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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3719549 Medicina
Uma paciente de 62 anos, com histórico de dores abdominais recorrentes nos últimos 6 meses, é submetida a uma íleo-colonoscopia completa.
O exame revela a presença de múltiplos divertículos (mais de 15) no cólon sigmoide, descendente, transverso e ascendente. Além disso, o endoscopista descreve espasticidade em cólon sigmoide, associada a eritema e edema na mucosa adjacente de alguns óstios diverticulares. Também se observam algumas áreas de erosão esparsas. Não há sinais de sangramento ativo, perfuração ou fístulas.
Com base nesses achados e na Classificação DICA (Diverticular Inflammation and Complication Assessment), o estadiamento correto para essa paciente é
Alternativas
Q3719547 Medicina
Paciente de 55 anos, sexo masculino, procura atendimento com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 5 anos, regurgitação alimentar noturna e perda de peso significativa.
A manometria esofágica de alta resolução revela aperistalse no corpo do esôfago e relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI). A radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno evidencia uma grande dilatação esofágica, com calibre superior igual a 8 cm e sem tortuosidades.
Com base no quadro clínico e nos achados radiológicos, a classificação de Rezende para o caso descrito é 
Alternativas
Q3719539 Medicina
Paciente, 35 anos, chega à emergência após episódio de hematêmese e melena. Endoscopia digestiva alta revela úlcera duodenal com sangramento ativo em gotejamento.
A classificação de Forrest para esse paciente é
Alternativas
Q3719538 Medicina
O Helicobater pylori é um patógeno relacionado a várias doenças do aparelho digestivo.
Em relação à sua epidemiologia, à patogenicidade e ao tratamento segundo os consensos de Maastrich VI e Kyoto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3719537 Medicina
A doença de Wilson é uma doença autossômica recessiva rara causada por mutações genéticas, levando ao acúmulo anormal de cobre no fígado, cérebro, córnea e outros órgãos.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico. 
Alternativas
Q3719436 Medicina
Maria, 28 anos, procura atendimento médico relatando diarreia crônica há 8 meses, com 4-5 evacuações diárias de consistência pastosa, associada a perda ponderal de 6 kg no período. Refere também fadiga, distensão abdominal pós-prandial e flatulência excessiva. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticado há 15 anos, em uso de insulina. Ao exame físico, apresenta IMC de 19 kg/m², palidez cutânea discreta e distensão abdominal leve. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, ferro sérico baixo e ferritina reduzida.
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
Alternativas
Q3718897 Medicina

Um paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.


Nesse caso, são considerados sintomas de alarme

Alternativas
Q3718784 Medicina
Devido à sua posição posterior, o pâncreas é difícil de palpar, tornando a ultrassonografia indicada para avaliar dor epigástrica, suspeita de neoplasia endócrina ou estadiar lesões conhecidas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Na pancreatite aguda, a aparência ultrassonografica da glândula apresenta bordas irregulares, com áreas de fibrose hiperecoica e dilatação ductal. É possível observar uma estenose ou várias estenoses ductais, bem como áreas inflamatórias localizadas com ecogenicidade reduzida.
(__)A aparência da glândula na pancreatite crônica é de crescimento glandular e diminuição da ecogenicidade. É possível observar a dilatação do ducto. Uma coleção de líquido também pode ser observada na glândula ou nos espaços peripancreáticos, como a bolsa omental.
(__)Os pseudocistos pancreáticos são de difícil visualização pela imagem transabdominal devido à sobreposição de gases intestinais no duodeno. Quando os cistos são observados, eles aparecem como defeitos de enchimento hiperecoicos, com sombreamento acústico.
(__)De modo geral, o carcinoma pancreático revela-se como uma lesão anecoica dentro ou adjacentes ao pâncreas, e, conforme amadurecem, suas bordas bem definidas se espessam.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3718777 Medicina
Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3718734 Medicina
    Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica.

A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de 
Alternativas
Q3718733 Medicina
A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3718732 Medicina
No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718731 Medicina
A hemorragia digestiva em crianças é uma condição potencialmente fatal que representa um desafio para pediatras e cirurgiões pediátricos. Acerca da hemorragia digestiva, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718730 Medicina
    Paciente criança, com 9 anos de idade, tem se queixado de vômitos, dor retroesternal e disfagia para alimentos sólidos. Submetido a endoscopia digestiva alta, evidenciou sulcos verticais, apagamento da trama vascular e leve traqueização do esôfago. A biópsia revelou 60 eosinófilos por campo de grande aumento e hiperplasia da camada basal. Mesmo após iniciado o uso de inibidor de bomba de prótons (2 mg/kg/dia), o paciente não apresentou melhora clínica ou endoscópica.

Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de 
Alternativas
Q3718729 Medicina
Acerca da infecção por Helicobacter pylori, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718725 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.

Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é 
Alternativas
Q3718723 Medicina
    Adolescente de 13 anos de idade apresenta quadro de fadiga, icterícia leve e alteração de comportamento. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia discreta. Os exames laboratoriais evidenciam transaminases elevadas de forma moderada, ceruloplasmina sérica de 15 mg/dL (VR > 20 mg/dL) e excreção urinária de cobre em 24 h de 150 µg (VR < 40 µg).

Nesse caso, o próximo passo a ser realizado para a confirmação diagnóstica é 
Alternativas
Q3718722 Medicina
    Adolescente de 12 anos de idade, obeso e sedentário, apresenta elevação persistente de transaminases em duas coletas consecutivas. A ultrassonografia abdominal mostra fígado com aumento difuso da ecogenicidade, compatível com esteatose. O paciente não faz uso de medicações, a triagem neonatal foi normal e as sorologias para hepatites virais são negativas.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave. 
Alternativas
Q3718720 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta 14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica persistentemente elevada e transaminases moderadamente aumentadas.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em 
Alternativas
Q3718719 Medicina
    Um lactente de 45 dias de vida apresenta icterícia persistente desde a segunda semana de vida, acompanhada de colúria e acolia fecal progressiva. O exame físico revela icterícia intensa, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço não palpável. O lactente apresenta bom ganho ponderal. Os resultados de exames laboratoriais mostram bilirrubina total 10 mg/dL, direta 6 mg/dL, TGO/TGP moderadamente elevadas e GGT significativamente aumentada. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar ausente e presença do sinal do cordão triangular. 

Nesse contexto clínico, o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica é 
Alternativas
Respostas
1061: D
1062: C
1063: B
1064: A
1065: B
1066: E
1067: B
1068: B
1069: B
1070: D
1071: C
1072: B
1073: B
1074: B
1075: B
1076: B
1077: B
1078: C
1079: B
1080: C