Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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O exame revela a presença de múltiplos divertículos (mais de 15) no cólon sigmoide, descendente, transverso e ascendente. Além disso, o endoscopista descreve espasticidade em cólon sigmoide, associada a eritema e edema na mucosa adjacente de alguns óstios diverticulares. Também se observam algumas áreas de erosão esparsas. Não há sinais de sangramento ativo, perfuração ou fístulas.
Com base nesses achados e na Classificação DICA (Diverticular Inflammation and Complication Assessment), o estadiamento correto para essa paciente é
A manometria esofágica de alta resolução revela aperistalse no corpo do esôfago e relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI). A radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno evidencia uma grande dilatação esofágica, com calibre superior igual a 8 cm e sem tortuosidades.
Com base no quadro clínico e nos achados radiológicos, a classificação de Rezende para o caso descrito é
A classificação de Forrest para esse paciente é
Em relação à sua epidemiologia, à patogenicidade e ao tratamento segundo os consensos de Maastrich VI e Kyoto, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico.
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
Um paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo gastroesofageano.
Nesse caso, são considerados sintomas de alarme
(__)Na pancreatite aguda, a aparência ultrassonografica da glândula apresenta bordas irregulares, com áreas de fibrose hiperecoica e dilatação ductal. É possível observar uma estenose ou várias estenoses ductais, bem como áreas inflamatórias localizadas com ecogenicidade reduzida.
(__)A aparência da glândula na pancreatite crônica é de crescimento glandular e diminuição da ecogenicidade. É possível observar a dilatação do ducto. Uma coleção de líquido também pode ser observada na glândula ou nos espaços peripancreáticos, como a bolsa omental.
(__)Os pseudocistos pancreáticos são de difícil visualização pela imagem transabdominal devido à sobreposição de gases intestinais no duodeno. Quando os cistos são observados, eles aparecem como defeitos de enchimento hiperecoicos, com sombreamento acústico.
(__)De modo geral, o carcinoma pancreático revela-se como uma lesão anecoica dentro ou adjacentes ao pâncreas, e, conforme amadurecem, suas bordas bem definidas se espessam.
A sequência está correta em:
A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de
Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
Nesse caso, o próximo passo a ser realizado para a confirmação diagnóstica é
Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em
Nesse contexto clínico, o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica é