Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 93

Q3223734

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223734 Medicina

Sobre a doença celíaca, é CORRETO afirmar que

A

existe associação forte com Diabetes mellitus tipo 2, então está recomendada a triagem com dosagens periódicas da glicemia.

B

a ausência dos HLA DQ2 e DQ8 virtualmente exclui o diagnóstico de doença celíaca.

C

a manutenção de níveis elevados de anticorpos após a prescrição de dieta isenta de glúten é indicação para uso de imunossupressor.

D

mulheres assintomáticas, com sorologia positiva para doença celíaca não necessitam de isenção de glúten na dieta, pois a história natural desse grupo é semelhante à da população geral.

E

a ausência de positividade para o anticorpo anti-transglutaminase IgA exclui o diagnóstico de doença celíaca.

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Q3223733

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223733 Medicina

Um paciente de 50 anos desenvolveu diarreia no quinto dia de uso do esquema antibiótico anti-H. pylori. Ele apresenta até seis evacuações líquidas ao dia e febre baixa. A pesquisa da toxina do Clostridium difficille nas fezes foi positiva. Sabendo que seus demais exames laboratoriais estavam normais, qual seria a melhor opção terapêutica para o caso?

A

Metronidazol via oral

B

Internamento para vancomicina endovenosa

C

Vancomicina oral

D

Internamento para metronidazol endovenoso

E

Suspensão do esquema anti-H. pylori e uso de probióticos

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Q3223731

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223731 Medicina

São causas de supercrescimento bacteriano no intestino delgado as citadas abaixo, EXCETO:

A

Esclerodermia

B

Deficiência de lactose

C

Ressecção prévia da válvula íleo-cecal

D

Diverticulose de delgado

E

Diabetes mellitus

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Q3223729

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223729 Medicina

Um paciente de 78 anos, cirrótico e diabético foi internado pela terceira vez nos últimos seis meses, com queixas de dispneia, secundária a hidrotórax hepático recorrente à direita. Ele tem diagnóstico de insuficiência cardíaca de causa isquêmica e vinha em uso de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, dapagliflozina 10 mg e insulina glargina 20 u/dia. Os seus exames mostravam creatinina 1,4 mg/dL, ureia 58 mg/dL, sódio 128 mEq/L e potássio 5,3 mEq/L.
Qual a melhor conduta após a toracocentese de alívio?

A

Suspender o enalapril

B

Drenagem torácica

C

Reposição de sódio

D

Aumentar a dose da espironolactona para 300 mg/dia

E

Encaminhar para transplante hepático

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Q3223728

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223728 Medicina

Um paciente de 50 anos, alcoolista - consumia o equivalente a 100g/dia de álcool há 25 anos, procurou o médico para avaliação hepática. Negava queixas significativas, apenas fadiga mais fácil.
Trazia os seguintes exames:

USG de abdome superior – fígado de contornos irregulares e textura heterogênea, com aumento dos lobos esquerdo e caudado e redução do lobo direito. Veia porta dilatada e discreta esplenomegalia. Ausência de ascite AST 80 U/L, ALT 38 U/L, BT 1,8 mg/dL, albumina 3,7 g/dL, INR 1,2, plaquetas 130.000 Anti-HCV negativo, HBsAg negativo, antiHBc total positivo e antiHBs negativo. Endoscopia digestiva alta normal

Dentre as possíveis orientações a serem feitas nesse momento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Com base nos exames apresentados, o paciente já apresenta cirrose hepática descompensada, então a suspensão do álcool provavelmente não trará benefícios à sobrevida.

B

Paciente deve receber a prescrição de beta-bloqueador, na intenção de prevenir descompensação da doença hepática, como por exemplo atenolol 50 mg/dia.

C

O paciente deve ser orientado a não consumir ostras e sushi.

D

O paciente deve ser orientado a manter dieta hipoproteica, evitando as proteínas de origem animal.

E

O paciente deve receber tratamento antiviral contra a hepatite B.

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Q3223726

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223726 Medicina

Uma mulher de 42 anos, previamente saudável, apresenta febre, dor no quadrante superior direito, náuseas e icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se dor à palpação do hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram ALT 320 U/L, AST 290 U/L, bilirrubina total 4,5 mg/dL (direta 3,6 mg/dL) e leucocitose com desvio à esquerda. A ultrassonografia revela dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas com cálculo no colédoco.

Qual a conduta inicial mais apropriada?

A

Realizar tomografia computadorizada de abdome para avaliar abscessos hepáticos

B

Iniciar ceftriaxona e observar evolução clínica

C

Coledocotomia cirúrgica imediata

D

Papilotomia endoscópica (Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica - CPRE) com drenagem das vias biliares

E

Administrar metronidazol isolado

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Q3223719

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223719 Medicina

Paciente imunossuprimido por transplante renal apresenta lesões vesiculares com base hiperemiada, dolorosas, com distribuição em padrão dermatomal, em fase lateral esquerda de tórax.
Qual é o agente etiológico mais provável?

A

Herpes simples vírus

B

Varicela-zóster vírus

C

Citomegalovírus

D

Vírus do molusco contagioso (família poxviridae)

E

Parvovírus B19

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Q3223716

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223716 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta astenia, dor abdominal leve e alteração de exames hepáticos há 2 semanas. A pesquisa de HBsAg é positiva, com HBeAg negativo e anti-HBe positivo. A carga viral de HBV está abaixo de 2.000 UI/mL.

Qual é a conduta mais adequada neste caso?

A

Iniciar tratamento com tenofovir

B

Iniciar tratamento com interferon peguilhado

C

Realizar apenas acompanhamento clínico e laboratorial

D

Indicar biópsia hepática imediata

E

Solicitar elastografia hepática e iniciar tratamento empírico com entecavir

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Q3223708

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223708 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais sugestivo de hepatite B crônica ativa?

A

Anti-HBs positivo, HBeAg negativo

B

HBsAg positivo, ALT persistentemente elevada

C

Anti-HBc IgM positivo, HBsAg negativo

D

Anti-HBe positivo, HBeAg negativo

E

HBsAg negativo, Anti-HBc total positivo

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Q3223145

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223145 Medicina

Uma pesquisa sobre as hepatites virais foi realizada entre 100 alunos de graduação em medicina, em uma Instituição de Ensino Superior em Belém - Pará.

Entre os participantes do estudo, um terço desconhecia informações sobre o vírus da hepatite delta (HDV) e sua forma de transmissão.
(http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23855. Prevalência da coinfecção dos vírus das hepatites B e D em estudantes de graduação em uma universidade em Belém, Pará, Brasil.)

Em relação ao HDV, assinale a assertiva correta.

A

Não apresenta potencial evolutivo para cirrose.

B

Não apresenta potencial evolutivo para o carcinoma hepatocelular.

C

Não é transmitida pela via sexual.

D

É transmitida pelo compartilhamento de material para uso de drogas ilícitas injetáveis.

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Q3223144

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223144 Medicina

Um médico apresenta o esquema vacinal completo contra o vírus da hepatite B (HBV) e cursa com títulos protetores.

Em relação aos marcadores sorológicos, assinale a assertiva correta.

A

O médico apresenta o anti-HBc total em título ≥ 10 UI/mL.

B

O médico apresenta o anti-HBs em título ≥ 10 UI/mL.

C

O médico apresenta HBeAg reativo.

D

O médico apresenta o HBsAg reativo.

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Q3223143

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223143 Medicina

Um teste rápido foi reagente para o vírus da hepatite C (HCV). Posteriormente a infecção foi confirmada por detecção do HCV por técnica molecular.

Em relação à hepatite C, é correto afirmar que o tratamento

A

com interferon é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

B

com ribavirina é indicado somente para os pacientes que apresentam fibrose hepática leve.

