Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q1043629 Medicina
A síndrome hepatorrenal é um tipo de insuficiência renal aguda (IRA), que frequentemente complica a cirrose avançada e a insuficiência hepática.
A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1043278 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

   Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.




Em relação ao uso de antibióticos, após a coleta dos exames citados, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1043277 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

   Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.




Em relação ao diagnóstico atual desse paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1029588 Medicina
As hepatotoxinas são capazes de produzir toxicidade no fígado, que se expressa por alterações morfológicas e funcionais. Entre os agentes químicos, um dos responsáveis é
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Q1029582 Medicina
Em relação ao esôfago de Barret, é correto afirmar:
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Q1026571 Medicina
Maycon, 22 anos, queixa-se de dispepsia e epigastralgia há 9 meses. Realizou endoscopia digestiva alta, na qual não se evidenciaram alterações. O exame histopatológico do antrogástrico revelou a presença de Helicobacter pylori. De acordo com o IV Consenso Brasileiro do Helicobacter pylori, a conduta terapêutica CORRETA é:
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Q1024639 Medicina
Que meio estabelece condições de determinar prognóstico no quadro de insuficiência hepática?
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Q1024638 Medicina
Paciente de 55 anos, com antecedente de etilismo pesado, dá entrada na emergência com quadro de icterícia significativa associada à hematêmese e confusão mental. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024213 Medicina
Homem, 43 anos, foi orientado por seu médico a marcar consulta em Gastroenterologista devido à elevação de enzimas hepáticas observada em exame de rotina. HPP: dor lombar crônica em uso regular de diclofenaco há 1 ano; HAS em tratamento com enalapril há 2 anos, sem comprometimento de órgãos alvo ou doenças associadas. Investigação inicial evidenciou sorologia negativa para hepatite B e C, Ferritina 280, Capacidade total de transporte de Ferro 200, Ferro 70, AST 78, ALT 82, Fosfatase alcalina 230, FAN negativo e eletroforese de proteínas normal. O diagnóstico provável é:
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Q1023185 Medicina
Um paciente com cirrose e ascite é admitido no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal e sonolência progressiva nas últimas 12 horas. Uma punção do líquido ascítico revela a presença de 990 leucócitos/mm3, sendo 30% polimorfonucleares. Recomenda-se iniciar tratamento com
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Q1023171 Medicina
A principal causa de hemorragia digestiva alta em adultos é a presença de
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Q1018136 Medicina
A duodenite consiste numa inflamação do duodeno, que pode ser aguda ou crónica. A localização mais frequente é a primeira porção do duodeno, a nível do bulbo duodenal. O termo duodenite é frequentemente utilizado para designar determinadas alterações macroscópicas da mucosa duodenal observadas durante a endoscopia digestiva alta, como eritema, hemorragias subepiteliais e erosões. Contudo, para um diagnóstico preciso, os patologistas consideram necessário demonstrar histologicamente (através do estudo anatomo-patológico de tecido biopsado das lesões suspeitas) a inflamação. Por vezes, biopsias realizadas em mucosa aparentemente sem lesões revelam também presença de inflamação ao exame histológico, pelo que se pode diagnosticar duodenite, apesar de não existirem características endoscópicas. Em relação as causas desta patologia é correto afirmar:
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Q1018132 Medicina

A pancreatite aguda é uma doença relativamente comum, cujas principais etiologias são litíase biliar e etilismo (80% dos casos). Apesar dos critérios diagnósticos estarem relativamente bem estabelecidos, o tratamento ainda apresenta controvérsias.


Com relação aos principais indicadores de falência orgânica na pancreatite aguda é correto afirmar:

I. Hipotensão / choque (PAS < 90 mmHg).

II. Insuficiência respiratória e/ou hipoxemia.

III. Insuficiência renal aguda.

IV. Hemorragia digestiva (> 500 ml/24h).


A sequência correta é:

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Q1018127 Medicina

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma enfermidade que vem sendo reconhecida com frequência crescente nas últimas duas décadas. Aparentemente há um aumento na percepção diagnóstica, no entanto tem-se observado uma verdadeira escalada no aparecimento de casos novos. A EoE foi descrita inicialmente no final da década de 1970, sendo identificada como uma condição clínica distinta em 1993. Caracteriza-se pela presença de infiltrado eosinofílico no esôfago, sem comprometimento de outros segmentos do trato gastrointestinal.


Com relação a esofagite eosinofílica é correto afirmar sobre seu diagnóstico:

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Q1011651 Medicina
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.


A realização de esforços intensos e infecção da ferida cirúrgica após a primeira cirurgia poderiam contribuir para o surgimento do quadro atual.

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Q1011650 Medicina
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.


Após correção do problema que causou a queixa atual do paciente, a colostomia deverá ser substituída por jejunostomia de forma a evitar a recidiva do problema.

Alternativas
Q1011649 Medicina
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.


Uma abordagem cirúrgica passível de ser realizada para o tratamento desse paciente será a laparoscopia para colocação de tela.

Alternativas
Q1011648 Medicina
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.


A queixa do paciente sugere que ele apresente hérnia de hiato com recidiva do tumor.

Alternativas
Q1011647 Medicina
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.


Com a gastrectomia, pelo menos uma parte do estômago do paciente foi retirada e, com a colostomia, o intestino grosso apresenta-se exteriorizado na parede abdominal, onde são coletadas as fezes.

Alternativas
Q1005574 Medicina

No que se refere à Síndrome do Compartimento Abdominal, julgue o item subsequente.


O uso do cateter intravesical pode ser recomendado como método indireto de aferição da pressão intra-abdominal, a qual deve ser aferida ao final da expiração com o paciente em posição supina.

Alternativas
Respostas
7301: B
7302: C
7303: A
7304: D
7305: E
7306: C
7307: D
7308: A
7309: E
7310: C
7311: C
7312: A
7313: C
7314: C
7315: C
7316: E
7317: C
7318: E
7319: C
7320: E