Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.423 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495815
Medicina
Paciente de 43 anos, do sexo masculino, com quadro de diarreia
há 2 anos com 3-4 evacuações diárias, consistência das fezes
líquida/pastosa, sem muco ou sangue. Nega febre e episódios de
diarreia noturna. Refere distensão abdominal e flatulência. Em
seu histórico relata cirurgia por úlcera gástrica. Boletim
operatório com relato gastrectomia subtotal e reconstrução a
Billroth II. Exames laboratoriais com anemia macrocítica e
deficiência de vitamina B12.
Dentre as hipóteses diagnósticas para a causa da diarreia, a mais provável é:
Dentre as hipóteses diagnósticas para a causa da diarreia, a mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495814
Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, procurou hospital com
queixas de dor abdominal em quadrante superior direito há 3
dias e febre associada a náuseas e vômitos. Seu histórico médico
mostrava colelitíase, mas ela nunca havia sido submetida a
colecistectomia. Ao exame físico, apresentava temperatura axilar
de 38 °C, ictérica 4+/4+. A palpação do abdome mostrava dor
sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais
mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas e de
bilirrubina total às custas da bilirrubina direta. Ultrassonografia
de abdome mostrou múltiplos cálculos na vesícula e dilatação das
vias biliares intra e extra-hepáticas. Foi solicitado
colangiorressonância com achado de cálculo medindo cerca de
25 mm impactado no ducto hepático comum, uma aparente
fístula que comunicava a vesícula biliar e ducto biliar comum,
envolvendo todo o ducto hepático comum, e grande dilatação
das vias biliares intra-hepáticas e o ducto biliar comum.
Com base nesses achados, o diagnóstico e a melhor abordagem são, respectivamente:
Com base nesses achados, o diagnóstico e a melhor abordagem são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495813
Medicina
Paciente de 67 anos, do sexo feminino, procura seu médico
levando exames de rotina que mostram um aumento discreto da
amilase 154U/L e um CA 19-9- 25 U/ml. É solicitado um exame de
ressonância magnética de abdome e pelve com
colangioressônancia, com achado de três lesões císticas de
origem no ducto pancreático secundário medindo entre 6-8mm e
uma lesão cística, no ducto pancreático principal, medindo 2cm
de paredes finas não captantes de contraste. Também foi
encontrada uma atrofia da parte distal do pâncreas com ducto
pancreático principal de 4,5mm de diâmetro.
Com esses achados da ressonância, identifica-se o seguinte critério de preocupação:
Com esses achados da ressonância, identifica-se o seguinte critério de preocupação:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495812
Medicina
Uma paciente de 33 anos, procura seu médico com queixa de
cansaço e anemia. Ao exame físico, paciente apresenta-se
hipocorada 2+/4+ e exibe vitiligo em ambos os cotovelos. Exames
laboratoriais trazidos pela paciente mostram hematócrito de 30%
hemoglobina de 9g/dl e volume corpuscular médio de 110.
Dosagem de vitamina B12 em torno de 100pg/dl. Diante dos
achados, seu médico solicita exame de endoscopia digestiva alta,
que encontra uma pangastrite atrófica acentuada. São realizadas
biópsias gástricas e de duodeno. Análise histopatológica mostra
atrofia acentuada da mucosa gástrica e as biópsias de duodeno
mostram a relação entre cripta e vilosidade normal.
Diante da possibilidade do diagnóstico, os exames laboratoriais a serem solicitados são:
Diante da possibilidade do diagnóstico, os exames laboratoriais a serem solicitados são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495810
Medicina
Um paciente de 77 anos, procura serviço de emergência com
queixa de dor em fossa ilíaca esquerda de início há cerca de 3
dias com piora da intensidade. Teve 1 episódio de febre e relata
dificuldade para evacuar. Ao exame físico, apresenta dor à
palpação da fossa ilíaca esquerda, pressão arterial de 120 por
80mmHg e frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto.
Exames laboratoriais com leucócitos de 21.000 céls/mm3 e
hemoglobina de 12g/dl. AST, ALT, amilase e lipase normais.
Proteína C reativa de 13mg/dl. É solicitada tomografia
computadorizada de abdome e pelve, que mostra espessamento
de alça de sigmoide, presença de numerosos divertículos e
abscesso peridiverticular medindo cerca de 2cm.