C

com os antivirais de ação direta (DAA) é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

D

com os DAA é indicado somente para os pacientes não cirróticos.

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Q3223142

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223142 Medicina

Um paciente cirrótico apresentou episódio de hemorragia digestiva de origem varicosa. Na admissão, o paciente foi classificado como Child-Pugh A5.

Os parâmetros que contemplam esse escore são:

A

bilirrubina, creatinina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

B

bilirrubina, creatinina, albumina, aminotransferases

C

encefalopatia hepática, bilirrubina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

D

aminotransferases, albumina, ascite, tempo de protrombina.

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Q3221613

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221613 Medicina

A histologia mais comum de um tumor hepático maligno primário em adultos é:

A

Hepatocarcinoma.

B

Colangiocarcinoma.

C

Adenoma hepatocelular.

D

Angiossarcoma.

E

Hepatoblastoma.

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Q3221594

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221594 Medicina

Em relação à doença diverticular dos cólons, é correto afirmar que:

A

A doença tem comportamento mais agressivo em jovens e esse deve ser o principal critério utilizado para definir o momento da indicação cirúrgica desses doentes.

B

A ressecção deve incluir todos os segmentos colônicos que tenham divertículos.

C

Em geral, na forma complicada Hinchey III, a antibioticoterapia é suficiente para o tratamento.

D

A incidência aumenta com a idade, sendo que a forma hipotônica da doença está mais associada à hemorragia digestiva baixa.

E

Mesmo nas formas não complicadas de diverticulite aguda, o uso da antibioticoterapia é mandatório.

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Q3215686

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215686 Medicina

O estadiamento da doença hepática deve ser realizado em todos os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HVC) e pode ser feito por meio da biópsia ou elastografia hepática e os escores determinados por biomarcadores APRI e FIB4. Em relação a esses métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.

A

O APRI e FIB4 são escores que utilizam a alanina aminotransferase (ALT) como marcador biológico para seu cálculo e apresentam boa especificidade, porém baixa sensibilidade.

B

O FIB-4 (avaliação de fibrose hepática avançada ou cirrose), com valor entre 1,45 e 3,24, define baixa probabilidade de F2, F3 ou F4.

C

A biópsia hepática é o exame padrão-ouro e é realizada apenas para a avaliação da fibrose hepática.

D

A elastografia não deve ser realizada na presença de comorbidades como a esquistossomose ou a leishmaniose visceral.

E

A biópsia hepática está indicada para casos de hepatite C aguda ou crônica, já que ambas necessitam do estadiamento para definição terapêutica.

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Q3214435

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214435 Medicina

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é

A

indicar laparotomia.

B

indicar laparoscopia.

C

manter normalidade metabólica e hidroeletrolítica.

D

prescrever antibiótico e escopolamina.

E

realizar uma tomografia de abdome com triplo contraste.

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Q3208455

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208455 Medicina

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de doença celíaca em adultos?

A

Biópsia do intestino delgado por endoscopia.

B

Dosagem de anticorpos anti-transglutaminase tecidual.

C

Teste de intolerância ao glúten.

D

Sorologia para anticorpos anti-gliadina.

E

Teste genético para HLA-DQ2 e HLA-DQ8.

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Q3208452

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208452 Medicina

Durante um exame de imagem de rotina, homem de 65 anos, tabagista crônico, é diagnosticado com aneurisma da aorta abdominal. Qual dos fatores abaixo é o principal risco para essa condição?

A

Diabete melito.

B

Hipertensão arterial.

C

Tabagismo.

D

Hiperlipidemia.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q3208451

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208451 Medicina

Um homem de 45 anos com história de consumo excessivo de álcool apresenta icterícia, dor no hipocôndrio direito e febre há 4 dias. A biópsia hepática revela corpúsculos de Mallory-Denk. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite viral crônica.

B

Hepatite alcoólica.

C

Esteato-hepatite não alcoólica.

D

Cirrose hepática descompensada.

E

Hemocromatose.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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