Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 315

Q2687407

Ano: 2019 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Canas - SP Prova: AGIRH - 2019 - Prefeitura de Canas - SP - Médico do PSF – Programa Saúde da Família |

Q2687407 Medicina

Na diarreia aguda em crianças, é INCORRETO afirmar que:

A

Ocorre desequilíbrio entre a absorção e a secreção de líquidos e eletrólitos e é um quadro autolimitado.

B

A diarreia aguda com sangue (disenteria) é caracterizada pela presença de sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.

C

Eventualmente outras causas podem iniciar o quadro como diarreia tais como: alergia ao leite de vaca, deficiência de lactase, apendicite aguda, uso de laxantes e antibióticos, intoxicação por metais pesados

D

A investigação da etiologia da diarreia aguda é obrigatória em todos os casos.

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Q1885518

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885518 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:

A

Trata-se de peritonite bacteriana secundária é o tratamento e cirúrgico.

B

Realizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.

C

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.

E

Não há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.

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Q1885517

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885517 Medicina

Paciente do sexo masculino, portador de Cirrose Hepática por álcool Child C (12 pontos), com Meld de 17 apresenta quadro de Ascite Refratária, além de passado de Encefalopatia importante, a qual não apresenta no momento e que foi superada com o uso de lactulose. Com base no exposto, qual o melhor tratamento para esse paciente:

A

TIPS (transjugular portosystemic shunt).

B

Uso de doses altas de furosemida associado a espironolactona.

C

Paracentese de Repetição.

D

Transplante Hepático.

E

Não há tratamento possível para esse paciente.

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Q1885516

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885516 Medicina

Paciente de 50 anos, grande etilista desde a adolescência, foi admitido na emergência com hematêmese há cerca de 4 horas. Ao exame físico, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com PA 100x60mmHg e FC: 92bpm. Realizou endoscopia, há 6 meses, que evidenciou varizes de grosso calibre com manchas vermelhas. Qual a melhor conduta para esse caso:

A

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, iniciar tratamento com Terlipressina, além de IBP ate realização de EDA.

B

Solicitar exames laboratoriais, manter em enfermaria já que sinais vitais estáveis e só iniciar tratamento específico após realização de EDA.

C

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, passar sonda nasogástrica e só solicitar EDA, caso haja retorno de sangue por sonda.

D

Solicitar exames laboratoriais e caso sem queda de hematócrito e hemoglobina, então alta hospitalar para a realização de EDA eletivamente.

E

Alta hospitalar com controle ambulatorial.

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Q1885515

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885515 Medicina

A cirrose hepática avançada muitas vezes pode evoluir para disfunção renal chamada Síndrome Hepatorenal (SHR). Sobre a (SHR), é correto afirmar que:

A

A presença de infecção grave exclui o diagnóstico de SHR, pois deve-se tratar de necrose tubular aguda pela sepse.

B

Em pacientes com diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), a profilaxia para SHR está indicada com o uso de Albumina 1.5g/kg no primeiro dia de tratamento e 1.0 g/kg no terceiro dia do tratamento.

C

O uso de diuréticos não deve ser descontinuado nos pacientes com suspeita de SHR, já que estes podem auxiliar no controle da ascite.

D

A SHR por se tratar de cirrose avançada na maioria dos casos, muitas vezes necessitando de diálise, o transplante hepático esta contra-indicado nesses casos.

E

A condição é de gravidade moderada e facilmente revertida com uso de medicações diuréticas.

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Q1885514

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885514 Medicina

Apesar das melhoras das condições de saneamento básico, ainda se observam importantes surtos de HEPATITE A. Sobre essa afecção é incorreto afirmar que:

A

Trata-se de quadro auto-limitado, que não evolui para insuficiência hepática aguda grave.

B

A transmissa o é fecal oral, apresenta-se em geral de forma aguda e não cronifica.

C

O anticorpo anti HAV IgG é marcador de contato.

D

Os pacientes podem apresentar desde quadro assintomático até sintomas gerais, como febre, astenia, náuseas, dor abdominal, colúria e icterícia, com necessidade de afastamento do trabalho.

