Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q1091279 Medicina
Um paciente portador de adenocarcinoma de cólon é submetido a cirurgia com intuito curativo. A análise histopatológica da peça cirúrgica evidencia adenocarcinoma de cólon, penetrando até a subserosa, com acometimento de três linfonodos, de um total de quinze removidos. Ademais, não se relatou durante o per-operatório a presença de metástases a distância.
Nessas condições, baseando-se nos achados descritos, a doença se encontra no estágio
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Q1091278 Medicina
No que diz respeito à etiopatogenia do adenocarcinoma de cólon, podemos dizer que o oncogene mais frequentemente mutado identificado é o do tipo ras (K-ras proto-oncogene), o qual está mais provavelmente envolvido com a seguinte função celular:
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Q1091277 Medicina
No adenocarcinoma de cólon, são elementos etiológicos bem caracterizados:
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Q1091276 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente. 
A neta dessa paciente deve iniciar o seu rastreio a partir dos
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Q1091275 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente. 
Conversando com as duas filhas dessa paciente, o cirurgião explica que, assumindo-se que esse é o primeiro familiar portador de carcinoma de cólon, ambas deveriam fazer o seguinte rastreio: 
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Q1091274 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente. 
Com relação à epidemiologia dessa doença no mundo, constata-se que
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Q1091273 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica, acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à tomografia computadorizada de abdome que evidencia diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente, com densificação da gordura vizinha a esse segmento do cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
Durante uma investigação mais completa da paciente, conclui-se que a mesma é portadora da tríade de Saint, por apresentar concomitantemente
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Q1091272 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica, acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à tomografia computadorizada de abdome que evidencia diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente, com densificação da gordura vizinha a esse segmento do cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
O tratamento de primeira linha a ser empregado constitui-se de:
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Q1091271 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica, acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à tomografia computadorizada de abdome que evidencia diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente, com densificação da gordura vizinha a esse segmento do cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
Com base nos achados tomográficos, a classificação de Hinchey do quadro descrito é
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Q1091270 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica, acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à tomografia computadorizada de abdome que evidencia diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente, com densificação da gordura vizinha a esse segmento do cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
De acordo com as condições descritas acima, tem-se que:
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Q1091269 Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico das hemorroidas, a comparação entre as técnicas de Milligan-Morgan e a técnica de Ferguson modificada, realizada por ensaios clínicos randomizados prospectivos, evidenciou resultados semelhantes na maior parte dos dados estudados, à exceção de divergências em
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Q1091268 Medicina
Paciente portador de Doença de Crohn procura informar-se com relação à etiopatogenia de sua doença, e o médico informa que, dentre os elementos etiológicos, postula-se o envolvimento dos seguintes agentes infecciosos:
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Q1091267 Medicina
Após realizar uma colonoscopia, médico informa à paciente que o diagnóstico de Doença de Crohn pode estar confirmado por ter identificado a lesão mais precoce ligada à essa doença, que se trata de
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Q1091266 Medicina
Mulher negra de 25 anos procura atendimento médico relatando episódios esporádicos de dor abdominal e diarreia com sangue nos últimos três anos. O médico que a assiste solicita colonoscopia e tomografia computadorizada de abdome suspeitando tratar-se de Doença de Crohn.
A Doença Crohn
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Q880345 Medicina
Sobre a dor na região epigástrica, assinale a melhor alternativa, à luz da Medicina Tradicional Chinesa:
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Q880344 Medicina
Senhora de 48 anos refere cefaleia holocraniana há pelo menos 5 anos. Quase sempre, a dor começa ao acordar, piorando ao longo do dia. Atualmente em uso de topiramato 50mg e propranolol 40mg/dia, com discreto alívio sintomático. Ao exame físico, apresenta língua com coloração pálida, pulso fraco, profundo. Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico sindrômico de Medicina Chinesa:
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Q880332 Medicina

Paciente masculino de 40 anos procura o ambulatório de acupuntura com quadro de tosse intermitente e sensação de dispneia há 7 meses. O quadro se iniciou após um estresse emocional. Extensivamente investigado através de exames de laboratório e de imagem, sem causa etiológica detectada. Durante a consulta, queixou-se de queimação no tórax e hipocôndrio, sensação de calor, irritabilidade e vertigens episódicas, além de sensação de amargo na boca.


Ao exame físico: apresentava as conjuntivas hiperemiadas e língua vermelha com revestimento amarelo.


Ao exame do aparelho respiratório, notava-se murmúrio vesicular rude, com alguns sibilos. Palpação de pulsos: pulso rápido e em corda.


Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico sindrômico:

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Q880331 Medicina
Ponto localizado a 1,5 cun ou tsun do ápice auricular, acima do TA 20, cujo nome em chinês significa vale líder. É indicado para harmonizar o estômago, expelir o vento, melhorar vômito, além de tratar a cefaleia, entre outras indicações. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q880330 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, procura o médico acupunturista, devido às queixas de dor torácica em pressão, episódios de extrema tristeza, menos valia e anedonia. Refere ainda, distúrbios de sono. Há cerca de 6 meses, toma diversos tipos de antidepressivos: tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, bem como acompanhamento psicológico, com melhora discreta. Queixa-se de incômodo semelhante a um bolo na garganta, dor difusa e mal caracterizada e sensação de empachamento no abdome. Ao exame físico não apresenta nenhuma alteração digna de nota. À palpação, o pulso se apresenta em corda.


Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico do quadro clínico à luz da Medicina Tradicional Chinesa:

Alternativas
Q810199 Medicina

Hemorragias Digestivas Altas podem se manifestar como:

I. Hematêmese.

II. Sangramento vivo do canal retal.

III. Melena.

IV. Hematoquezia.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Respostas
7241: D
7242: A
7243: C
7244: E
7245: C
7246: A
7247: B
7248: D
7249: A
7250: C
7251: B
7252: B
7253: A
7254: D
7255: A
7256: A
7257: D
7258: C
7259: C
7260: A