Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 98

Q3512066

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512066 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo masculino, apresenta vômitos repetidos após libação alcoólica. Procura a emergência com sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. A endoscopia revela lacerações longitudinais no esôfago.
O diagnóstico mais provável é de:

A

varizes de esôfago;

B

síndrome de Mallory-Weiss;

C

lesão de Dieulafoy;

D

lesão de Cameron;

E

angiodisplasia.

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Q3512064

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512064 Medicina

Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato granular e sulcos verticais.
O diagnóstico mais provável é:

A

divertículo de esôfago;

B

câncer escamoso de esôfago;

C

espasmo esofageano difuso;

D

esofagite eosinofílica;

E

refluxo gastroesofágico.

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Q3512063

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512063 Medicina

Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina. Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de 2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:

A

A6;

B

B7;

C

B8;

D

B9;

E

C10.

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Q3512062

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512062 Medicina

Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:

A

sinal de Courvoisier-Terrier, neoplasia de vias biliares;

B

sinal de Murphy, colecistite aguda;

C

sinal de Murphy, colangite biliar primária;

D

sinal de Lemos-Torres, hérnia diagragmática;

E

sinal de Joubert, pneumoperitonio.

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Q3512061

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512061 Medicina

Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:

A

a doença tem caráter adquirido e não genético;

B

o cobre urinário nessa condição é geralmente elevado;

C

a dosagem da ceruloplasmina nessa condição é geralmente elevada;

D

a doença em questão é provocada por acúmulo de chumbo;

E

o tratamento da doença em questão é realizado com sangrias.

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Q3512060

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512060 Medicina

J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele, principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato gastrointestinal.
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:

A

doença de Lynch;

B

doença de Crohn;

C

síndrome de Gardner;

D

síndrome de Mallory-Weiss;

E

síndrome de Peutz-Jegher.

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Q3512059

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512059 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte intensidade e melena há 24 horas. Submetido a endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento em babação, referia uso recente de anti-inflamatório não esteroidal para tratamento de dorsalgia.
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:

A

1a e 20-30%;

B

1b e 10-30%;

C

1a e 100%;

D

2a e 8-35%;

E

3 e < 3%.

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Q3512058

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512058 Medicina

Paciente de 55 anos com queixas de refluxo gastroesofágico procura o serviço de gastroenterologia. Ao realizar endoscopia digestiva alta, é diagnosticado com úlceras de Cameron.
Estas lesões ulcerativas são habitualmente encontradas no(na):

A

região anal;

B

válvula íleo-cecal;

C

parede anterior do bulbo duodenal;

D

região de antro e corpo gástrico;

E

saco herniário de uma hérnia hiatal.

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Q3512057

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512057 Medicina

Mulher jovem apresenta-se com quadro de síndrome colestática a esclarecer com Gama GT normal.
A causa mais provável desse quadro é:

A

hepatite colestática de etiologia viral;

B

colangite biliar primária;

C

colangite esclerosante primária;

D

colestase aguda benigna da gravidez;

E

colestase crônica medicamentosa por anabolizantes.

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Q3512056

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512056 Medicina

Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV, com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo apresenta captação de contraste e com wash-out rápido, classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5.
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:

A

acompanhar e monitorar o paciente com US de abdômen e alfafetoproteína;

B

indicar tratamento sistêmico com sorafenibe;

C

Indicar tratamento sistêmico com atezolizumabe e bevacizumabe;

D

indicar resseção cirúrgica da lesão hepática;

E

quimioembolização com pérolas de doxorrubicina.

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Q3512052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512052 Medicina

Paciente de 40 anos, emagrecido, procura a unidade de gastroenterologia com queixa de aumento de volume abdominal, sugestiva de ascite.
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:

A

ascite biliar;

B

ascite quilosa;

C

infarto intestinal;

D

síndrome Budd-Chiari;

E

peritonite tuberculosa.

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Q3512050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512050 Medicina

Márcia, 38 anos, comparece à emergência devido a quadro de dor abdominal há 3 dias, de localização epigástrica, que é acompanhada de náuseas e vômitos pós-alimentares e irradia para hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta febrícula, regular estado geral e interrupção brusca da inspiração profunda enquanto se palpa o hipocôndrio direito.
Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:

A

pancreatite: dosagem de fosfatase alcalina e Gama-GT;

B

colangite: dosagem de amilase e lipase;

C

apendicite: TC de abdômen superior;

D

colecistite: USG de abdômen superior;

E

coledocolitiase: CPRE.

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Q3512049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512049 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentou colelitíase no passado e precisou realizar colecistectomia laparoscópica, seguida de coledocolitíase.
Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:

A

a evolução clínica é geralmente assintomática;

B

geralmente não é acompanhada de litiase intra-hepática;

C

cursa com títulos de Gama-GT baixo;

D

cursa com disfunção da proteína MDR3, que reduz a concentração de fosfatidilcolina na bile;

E

na ausência de colangite, geralmente não há agressão ao epitélio biliar.

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Q3512048

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512048 Medicina

Há cerca de 6 meses, Sandra, 50 anos, procurou atendimento médico trazendo os seguintes exames:
• EDA: varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de cor vermelha;
• USG de abdômen total: hepatopatia crônica e hipertensão portal.
A conduta mais adequada para o tratamento dessa paciente é:

A

lactulona + espironolactona;

B

propranolol + espironolactona;

C

lactulona + furosemide;

D

lactulona + propranolol;

E

carvedilol + ligadura elástica de varizes de esôfago.

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Q3512047

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512047 Medicina

Paciente jovem, do sexo feminino, procura a unidade de gastroenterologia com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda (FID), emagrecimento e alternância do ritmo intestinal. Colonoscopia revela a presença de ileíte erosiva com diagnóstico histológico e radiológico de doença de Crohn.
Nesse caso de ileíte, pode haver dificuldade de reabsorção de:

A

cobre;

B

ferro;

C

zinco;

D

sais biliares;

E

magnésio

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Q3512041

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512041 Medicina

Mulher de 55 anos, com história de fadiga, prurido e elevação das enzimas canaliculares, apresenta hipotireoidismo e osteopenia.
O marcador laboratorial mais característico da colangite biliar primária é a presença de:

A

FAN (fator antinuclear);

B

antimúsculo liso;

C

antimicrossomial;

D

antiactina;

E

antimitocôndria.

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Q3512037

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3512037 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta quadro de dor em QSD, com sinal de Murphy positivo, febre e leucocitose. A ultrassonografia mostrou a presença de litíase biliar e parede biliar espessada.
A litogênese biliar é favorecida pelas condições abaixo citadas, EXCETO:

A

uso de anticoncepcionais;

B

cirrose hepática;

C

microesferocitose;

D

policitemia vera;

E

obesidade.

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Q3509969

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3509969 Medicina

Um indivíduo saudável apresentou, ao realizar exames laboratoriais de rotina, aumento das transaminases, sem outros achados ou sintomas. Para investigar esse aumento, foram solicitados os marcadores da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), com os seguintes resultados:
• HBsAg (+); • Anti-HBs (-); • HBeAg (+); • Anti-HBe (+); • Anti-HBc total (+); • Anti-HBc IgM (+).

O médico assistente, ao relatar os resultados para o paciente, fez corretamente o seguinte comentário:

A

“o senhor tem hepatite B na fase cônica”;

B

“o senhor tem hepatite B na fase de incubação”;

C

“o senhor tem hepatite B na fase de aguda”;

D

“o senhor tem hepatite B na fase final da infecção aguda”;

E

“o senhor tem hepatite B na fase crônica”.

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Q3509952

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3509952 Medicina

Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250 células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:

A

álcool;

B

infecção por Isospora belli;

C

infecção por Micobacterium tuberculosis;

D

infecção por Pneumocistis carinii;

E

infiltração gordurosa do fígado.

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Q3509949

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3509949 Medicina

Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:

A

doença de Crohn de cólon esquerdo, classificação de Montreal E2;

B

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E1;

C

colite microscópica, classificação E1;

D

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E2;

E

retocolite ulcerativa inespecífica (RCU), classificação de Montreal E3.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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