A melhor opção de tratamento nesse momento é:
A melhor opção de tratamento nesse momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495809
Medicina
Uma paciente de 49 anos, diabética, em acompanhamento no
ambulatório de hepatologia, apresenta IMC (Índice de Massa
Corporal) de 40 kg/m2 e um resultado de exame de elastografia
hepática de 15kPa. Chega ao hospital com relato de vômitos tipo
borra de café. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 2+/4+,
com pressão arterial de 100 por 60mmHg em decúbito dorsal e
frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Em posição
ortostática, tem pressão arterial de 80 por 50 mmHg. Exames
laboratoriais mostram uma hemoglobina de 9g/dl, ureia de 95
mg/dl e creatinina de 1,9 mg/dl. Durante atendimento, a
paciente apresenta novo episódio de vômitos tipo borra de café e
evolui com rebaixamento do nível de consciência, sinais de
choque com PA inaudível e pulso periférico não palpável. É
encaminhada para unidade de terapia intensiva.
A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:
A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495808
Medicina
Um paciente de 48 anos, com história de etilismo crônico,
apresenta-se ao pronto socorro com queixa de cansaço, febre,
sonolência, perda do apetite. Relata ter notado que sua pele e
olhos estavam com coloração amarelada. Relata ainda urina
escura e fezes claras nos últimos dias, além de aumento do
volume abdominal. Ao exame físico, apresenta ictéricia +3/4+,
dor à palpação do hipocôndrio direito e presença de macicez
móvel com a mudança de decúbito. Pressão arterial de 90 por 60
mmHg. Exames laboratoriais com leucócitos de 18.000 céls/mm3
,
hematócrito de 29%, aumento das enzimas hepáticas ALT e AST
acima de 15 vezes o valor normal, bilirrubina total de 15mg/dl
(bilirrubina direta de 12mg/dl e bilirrubina indireta de 3 mg/dl),
ureia – 115mg/dl, creatinina de 3,0 mg/dl, INR de 1,8 e albumina
2,9 g/dl, amilase 120 U/L. Exame de ultrassom de abdome mostra
fígado com volume pouco aumentado, ecotextura heterogênea,
ascite e vesícula contendo múltiplos cálculos no seu interior.
Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |
Q3495735
Medicina
A doença hepática gordurosa metabólica caracteriza-se pela
presença de gordura no fígado associada a fatores de risco de
síndrome metabólica.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:
Sobre essa condição, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |
Q3495664
Medicina
A peritonite bacteriana espontânea é uma das complicações mais
comuns em pessoas com cirrose hepática.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495043
Medicina
Um homem de 43 anos, após ganho de peso e alguns sintomas dispépticos, procurou o ambulatório de clínica médica. Não havia qualquer histórico de doença pregressa e uso regular de medicação. Seu consumo de álcool era ocasional (em torno de 30 gramas por semana). Não havia história familiar de doença hepática, tampouco sinais ou sintomas como icterícia, dor abdominal ou alteração de hábito intestinal. Ao exame, detectaram-se IMC de 29; circunferência abdominal de 102 cm (altura 1,89 m); pressão arterial de 140 x 90 mmHg; e hepatimetria de 16 cm em linha hemiclavicular direita com fígado palpável e borda romba. Exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum 110 mg/dl, HDL colesterol 40 mg/dl, LDL colesterol 130 mg/dl, triglicerídeos 160 mg/dl, aspartato aminotransferase (AST) de 70 U/L (normal: 15 a 41) e alanina aminotransferase (ALT) 67 U/L (normal: 10 a 35). O restante do hemograma, da bioquímica e do coagulograma foi normal. Na segunda consulta, trouxe a ultrassonografia de abdômen e outros exames solicitados.
Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q3493831
Medicina
Em um paciente com obesidade grau III e cirrose hepática Child B,
sem outras comorbidades, a cirurgia bariátrica de escolha é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q3493822
Medicina
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de
icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal.
Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial
controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia
ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao
exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não
há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais,
observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta,
INR 1,1 e albumina normal. No exame de imagem realizado,
observou-se uma lesão hipoatenuante de 2 cm em cabeça do
pâncreas, com dilatação do colédoco de 1,0 cm e dilatação do
ducto Wirsung à montante.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Q3493536
Medicina
Uma paciente de 37 anos apresenta hemorroidas que estão
inchadas, azuladas e muito sensíveis ao toque, caracterizando
uma crise de trombose hemorroidária, que melhora com o calor
local e com evacuações volumosas e incontinência fecal.
O medicamento homeopático adequado a essa crise da paciente é:
O medicamento homeopático adequado a essa crise da paciente é:
Q3493527
Medicina
Um paciente de 32 anos com queixas de cólicas abdominais
agudas, diarreia intensa, algumas vezes sanguinolenta, náuseas,
vômitos e soluços, concomitantemente apresenta câimbras e
fortes convulsões que se caracterizam pela flexão dos polegares
para os punhos antes de se generalizar progressivamente.
O medicamento homeopático adequado para esse quadro clínico que cobre a sua totalidade sintomática é:
O medicamento homeopático adequado para esse quadro clínico que cobre a sua totalidade sintomática é:
Q3493526
Medicina
Um paciente de 52 anos com diagnóstico de fissura anal se
queixa de intenso tenesmo que persiste muito tempo após
evacuar e de dores picantes, como se tivessem sido causadas por
um espinho. Apresenta ainda uma grande tendência a fissuras
labiais e aftas bucais que ulceram com bordos irregulares e
sangram facilmente.
O medicamento homeopático adequado a sua totalidade clínica é:
O medicamento homeopático adequado a sua totalidade clínica é:
Q3493522
Medicina
Um paciente de 44 anos tem queixas digestivas dispépticas,
pirose, ardor na região epigástrica e aftas bucais que ulceram
profundamente. Ao exame, essas aftas possuem bordos bem
nítidos, e a endoscopia digestiva alta mostra uma úlcera
duodenal com bordos regulares bem nítidos, como feitos por um
saca-bocado.
O medicamento homeopático indicado para esse quadro clínico é:
O medicamento homeopático indicado para esse quadro clínico é:
Q3493507
Medicina
Uma paciente com 53 anos, desanimada, com tendência à
obesidade e ansiedade que causa uma angústia ressentida na
“boca do estômago”, queixa-se de dispepsia e muita flatulência,
principalmente após a menor ingestão de alimentos, com
eructações azedas e pirose. Apresenta também bronquite
crônica, com crises de asma que ocorrem entre 2 e 4 horas da
manhã.
O medicamento homeopático para totalidade sintomática dessa paciente é:
O medicamento homeopático para totalidade sintomática dessa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |
Q3493121
Medicina
Considere um paciente do gênero masculino, 45 anos
de idade, IMC 49 kg/m², portador de hipertensão
arterial controlada com dois medicamentos de uso oral,
hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e apneia do sono
de grau leve. À endoscopia, apresenta esofagite grau A e
hérnia hiatal de 3 cm.
O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é
O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |
Q3493092
Medicina
Considere um paciente do sexo masculino, 32 anos
de idade, há um ano apresentando episódios de dor
epigástrica irradiada para o dorso que melhoravam com
antiespasmódico. Há seis meses, teve um episódio de
dor mais forte, que o obrigou a procurar o Serviço de
Emergência, onde ficou em observação com diagnóstico
de pancreatite. Desde essa época, queixa-se de aumento
do volume abdominal. Confirma que bebe muito desde a
adolescência e que é tabagista. Nega uso de outras drogas
e ocorrência de doenças similares na família. Ao exame,
está anictérico, afebril, eupneico; estado geral conservado.
Vê-se abdome globoso com abaulamento visível, local que
é firme e elástico à palpação e sem boceladuras. O abdome
não mudou de forma quando deitado. Não tem edemas
nem telangiectasias.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cirurgia Vascular |
Q3493086
Medicina
Um paciente com hematêmese realizou endoscopia digestiva
alta, que evidenciou úlcera profunda em parede posterior de
bulbo, fundo com fibrina espessa, restos necróticos e vaso
visível, medindo cerca de 10 mm.
A melhor conduta para esse paciente é realizar hemostasia com
A melhor conduta para esse paciente é realizar hemostasia com
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