E

A maior parte dos pacientes apresenta forma benigna e autolimitada.

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Q1885513

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885513 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, portador de hepatite C, geno tipo 3, com leve fibrose na biópsia, na o respondedor a tratamento prévio com ribavirina e interferon peguilado α-2a, retorna ao ambulatório porque soube dos novos tratamentos e deseja ser retratado. Sabe-se que cerca de 1,5 milhões de brasileiros são infectados pelo vírus da hepatite C. Pelos exames realizados não há indícios de cirrose hepática. Segundo recomendações do protocolo brasileiro, o tratamento proposto para esse paciente é:

A

Sofosbovir + Ribavirina por 24 semanas.

B

Sofosbovir + Simeprevir por 12 semanas.

C

Sofosbovir + Daclatasvir por 12 semanas.

D

Viekira Pak + ribavirina por 12 semanas.

E

Sofosbovir + Viekira Pak por 12 semanas.

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Q1885512

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885512 Medicina

As hepatites virais ainda constituem importante problema de saúde pública no mundo. Sobre a hepatite C, é correto afirmar:

A

Os pacientes com hepatite C e cirrose hepática instalada não apresentam mais risco de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular após o tratamento eficaz.

B

A maioria dos pacientes que se contaminam com o vírus evoluem para cronicidade, destes, a maioria evoluem para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

O objetivo do tratamento é a erradicação do vírus. O novo protocolo do Ministério da Saúde preconiza esquemas de tratamento com taxas de cura superiores a 90%.

D

As gestantes devem ser triadas para hepatite C já no pré-natal e, se positivas, devem ser tratadas de imediato, antes do parto, para diminuir a chance de transmissão do vírus para o RN.

E

Gestantes não devem ser triadas de rotina para hepatite C.

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Q1789268

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ultrassonografista |

Q1789268 Medicina

Qual é o nome do artefato evidenciado na figura?
Imagem associada para resolução da questão

A

Twinkling.

B

Atenuação.

C

Sombra acústica.

D

Reforço posterior.

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Q1789265

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ultrassonografista |

Q1789265 Medicina

Sobre os nódulos hepáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O hemangioma apresenta reforço acústico ao USG. II. A gênese da hiperplasia nodular focal está intrinsecamente relacionada com o uso de anticoncepcionais orais. III.A presença de cicatriz central e halo marginal caracteriza o hemangioma. IV. Vasos centrais de pequeno calibre podem ser encontrados nos adenomas. Assinale a alternativa correta.

A

Há duas afirmativas incorretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Há apenas uma única afirmativa correta.

D

Há apenas uma única afirmativa incorreta.

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Q1787288

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787288 Medicina

Em relação à doença hepática alcoólica, são considerados fatores de risco, EXCETO:

A

Obesidade

B

Sexo masculino

C

Infecção pelo HCV

D

Quantidade e duração da ingestão alcoólica.

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Q1787287

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787287 Medicina

A hipertensão portal pode ser dividida de acordo com o local da obstrução ao fluxo sanguíneo em: pré-hepática, intra-hepática e pós-hepática. Assinale a associação INCORRETA da causa da hipertensão portal com o seu local de obstrução.

A

Doença de Wilson: pós-hepática.

B

Esquistossomose: intra-hepática

C

Síndrome de Budd-Chiari: pós-hepática.

D

Trombose da veia esplênica: pré-hepática.

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Q1787286

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787286 Medicina

O Praziquantel é uma alternativa para o tratamento da esquistossomose em todas as suas formas clínicas. De acordo com o Ministério da Saúde, a terapia medicamentosa com este fármaco não deverá ser iniciada nas seguintes situações, EXCETO:

A

Idosos.

B

Gravidez.

C

Insuficiência renal.

D

Insuficiência hepática.

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Q1787285

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787285 Medicina

Em relação à esquistossomose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença de notificação compulsória quando diagnosticada em áreas não endêmicas.

B

Seu diagnóstico é feito pelo EPF, não sendo necessária a realização de outros exames, pois este possui maior sensibilidade em relação a outros métodos.

