Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3176164 Medicina
Um paciente de 53 anos, com histórico de consumo diário de álcool por 20 anos, apresenta icterícia progressiva, ascite e encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total 7,2 mg/dL, albumina sérica 2,0 g/dL e tempo de protrombina prolongado. A tomografia abdominal mostra fígado aumentado de tamanho e com contornos irregulares. Considerando o quadro acima, qual é o manejo e prognóstico correto desse paciente? 
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Q3176149 Medicina
Na avaliação de dor abdominal, procedemos à palpação da vesícula, colocamos a mão sobre o hipocôndrio direito, com os dedos dirigidos para cima, deprimindo e comprimindo a parede, como se quiséssemos penetrar sob a borda costal. Pedimos ao paciente que realize uma inspiração mais profunda, a fim de que o fígado e a vesícula venham ao encontro dos dedos (mais frequentemente escolares e adolescentes), procedendo à manobra de:
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Q3176141 Medicina
Os critérios de Roma IV representam uma inciativa internacional para a padronização diagnóstica dos distúrbios gastrointestinais funcionais, com base nas manifestações clínicas e na ausência de sinais de gravidade sugestivos de outras doenças que possam exigir outros procedimentos diagnósticos e terapêuticos. São critérios para o diagnóstico de constipação intestinal em menores de 4 anos, EXCETO:
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Q3176140 Medicina
O diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico, com história detalhada avaliando duração da diarreia, característica das fezes, número de evacuações por dia e sintomas associados (vômitos, febre, apetite, sede), história epidemiológica e patológica pregressa e medicamentos em uso. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a forma a classificar o grau de desidratação da criança com diarreia aguda às suas características.
Coluna 1 1. Hidratado. 2. Algum grau de desidratação. 3. Desidratação grave.
Coluna 2 ( ) Sem perda de peso. ( ) Mais de 10% de perda de peso. ( ) Oligoanúria. ( ) Oligúria.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3176129 Medicina
Não existe um algoritmo estabelecido para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças que não provoque discussões ou controvérsias. Os Inibidores da Bomba de Potássio (IBP) estão indicados nos casos de esofagite erosiva, estenose péptica ou esôfago de Barrett, bem como nas crianças que necessitam de um bloqueio mais efetivo da secreção ácida, como nas portadoras de doença respiratória crônica grave ou com problemas neurológicos. Assinale a alternativa que apresenta um IBP.
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Q3175972 Medicina
Sobre a hemorragia digestiva alta, analise as assertivas abaixo:
I. O sangramento na síndrome de Mallory-Weiss ocorre quando a laceração envolve o plexo venoso ou arterial esofágico subjacente. II. Os análogos da somatostatina podem ser indicados na suspeita de sangramento por úlcera gástrica.
III. A ocorrência de melena aumenta de 5 a 6 vezes a probabilidade de diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Quais estão corretas? 
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Q3175953 Medicina
A respeito do diagnóstico e manejo de ureterolitíase, analise as seguintes assertivas:
I. A ultrassonografia é um exame que detecta com segurança a presença de hidronefrose, porém tem menor sensibilidade para detecção de cálculos comparada à tomografia computadorizada.
II. A ausência de hematúria no contexto de dor lombar aguda exclui a possibilidade de nefrolitíase.
III. O alfa-bloqueador é indicado como terapia adjuvante para cálculos >2 mm e <5 mm.
Quais estão corretas?
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Q3175651 Medicina
Um homem de 48 anos foi submetido a uma endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. O exame revelou a presença de pequenos xantomas gástricos, além de gastrite de atividade leve, sem outras alterações significativas. O paciente apresenta perfil lipídico normal e não possui comorbidades conhecidas. Qual é a conduta recomendada neste caso?
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Q3175648 Medicina
Sobre as diferenças entre a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn, é correto afirmar que:
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Q3175639 Medicina
A hepatite A é uma infecção viral com elevada transmissibilidade. Sobre a hepatite A, assinale a alternativa correta.
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Q3175630 Medicina
Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta. 
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Q3173829 Medicina
Considerando a aplicação da elastografia por ondas de cisalhamento (shear wave) na avaliação hepática não invasiva, identifique o parâmetro técnico mais crítico para garantir a acurácia diagnóstica na quantificação da fibrose hepática em pacientes com esteatose grau III:
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Q3173819 Medicina
Considerando a avaliação ultrassonográfica de coleção intraperitoneal complexa em paciente com pós-operatório recente de apendicectomia, localizada em fossa ilíaca direita, apresentando conteúdo heterogêneo, septações internas, debris móveis, volume estimado de 180cm³, vascularização periférica ao Doppler e plano de clivagem parcial com alças intestinais adjacentes, analise a correlação entre aspectos técnicos e interpretação diagnóstica:
Alternativas
Q3173818 Medicina
Em relação à avaliação ultrassonográfica de paciente com quadro de apendicite aguda complicada, apresentando apêndice cecal com diâmetro transverso de 1,4cm, espessura parietal de 4,2mm, hiperemia ao Doppler colorido, ausência de peristalse, presença de apendicolito em terço médio causando obstrução luminal e coleção heterogênea adjacente de 4,8cm com debris em seu interior, analise a correlação entre achados sonográficos e interpretação técnica:
Alternativas
Q3173196 Medicina
No contexto de infecções por anaeróbios, o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de abscessos intra-abdominais, quando associado à cobertura para aeróbios, é:
Alternativas
Q3169375 Medicina

A respeito de crise convulsiva, hiperglicemia, anafilaxia e hemorragias digestivas, julgue o próximo item. 


A causa mais comum de hemorragia digestiva alta maciça é a doença ulcerosa péptica, responsável por 30% a 65% dos casos. 

Alternativas
Q3169342 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


A incidência de pancreatite nos alcoólatras é bastante elevada, o que demonstra a correlação direta entre álcool e doença pancreática inflamatória aguda e crônica. 

Alternativas
Q3169341 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


Pacientes idosos (com mais de 60 anos de idade) com cálculo biliar são mais propensos do que pacientes jovens ao desenvolvimento de sintomas da colelitíase no momento do diagnóstico inicial. 

Alternativas
Q3169340 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


A consequência histológica mais grave da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) é a metaplasia de Barrett, que está associada ao risco aumentado de Acalásia.

Alternativas
Q3169339 Medicina

Acerca de doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue o item a seguir.  


As úlceras pépticas gástricas tendem a ocorrer em idades mais avançadas do que as lesões duodenais, com o pico de incidência na sexta década.

Alternativas
Respostas
1881: C
1882: A
1883: A
1884: B
1885: C
1886: C
1887: A
1888: D
1889: D
1890: C
1891: D
1892: C
1893: D
1894: E
1895: A
1896: C
1897: E
1898: E
1899: E
1900: C