Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 363

Q1091270

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091270 Medicina

Texto associado

Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica, acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à tomografia computadorizada de abdome que evidencia diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente, com densificação da gordura vizinha a esse segmento do cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.

De acordo com as condições descritas acima, tem-se que:

A

a taxa de complicações decorrentes da condição citada vem diminuindo, em vista das medidas preventivas, embora a incidência de tal condição esteja mantendo-se estável.

B

o risco de desenvolvimento dessa doença na faixa etária da paciente em questão é de 60%.

C

o elemento etiológico essencial relacionado ao quadro da paciente é a perfuração da mucosa.

D

os divertículos descritos são mais comumente localizados sobre as tênias mesentéricas.

E

os pacientes portadores da doença de base descrita possuem pressão luminal máxima do cólon de até 50 mmHg.

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Q1091269

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091269 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico das hemorroidas, a comparação entre as técnicas de Milligan-Morgan e a técnica de Ferguson modificada, realizada por ensaios clínicos randomizados prospectivos, evidenciou resultados semelhantes na maior parte dos dados estudados, à exceção de divergências em

A

dor pós-operatória

B

cicatrização da ferida

C

uso de analgésicos

D

permanência hospitalar

E

complicações

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Q1091268

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091268 Medicina

Paciente portador de Doença de Crohn procura informar-se com relação à etiopatogenia de sua doença, e o médico informa que, dentre os elementos etiológicos, postula-se o envolvimento dos seguintes agentes infecciosos:

A

Yersinia pestis e vírus do HIV

B

Micobactérias e vírus do sarampo

C

Escherichia coli e micoplasmas

D

Vírus sincicial respiratório e aspergilus

E

Vibrio cholerae e Vibrio vulnificus

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Q1091267

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091267 Medicina

Após realizar uma colonoscopia, médico informa à paciente que o diagnóstico de Doença de Crohn pode estar confirmado por ter identificado a lesão mais precoce ligada à essa doença, que se trata de

A

úlceras aftosas

B

estenoses segmentares

C

úlceras longitudinais serpinginosas

D

fístulas digestivas

E

abscessos de cripta

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Q1091266

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |

Q1091266 Medicina

Mulher negra de 25 anos procura atendimento médico relatando episódios esporádicos de dor abdominal e diarreia com sangue nos últimos três anos. O médico que a assiste solicita colonoscopia e tomografia computadorizada de abdome suspeitando tratar-se de Doença de Crohn.
A Doença Crohn

A

é uma doença rara em negros, sendo, porém, comum o surgimento na faixa etária da paciente e em população urbana.

B

pode afetar qualquer porção do trato digestivo, e a dor abdominal e diarreia com sangue são decorrentes do acometimento ileal.

C

manifesta-se com recidivas anuais da doença, na maior parte dos pacientes.

D

apresenta, como manifestação musculoesquelética mais comum, a osteopenia.

E

pode ser identificada através da colonoscopia e da tomografia, mas, confirmado o diagnóstico, a paciente deverá ter a sua investigação complementada com endoscopia digestiva alta.

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Q1088997

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088997 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, com queixa de dor abdominal e diarreia com muco há dois (2) dias; evacua 5-7 vezes ao dia; associado à febre. Hipertenso e diabético. Está em uso de ciprofloxacino e clindamicina há cinco (5) dias para infecção em pé direito. Realizou colonoscopia que evidenciou presença de pseudomembranas alternando com áreas sadias em todo o cólon
Com relação ao caso clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico poderia ter sido feito através da pesquisa de toxina A para Escherichia Coli.

B

O tratamento indicado para esse caso é: internação, jejum e metronidazol EV e vancomicina EV por 7-14 dias.

C

A patogenia está relacionada às alterações da microbiota intestinal, secundário ao uso de antibióticos.

D

Em casos graves, a tomografia computadorizada de abdome pode demonstrar adelgaçamento de parede colônica associado à ascite.

