Para resolver a questão proposta, é importante compreender que o caso clínico descreve uma paciente com angina estável, associada a hipertensão arterial mal controlada.

A alternativa correta é a B - associar betabloqueador ao tratamento. Os betabloqueadores são indicados para o tratamento de angina, pois reduzem a frequência cardíaca e, consequentemente, a demanda de oxigênio do coração. Isso ajuda a prevenir episódios de dor torácica durante esforços, como subir uma ladeira.

Justificativa para a alternativa correta:

Betabloqueadores são medicamentos eficazes para tratar a angina estável, pois diminuem a carga de trabalho do coração. Além disso, eles são uma opção eficaz para o controle da pressão arterial elevada, que é uma condição presente na paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - acrescentar alfabloqueador. Alfabloqueadores são utilizados para controlar a pressão arterial, mas têm menos efeito no tratamento da angina comparado aos betabloqueadores.

C - aumentar a dose da clortalidona. Aumentar a clortalidona, um diurético tiazídico, poderia ajudar no controle da pressão, mas não aliviaria os sintomas de angina, que é a principal queixa clínica aqui.

D - associar enalapril ao tratamento. Embora os inibidores da ECA, como o enalapril, ajudem a controlar a pressão arterial, eles não são a primeira linha de tratamento para angina.

E - trocar a losartana por alisquireno. Alisquireno é um inibidor direto da renina e não é indicado para tratamento de angina. A troca da losartana por alisquireno não atenderia à necessidade de controlar os sintomas anginosos.

Compreender a abordagem terapêutica ideal para condições coexistentes, como hipertensão e angina, é crucial na prática clínica. Nesse contexto, a escolha de um betabloqueador é justificável e recomendada.

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Gabarito: B

Bons estudos!

-As pessoas costumam dizer que a motivação não dura sempre. Bem, nem o efeito do banho, por isso recomenda-se diariamente. – Zig Ziglar