Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3567018 Medicina
O cálculo do MELD para avaliação da gravidade da cirrose leva em conta os seguintes parâmetros: 
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Q3564982 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem etilista de 62 anos é levado às pressas ao hospital com hemorragia de varizes esofágicas e acaba falecendo. Durante a necropsia foi observado que seu abdome estava distendido, contendo um grande volume de líquido seroso.

Qual é o termo que descreve esse acúmulo de líquido na cavidade abdominal?
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Q3564975 Medicina
Qual dos critérios abaixo define lesão renal aguda nos pacientes com cirrose e ascite?
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Q3564972 Medicina
Sabe-se que o tratamento da hepatite B crônica deve ser mantido indefinidamente para controle da doença, entretanto alguns pacientes podem desenvolver lesão renal como efeito adverso. Qual o medicamento disponível para pacientes com comprometimento renal?
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Q3564971 Medicina
O carcinoma hepatocelular é uma das poucas neoplasias malignas cujo diagnóstico pode ser confirmado sem exame histológico, através de métodos de imagem. Dentre as características abaixo, qual define radiologicamente esse diagnóstico?
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Q3564230 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 24 anos, sexo feminino, hígida, com relato de dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, coúria e acolia fecal há 3 dias.

A principal hipótese diagnóstica do caso descrito acima é
Alternativas
Q3554704 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.
Uma vez confirmado o diagnóstico principal aventado, qual a conduta mais assertiva?
Alternativas
Q3554703 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.
Imagem associada para resolução da questão

Diante do achado evidenciado na ultrassonografia abdominal, o plantonista procedeu à paracentese guiada por ultrassonografia para diagnóstico diferencial, com a qual pretendia diagnosticar
Alternativas
Q3553266 Medicina

Texto para responder à questão.



Entre as complicações da cirrose hepática está a síndrome hepatorrenal, caracterizada por alteração da função renal, que aumenta significativamente a morbimortalidade dos pacientes.

No tratamento da síndrome hepatorrenal, deve-se:
Alternativas
Q3553265 Medicina

Texto para responder à questão.



Entre as complicações da cirrose hepática está a síndrome hepatorrenal, caracterizada por alteração da função renal, que aumenta significativamente a morbimortalidade dos pacientes.

A fisiopatologia da síndrome hepatorrenal envolve:
Alternativas
Q3553240 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.
Além da ultrassonografia abdominal, qual outro método de imagem pode ser utilizado para avaliar a apendicite aguda, especialmente em casos inconclusivos?
Alternativas
Q3553238 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.
No que ser refere à colecistite aguda, assinale a alternativa que corresponde a progressão e ao pior prognóstico para o quadro.
Alternativas
Q3553236 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.
A presença de cálculos na vesícula biliar pode levar ao desenvolvimento de colecistite aguda,
Alternativas
Q3553234 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 55 anos de idade com histórico de consumo crônico de álcool foi admitido no hospital com sintomas de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais realizados mostraram níveis elevados de amilase e lipase, além de uma elevação nos marcadores inflamatórios.
Além da abstinência de álcool, as duas abordagens terapêuticas que podem ser adotadas no tratamento agudo da pancreatite desse paciente consistem em fazer
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Q3553229 Medicina
Caso clínico para responder à questão


Um paciente de 45 anos de idade apresenta história de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Ao exame físico, observaram-se massas abdominais sensíveis e sinais de obstrução intestinal. O paciente foi submetido a exames de imagem que revelaram estenoses e “imagens intercaladas em salto” no intestino delgado.

Assinale a alternativa que indica uma complicação comum associada ao tratamento de longo prazo dessa condição.
Alternativas
Q3552953 Medicina
A hepatite autoimune é uma doença hepática crônica, imunomediada, mais prevalente em mulheres jovens com boa resposta a corticoterapia. A presença de qual autoanticorpo sérico diminui a probabilidade de hepatite autoimune?
Alternativas
Q3552952 Medicina
Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente associada à colangite biliar primária?
Alternativas
Q3552909 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Em caso de sucesso na indução de remissão, qual é o tratamento de escolha para manutenção de remissão da doença de Crohn do citado paciente? 
Alternativas
Q3552908 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Qual é o tratamento de escolha para indução de remissão da doença de Crohn do paciente descrito? 
Alternativas
Q3552871 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).



O diagnóstico do caso clínico é fator de risco para qual tipo de câncer de esôfago?
Alternativas
Respostas
1901: B
1902: D
1903: D
1904: X
1905: A
1906: C
1907: C
1908: B
1909: B
1910: A
1911: C
1912: B
1913: D
1914: C
1915: C
1916: D
1917: B
1918: D
1919: D
1920: C