paciente com cirrose hepática pós-hepatite C avançada apresenta um quadro de hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Seu tempo de protrombina é de 18 segundos, com RNI de 2,5, e seu tempo parcial de tromboplastina ativada é de 42 segundos, com padrão de 34 segundos.
Além do tratamento local das varizes, está indicado o uso de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513170
Medicina
Paciente com histórico de hemotransfusão no passado procura a
unidade básica de saúde e realiza teste rápido para HBV e HCV,
sendo o anti-HCV reativo. Encaminhado para serviço
especializado em hepatologia, realiza pesquisa de carga viral para
o HCV-RNA e genotipagem, com títulos elevados superiores a
1.000.000 UI/ml e genótipo 1. O estadiamento da doença
confirma a presença de fibrose avançada com grau 3 (fibrose F3).
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513169
Medicina
Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa
de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores
a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de
contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP
com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3513162
Medicina
Paciente de 25 anos, proveniente de Pernambuco, procura o
gastroenterologista devido a hemorragia digestiva alta (HDA). Na
EDA, verifica-se a presença de varizes de esôfago de médio e
grosso calibres; no exame físico, constata-se a presença de
esplenomegalia e plaquetopenia.
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
Q3512943
Medicina
Um paciente 50 anos, cirrótico, dá entrada no pronto-socorro por restrição ventilatória por ascite volumosa, sendo indicada paracentese de alívio.
Nesse caso, é correto afirmar que:
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