C

A forma intestinal da esquistossomose crônica é marcada por um quadro inespecífico de dor abdominal em cólica, anorexia, náuseas, vômitos, eructações e flatulência.

D

Na esquistossomose crônica, os ovos retidos no espaço-porta desencadeiam uma fibrose granulomatosa intra-hepática pré-sinusoidal, que resulta na hipertensão portal.

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Q1787284

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787284 Medicina

A colelitíase assintomática, na maioria das vezes, não exige tratamento cirúrgico, sendo os pacientes com sintomas muito leves manejados de forma conservadora. São indicações cirúrgicas para a colelitíase assintomática, EXCETO:

A

Diabetes mellitus.

B

Anemia falciforme.

C

Vesícula em porcelana.

D

Cálculos grandes (>2, 5-3 cm).

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Q1787283

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787283 Medicina

FDA, 40 anos, vem à consulta com a seguinte queixa: “doutor, estou ficando amarelo”. Refere, ainda, que percebeu essa alteração na cor da pele de um mês para cá. Queixa-se de prurido e de perda ponderal de 5 kg no último mês. Ao exame físico: ictérico, discreta hepatomegalia, sem dor à palpação do abdômen. É correto afirmar que o exame de imagem a ser solicitado inicialmente para dar sequência à investigação diagnóstica é:

A

USG de abdômen.

B

Radiografia de abdômen.

C

TC de abdômen contrastada.

D

CPRE (Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada).

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Q1787282

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787282 Medicina

Mãe vem à consulta com seu filho de 5 anos, queixando-se que há um mês a criança apresenta episódios de diarreia aquosa, em grandes quantidades, associada a vômitos e distensão abdominal. Conta que a criança perdeu peso de uns meses para cá e que sempre teve muita dificuldade para ganhar peso. No exame físico, é perceptível a presença de lesões eritematosas associada a bolhas e vesículas na superfície extensora dos braços e, ainda, nota-se baixa estatura para a idade.
De acordo com os dados da história e do exame físico, o diagnóstico provável para o quadro é:

A

Giardíase.

B

Doença celíaca.

C

Doença de Crohn

D

Síndrome do intestino irritável.

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Q1787281

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787281 Medicina

Sobre as hepatites virais crônicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Normalmente, são assintomáticas. Nos casos sintomáticos, a fadiga é o sintoma mais comum.

B

Na hepatite B, o principal determinante para cronificação é a idade em que ocorre a infecção pelo vírus.

C

Nos exames laboratoriais, o aumento das transaminases é o achado mais característico. Tal como nas hepatites virais agudas, a AST predomina sobre a ALT.

D

No exame físico pode haver hepatomegalia e, nos casos mais avançados, sinais de insuficiência hepática como aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia.

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Q1787280

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787280 Medicina

Sobre a Doença de Crohn, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A obstrução intestinal é a indicação cirúrgica mais comum. ( ) Macroscopicamente, as lesões formam uma imagem conhecida como “pedra em calçamento”, pois se intercalam com áreas de mucosa normal. ( ) Microscopicamente, encontram-se úlceras aftoides e infiltrados frouxos de macrófagos que formam granulomas não caseoso que afetam a mucosa intestinal, podendo se estender à submucosa, mas poupando a camada muscular. ( ) O tabagismo é conhecido como fator protetor.
A sequência está correta em

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

F, F, V, V.

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Q1787279

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1787279 Medicina

ATS, 3 anos, chega ao PS levado por sua mãe que está bastante preocupada, pois o filho está com episódios diarreicos há dois dias, apresentando fezes com aspecto mucopurolento e evacuações acontecendo em pequenos volumes. A mãe relata que a criança está com recusa alimentar desde o início do quadro e, ainda, muito sonolenta. Durante a consulta, ATS dá início a uma crise convulsiva. É correto afirmar que a gastroenterite que, frequentemente, está associada a quadros convulsivos é causada por:

A

Rotavírus

B

Escherichia coli.

C

Shigella dysenteriae.

D

Staphylococcus aureus.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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