E

Tratamento cirúrgico está indicado em todos os casos, após o tratamento inicial com Metronidazol e Vancomicina.

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Q1088940

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088940 Medicina

Com relação às manifestações clínicas da pancreatite crônica, analise as questões abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hiperlipidemia, representada, principalmente, pela hipertrigliceridemia, apresenta relação direta entre seus níveis e a ocorrência de pancreatite crônica.

B

O hiperparatireoidismo causa pancreatite crônica, pelo efeito deletério da precipitação do cálcio intraductal.

C

A pancreatite tropical é uma doença que acomete crianças e adultos jovens e está relacionada à desnutrição, caracterizada por dor abdominal, na infância, diabetes, na puberdade e morte, no adulto jovem.

D

A deficiência de vitaminas lipossolúveis é marcante nos casos avançados de pancreatite crônica, sendo frequentes a presença de cegueira noturna (deficiência de vitamina A) e de sangramentos (deficiência de vitamina K) nesses pacientes.

E

Existe risco aumentado de hipoglicemia, durante o tratamento do diabetes, nos pacientes portadores de pancreatite crônica, em comparação com os pacientes com diabetes por outras causas.

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Q1088771

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088771 Medicina

A esofagite ocorre quando há um desequilíbrio entre os mecanismos de agressão e de defesa da mucosa esofágica. Em relação a esta patologia na criança, é CORRETO dizer que:

A

A biópsia esofágica está indicada em todos os pacientes pediátricos, encaminhados para a avaliação endoscópica com suspeita de esofagite, pois ela pode ocorrer mesmo na ausência de alterações macroscópicas.

B

Os achados histológicos de hiperplasia da zona basal e dilatação dos espaços intercelulares são suficientemente sensíveis e específicos para diagnosticar esofagite de refluxo.

C

Uma das grandes preocupações da criança, menor de 2 anos com doença do refluxo gastroesofágico, é o “esôfago de Barrett”, caracterizada por metaplasia gástrica, com epitélio colunar e com prevalência mais alta nesta faixa etária.

D

A esofagite eosinofílica é uma consequência da doença do refluxo gastroesofágico e, diferentemente da esofagite ácida, a ação de antígenos alimentares não participa de sua etiopatogênese.

E

A esofagite eosinofílica apresenta melhor resposta terapêutica aos inibidores de bomba de prótons do que aos inibidores de receptores histamínicos H2.

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Q1088685

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088685 Medicina

O atendimento inicial adequado às hemorragias digestivas é fundamental para o bom prognóstico do paciente. As decisões diagnósticas e o tratamento clínico-endoscópico deve ser realizado da melhor forma possível para melhorar a morbimortalidade dos sangramentos gastrointestinais, visto que apenas 5 a 10% dos pacientes necessitarão de abordagem cirúrgica. A classificação de Forrest das hemorragias por doença ulcerosa péptica foi desenvolvida para avaliar a lesão e o tipo de tratamento endoscópico e, também, para estratificar o risco de ressangramento. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se houver um coagulo aderente (Forrest IIb), ele não deve ser removido devido ao risco de ressangramento.

B

Apenas as lesões tipo Forrest Ia e Ib são classificadas como de alto risco de ressangramento.

C

O risco de sangramento, no Forrest IIb, é considerado baixo.

D

A terapia endoscópica é recomendada nos casos de Forrest Ia, Ib e IIa.

E

Uma úlcera de fundo limpo não sangrante é classificada como Forrest IIc e tem risco de sangramento baixo.

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Q1082430

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico |

Q1082430 Medicina

Paciente, 28 anos, sexo feminino, é recebida em serviço hospitalar com desidratação intensa causada por vômitos e diarreia há 3 dias. Sabemos que a diarreia aguda pode ser causada por uma série de agentes e é uma das principais causas de mortalidade infantil no mundo. São os principais agentes comumente associados às diarreias, EXCETO

A

Shigella sp.

B

Escherichia coli enterotoxigénica.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Yersinia enterocolitica.

E

Campylobacter sp.

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Q1081249

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Pinhais - PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - Prefeitura de Pinhais - PR - Médico da Família - 30 H |

Q1081249 Medicina

Paciente de 58 anos, masculino e com diagnóstico prévio de cirrose hepática, procura pronto atendimento médico com quadro de dor abdominal, febre, calafrios, náuseas, vômitos, diarreia, alteração do estado neurológico e até inespecífica, como queda do estado geral. Foi realizada no pronto atendimento paracentese que identificou polimorfonucleares superiores a 250 células/mm³ . Cultura positiva para um único germe sem evidências laboratorial de infecção intra-abdominal. Qual é o provável diagnóstico clínico?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Síndrome hepatorrenal.

C

Peritonite bacteriana espontânea.

D

Encefalopatia hepática.

E

Infecção do trato urinário.

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Q1080926

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Biomédico Diarista |

Q1080926 Medicina

A icterícia, resultante da hiperbilirrubinemia, é o sinal mais precoce de uma série de patologias hepáticas e biliares. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A

A icterícia pré-hepática resulta da presença excessiva de bilirrubina não-conjugada(indireta) no sangue circulante

B

A icterícia de origem hemolítica ocorre por aumento da concentração de bilirrubina indireta no sangue, decorrente de doenças que aumentam excessivamente a destruição de hemácias

C

Em casos de hiperbilirrubinemia predominantemente não-conjugada, a bilirrubina indireta também pode ser detectada na urina

D

Em níveis elevados, a bilirrubina indireta tende a se depositar no tecido nervoso, levando ao risco de lesão neurológica, provocando a síndrome de Kernicterus (do alemão: amarelo nuclear)

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Q1080068

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |

Q1080068 Medicina

Paciente masculino, 40 anos, procurou atendimento médico em unidade básica de saúde, com história de diarreia há três meses, com fezes pastosas em grande volume, com restos alimentares e presença de gordura. Perda ponderal de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma garrafa de aguardente por dia, desde a adolescência. Ao exame físico: bom estado geral, mau estado nutricional, consciente, orientado, hipocorado 1+/4+. Pressão arterial: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado, flácido, discretamente doloroso a palpação profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos hidroaéreos normoativos. Acerca do mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica a diarreia, assinale a alternativa correta.

A

Aumento da osmolaridade intestinal por mal absorção de nutrientes

B

Exsudação da mucosa intestinal do colon ascendente por neoplasia

C

Aumento da secreção de água e eletrólitos por ação do álcool

D

Inflamação da mucosa intestinal por infecção ou infestação

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Q1079945

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Ultrassonografista |

Q1079945 Medicina

A pressão portal é um significativo preditor de morbidade e mortalidade em pacientes com hepatopatias, pois está diretamente associada a um maior risco de ruptura de varizes e hemorragia. Considera-se Hipertensão Portal (HP) quando existe aumento persistente da pressão portal acima de 30 cm (centímetros) H₂O ou um gradiente de pressão, entre a veia porta e a veia hepática, superior a 5 mmHg (milímetros de mercúrio). Em relação ao estudo Doppler da HP, assinale a alternativa correta.

A

O estudo normal com modo B e color Doppler descarta a possibilidade de HP

B

A formação das colaterais portossistêmicas ocorre quando a resistência ao fluxo nos vasos portais torna-se menor que a resistência ao fluxo nos pequenos canais que comunicam a circulação sistêmica e portal

C

A síndrome de Budd-Chiari, exemplo de causa da HP pré-sinusoidal, pode ser efetivamente diagnosticada por meio do color Doppler

D

Na HP ocorre redução da velocidade da veia porta, podendo haver perda da fasicidade habitual associada aos movimentos respiratórios e ao ciclo cardíaco

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Q1079327

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Pinhais - PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - Prefeitura de Pinhais - PR - Médico Clínico Geral |

Q1079327 Medicina

Paciente feminino, 53 anos, procura atendimento médico com queixa de fraqueza, mal estar e distensão abdominal de início há pelo menos 2 semanas. É portadora de hepatite C. Durante a avaliação inicial, foi submetida à paracentese diagnóstica. O gradiente albumina soro-ascite (GASA) foi de 1,3. O que é correto afirmar considerando esse resultado?

