Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q631011 Medicina
Em pacientes portadores de doença celíaca, os grãos que têm menor probabilidade de causar problemas são
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Q631010 Medicina
Em brancos sem risco elevado de câncer colorretal, a idade, em anos, na qual o rastreamento para este tumor deve ser iniciado é
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Q626717 Medicina
Com relação à úlcera péptica, assinale a opção correta.
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Q3861153 Medicina
Uma paciente de 70 anos, previamente hígida, apresentou dois episódios de enterorragia nas últimas 24 horas, sendo que, após o segundo, sentiu fraqueza e escurecimento da visão. Procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e foi encaminhada ao Pronto Socorro hospitalar, onde referiu nova eliminação, por via retal, há 2 horas, de coágulos e sangue vivo em grande quantidade. Ao exame físico, encontra-se descorada (+2/+4), pressão arterial = 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 98 bpm e frequência respiratória = 20 ipm. Após reposição volêmica com 1,5 litro de solução cristaloide aquecida e coleta de exames laboratoriais, foi submetida a colonoscopia que identificou doença diverticular sem sangramento ativo, com possível local de sangramento no cólon esquerdo. Resultados dos exames laboratoriais: hemoglobina = 8,5 g/dL (valor normal = 11,5 a 15 g/dL), hematócrito = 25% (Valor normal = 35 a 45%), plaquetas = 125.000 mm3 (valores normais entre 100.000 e 400.000 mm3) e tempo de protrombina/INR= 1,1 (valor normal até 1,3).
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
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Q3861145 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, portadora do vírus da hepatite C, genótipo 1b, compareceu à consulta para mostrar resultados de exames e definir continuidade de tratamento. Ela apresenta quadro de cirrose compensada (escore de Child-Pugh = 6 pontos) e critérios de fibrose hepática extensa, sem tratamento específico prévio. Na avaliação pré-tratamento, ela apresentava carga viral de 2 milhões de cópias/mL. Foi prescrita terapia tripla para o vírus C (interferon peguilado, ribavirina e telaprevir). A paciente está em uso da medicação há 12 semanas e a carga viral na semana 12 foi de 500 cópias/mL. A paciente não apresenta outras infecções.
Com base nas Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C do Ministério da Saúde de 2013, conclui-se que não houve resposta ao telaprevir. Em vista disso, qual é o esquema terapêutico recomendado para essa paciente?
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Q3861095 Medicina
Uma paciente de 37 anos de idade encontra-se internada em hospital de referência há dois dias, com diagnóstico clínico e laboratorial de pancreatite aguda leve. Nega quadro semelhante previamente. O ultrassom abdominal realizado na admissão mostrou colelitíase (cálculos múltiplos) sem dilatação de vias biliares intra e extra hepáticas. Os exames séricos realizados na admissão mostraram: hemoglobina = 12 g/dL (valor normal = 11 a 15 g/dL); hematócrito = 36% (valor normal = 35 a 45%); glóbulos brancos (GB) = 11.000 mm3 (9% de bastonetes e 80% de segmentados - valores normais: GB entre 4.000 e 11.000 mm3 com menos de 10% de bastonetes); amilase = 2.120 mg/dL (até 120 mg/dL); TGO = 76 (até 40 mg/dL); TGP = 60 (até 25 mg/dL); bilirrubina total = 0,6 (até 0,8 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 (até 0,5 mg/dL); sódio = 134 mEq/L (valor normal entre 135 e 145 mEq/L) e potássio = 3,6 mEq/L (valor normal entre 3,5 e 4,5 mEq/L). Com o tratamento instituído, houve melhora quase completa da dor abdominal e a paciente teve boa aceitação da dieta que foi liberada.
Qual a próxima etapa que deveria ser adotada no planejamento terapêutico dessa paciente?
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Q3861080 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, sedentário, obeso, é atendido no ambulatório com história de constipação intestinal associada a tenesmo há uma semana. Após utilizar laxativos orais, evoluiu com hematoquesia e dor abdominal. No exame físico, apresenta dentes supranumerários na arcada superior e cicatriz cirúrgica à esquerda, devido a uma hemicolectomia por tumor de cólon esquerdo.
Qual o diagnóstico mais provável sugerido por esse quadro clínico?
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Q2102170 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos com história de dor abdominal intermitente, associada à diarreia, eventualmente com muco, urgência para defecar, tenesmo. A colonoscopia demonstrou eritema com perda do padrão vascular normal da mucosa do reto e do sigmoide. Nessa fase da doença, o tratamento e a manutenção da remissão dos sintomas podem ser obtidos com:
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Q1376560 Medicina
Mulher de 50 anos é admitida no pronto socorro com relato de melena e palidez cutâneo-mucosa, hematócrito de 25%, tendo o médico optado por internação hospitalar. Em relação à hemorragia digestiva, é correto afirmar:
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Q1366328 Medicina

Leia as afirmativas com relação aos aspectos clínicos da gastrite e assinale a alternativa correta:


I - Os alimentos interferem de forma fundamental na produção de substâncias e alterações da motilidade gástrica. Os muito quentes e muito gelados acarretam congestão da mucosa gástrica que eleva a secreção ácida e aumenta o tempo de evacuação do alimento.