A

A paciente é portadora de cirrose hepática.

B

A ascite provavelmente é refratária ao tratamento clínico usual.

C

Está contraindicada a paracentese aliviadora.

D

Hipertensão portal é o mecanismo fisiopatológico da ascite.

E

A paciente tem indicação de transplante hepático.

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Q1074515

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Gastroenterologista |

Q1074515 Medicina

Homem de 40 anos, cursando com diarreia, foi recém diagnosticado com diarreia por C. difficile, após teste de toxina nas fezes positivo (imunoensaio), e já iniciou o tratamento. Sua esposa, assintomática resolveu fazer a pesquisa, que também veio positiva para a toxina do C. difficile pelo mesmo método.

A alternativa que contém a conduta mais adequada em relação à esposa do paciente é

A

realizar pesquisa de DNA de C. difficile nas fezes.

B

prescrever Metronidazol oral por 10 a 14 dias.

C

prescrever Vancomicina oral por 10 a 14 dias.

D

realizar colonoscopia.

E

reforçar medidas de higiene.

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Q1074514

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Gastroenterologista |

Q1074514 Medicina

A alternativa que contém uma indicação de endoscopia digestiva alta de urgência é

A

Mulher, 70 anos, relato de melena há três dias, escore de Blacthford 0.

B

Idoso com relato de hematoquezia há 36h, TA: 90x50 mmHg, FC: 112 bpm.

C

Jovem com hematêmese presenciada. TA: 150x90 mmHg, FC: 92 bpm e Hb: 12 g/dL.

D

Homem, 32 anos, assintomático com relato de ingesta acidental de moeda há cerca de seis horas.

E

Jovem com ingesta intencional de envelope com 12 g de cocaína há poucas horas, assintomático.

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Q1074513

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Gastroenterologista |

Q1074513 Medicina

Homem, 30 anos, com queixa de regurgitações esporádicas e queimação retroesternal, de frequência diária, há quase três anos que piora após as refeições. Negou perda ponderal ou sangramentos. Realizou EDA sem alterações.

Considerando esse caso clínico, a alternativa que contém a conduta mais apropriada é

A

testar para H pylori por sorologia.

B

considerar tratamento cirúrgico para DRGE.

C

pensar em distúrbio funcional e iniciar amitriptilina.

D

iniciar tratamento com inibidor de bomba de prótons.

E

solicitar eletrocardiograma, pensando em doença coronariana.

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Q1074512

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Gastroenterologista |

Q1074512 Medicina

Paciente 55 anos, com passado de úlcera péptica já tratada. No momento, em uso de Omeprazol 40 mg. Iniciou uso de Marevan 5 mg há três meses por quadro de trombose venosa profunda.

A alternativa que contém o risco decorrente da combinação dessas duas medicações é

A

Lúpus discoide.

B

AVC hemorrágico.

C

Disfunção Renal aguda.

D

Recidiva de úlcera péptica.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q1074511

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Gastroenterologista |

Q1074511 Medicina

Considerando que o paciente abordado no caso clínico 1 foi submetido à biópsia da lesão e foi evidenciado metaplasia intestinal sem áreas de displasia associadas, a alternativa que contém a melhor conduta para o caso é

A

repetir EDA em três anos.

B

repetir EDA em 12 meses.

C

repetir EDA em cinco anos.

D

repetir EDA em seis meses.

E

encaminhar para ressecção endoscópica da lesão.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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