II - A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico.

III - As bebidas alcoólicas estimulam o ácido gástrico aumentando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola diminuem a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior ocorrendo o refluxo gastroesofágico.

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Q1335055 Medicina
Mulher jovem, 22 anos, sem antecedentes clínicos ou cirúrgicos, foi encaminhada a um consultório por dor epigástrica pós-prandial com 8 meses de evolução, sensação de saciedade, mal-estar geral após as refeições e perda de peso moderada. No exame físico, encontraram-se frêmito na região epigástrica e sopro abdominal mais acentuado à expiração.
Assinale a alternativa correta que contém, respectivamente, exame complementar e diagnóstico compatíveis com o caso clínico apresentado.
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Q1335050 Medicina
Paciente feminina, 69 anos, internada com queixa de dor abdominal, diarreia e apresentando-se confusa, desidratada, taquicárdica, dispneica, temperatura de 38 ºC, abdômen distendido, ausência de ruídos hidroaéreos e toque retal com fezes pastosas. O laudo radiográfico interrogou uma pseudo-obstrução intestinal. A paciente evoluiu com parada de eliminação de gases e fezes e sinais de abdome agudo infeccioso. Foi submetida à laparotomia com achado de ceco e cólon transverso bastante dilatados e sem sinal de obstrução mecânica. Para esse quadro o diagnóstico clínico é:
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Q1335046 Medicina
Um paciente de 50 anos, alcoólatra, é admitido no pronto-socorro com forte dor abdominal, “em barra”, no andar superior do abdômen. No exame físico, observam-se máculas violáceas na região periumbilical e em flancos. Das opções a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q1335042 Medicina
Um paciente de 70 anos apresenta perda ponderal de 20% em 6 meses, icterícia, colúria e acolia fecal. Das opções a seguir, o diagnóstico mais provável é:
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Q1332059 Medicina
A classificação de Child-Pugh é utilizada para o estadiamento da função hepática de pacientes hepatopatas crônicos. Assinale a alternativa que apresenta dois critérios dessa classificação.
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Q1249902 Medicina
Uma paciente com 35 anos de idade procura atendimento na UBS com queixa de dor epigástrica há três meses, azia e pirose. No retorno a consulta mostra resultado de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com pesquisa positiva para a presença do H. Pylori. Na abordagem terapêutica além das orientações nutricionais, inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para a paciente é:
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Q1249899 Medicina
Uma mulher, com 25 anos de idade, apresentou-se no Posto de Saúde com dor abdominal e cólica no mesogástrio, há 48 horas, com aumento progressivo na intensidade e frequência da dor. Há um dia apresenta vômitos biliosos e diminuição na eliminação de flatos. Os ruídos hidroaéreos estão aumentados em número e intensidade, com timbre francamente metálico. O abdome é pouco distendido, doloroso à palpação profunda e sem descompressão brusca positiva. A paciente relata apendicectomia aos oito anos. Com base no quadro clínico exposto, assinale a opção correta quanto a hipótese diagnóstica e exame complementar indicado para investigação inicial da paciente.
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Q1249894 Medicina
Na DRGE (Doença de Refluxo Gastroesofágico) em grávidas a principal ferramenta no diagnóstico constitui a história clínica. O sintoma mais característico é a pirose, podendo também ter queixas de regurgitação ácida e outras manifestações atípicas como tosse crónica, pigarro, rouquidão etc. No diagnóstico pode-se utilizar métodos auxiliares. Assinale qual destes constitui o padrão ouro, além de não ser o mais empregado na prática clínica.
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: UNIMED - Belo Horizonte
Q1236125 Medicina
Na enterocolite necrosante (NEC), são prováveis indicações de tratamento cirúrgico, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Barra do Jacaré - PR
Q1235623 Medicina
Quanto ao Câncer Gástrico pode relacionar com o ecoendoscopia: 
Alternativas
Respostas
7281: E
7282: C
7283: B
7284: C
7285: D
7286: A
7287: X
7288: A
7289: D
7290: C
7291: C
7292: B
7293: A
7294: A
7295: D
7296: D
7297: B
7298: D
7299: D
7300: D