Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 315

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |

Q1678342 Medicina

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É correto afirmar que esse caso tem potencial evolutivo de mau prognóstico.

Certo

Errado

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Q1678341

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |

Q1678341 Medicina

Texto associado

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Diante do quadro apresentado, uma conduta apropriada associada seria associar o uso de corticoide.

Certo

Errado

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Q1676888

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Lontras - SC Órgão: Prefeitura de Lontras - SC Prova: Prefeitura de Lontras - SC - 2021 - Prefeitura de Lontras - SC - Médico |

Q1676888 Medicina

Paciente masculino, 1 ano e 1 mês de idade, chega a consulta com quadro de diarreia grave com três dias de evolução. Baixa aceitação alimentar, e alguns episódios de vomito acompanham o quadro. Ao exame físico, paciente se encontra desidratado, e o laboratório apresenta: Na135 mEq/L, K2,7 mEq/L, Cl102 mEq/dL, pH7,1, HCO3 8 mmol/L, e Ht28%. Diante deste quadro, qual a conduta mais apropriada? (considerando unidade de saúde e equipe adequada para os procedimentos necessários)

A

Expansão com SF 0,9% 30 mL/kg, correção de bicarbonato de sódio

B

Expansão com SF 0,9% e correção de potássio em 4h

C

Expansão com SF 0,9% 20 mL/kg em 1 h, transfusão sanguínea

D

Expansão com Dextrose 20 mL/kg em vinte minutos e correção de bicarbonato

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Q1675346

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675346 Medicina

Para um paciente com cirrose Child B internado na UTI com uma massiva hemorragia varicosa aguda, as prescrições iniciais devem incluir

A

fator VHa recombinante.

B

transfusão de concentrado de hemácias para Hg < 12 g.

C

ceftriaxona.

D

dopamina titulada para manter a PS ≥ 100 mmHg.

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Q1675345

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675345 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para o câncer gástrico.

A

Grupo sanguíneo A

B

Grupo sanguíneo B

C

Grupo sanguíneo AB

D

Grupo sanguíneo O

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Q1675343

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675343 Medicina

Os níveis séricos de amilase aumentam no início da pancreatite e permanecem elevados por

A

24 horas.

B

48 horas.

C

3-5 dias.

D

7-10 dias.

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Q1675342

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675342 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação para colecistectomia em um paciente assintomático com um achado incidental de litíases biliares.

A

Histórico de dor torácica.

B

Histórico familiar de complicações da colelitíase.

C

Vesícula biliar em porcelana.

D

Frequentes viagens para fora do país.

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Q1675341

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675341 Medicina

Qual dos seguintes testes laboratoriais é o mais específico para a doença hepática?

A

AST.

B

ALT.

C

Fosfatase alcalina.

D

Albumina.

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Q1675339

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675339 Medicina

Uma hemorroida interna que prolapsa para baixo da linha dentada com esforço é uma hemorroida de

A

primeiro grau.

B

segundo grau.

C

terceiro grau.

D

quarto grau.

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Q1675338

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Teixeiras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Teixeiras - MG - Médico - PSF |

Q1675338 Medicina

O risco de câncer de cólon é mais alto em adenomas

A

tubulares.

B

vilosos.

C

tubulovilosos.

D

hamartomatosos.

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Q1675305

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Guarapuava - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Guarapuava - PR - Médico Generalista de Pronto Atendimento |

Q1675305 Medicina

Considerando-se a Pancreatite Aguda, é CORRETO afirmar:

A

O diagnóstico pode ser dado apenas pelo quadro clínico de dor abdominal associada a náuseas e vômitos, sem outra causa que possa explicar.

B

Quanto maior o valor de lipase e amilase no momento do diagnóstico, pior o prognóstico da doença.

C

Caso o paciente apresente colangite associada, indica-se CPRE (Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada).

D

Etilismo não está associado a Pancreatite Aguda, apenas é relacionado à etiologia de Pancreatite Crônica e pseudocistos pancreáticos.

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Q1675304

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Guarapuava - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Guarapuava - PR - Médico Generalista de Pronto Atendimento |

Q1675304 Medicina

São os principais agentes associados à Colecistite Aguda Calculosa:

A

Escherichia coli, Klebsiella sp, Enterococcus.

B

Influenza, Candida, Escherichia coli.

C

Klebsiella sp, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

D

Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Coxiella sp.

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Q1675216

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675216 Medicina

A respeito da peritonite esclerosante encapsulante é correto afirmar:

A

É a complicação mais grave da diálise peritoneal prolongada;

B

O tratamento cirúrgico, com a dissecção cuidadosa e a ressecção da cápsula fibrótica e a lise de aderências entre as alças de intestino delgado, não representa um bom tratamento, já que apresenta baixa taxa de recuperação;

C

A nutrição parenteral com o intuito de restabelecer a normalidade das condições clínicas do paciente, não deve ser indicada;

D

Caso for necessária a ressecção de segmentos de intestino delgado, optar pela reconstrução imediata do trânsito intestinal para evitar deiscências e fístulas enterocutâneas.

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Q1675215

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675215 Medicina

Quanto à Diverticulite, é correto afirmar:

A

A colonoscopia está indicada na fase aguda pelo risco de perfuração ou desbloqueio de possível abscesso;

B

Pacientes com diverticulite aguda complicada dificilmente desenvolvem abscessos intracavitários, raramente são adjacentes ao local da perfuração;

C

Alguns pacientes evoluem com fístulas, sendo a mais frequente a colo vesical, seguida pela colocutânea e pela coloentérica. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico, de forma eletiva;

D

Não é indicação de cirurgia eletiva em caso de episódio de diverticulite aguda com evolução para fístula interna.

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Q1675214

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675214 Medicina

A gravidade da pancreatite aguda está diretamente relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre este assunto, é correto afirmar:

A

Atualmente a necrosectomia é indicada precocemente e, em muitas situações, imediatamente após o diagnóstico de infecção;

B

Na presença de coleção central com envolvimento de ambas as goteiras, a necrosectomia aberta ainda é a opção na falha do tratamento percutâneo;

C

Quando a coleção se localiza na região cabeça do pâncreas, a escolha é pela incisão subcostal à esquerda. Por outro lado, se a coleção se localiza na cauda do pâncreas, a alternativa é uma incisão mediana pequena;

D

O sucesso da drenagem percutânea menor de 10%. A localização da coleção, a extensão e a condição clínica do doente pré-procedimento não são consideradas fatores preditivos de sucesso.

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Q1675213

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675213 Medicina

Destas afirmativas, sobre a doença de Crohn, verifica-se que está correta:

A

Sua incidência está aumentada na terceira década de vida, embora exista um pico menor na sexta década;

B

Tabagistas têm o dobro de incidência da doença, quando comparado aos não fumantes;

C

É mais frequente entre caucasianos e de ambientes rurais;

D

A dosagem sérica de p-ANCA, quando positiva é patognomônica para diagnóstico.

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Q1675212

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675212 Medicina

Embora pacientes de todas as faixas etárias estejam sujeitos a apresentar complicações decorrentes de procedimentos cirúrgicos, são os pacientes idosos e portadores de comorbidades que possuem maior prevalência. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. O delirium é um distúrbio de consciência e cognição que se apresenta durante um curto intervalo de tempo, podendo apresentar um curso flutuante, sendo a complicação pós-operatória mais comum e mais devastadora observada em pacientes mais velhos; II. O mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium pós-operatório em pacientes mais velhos é a presença prévia de um déficit cognitivo; III. A broncoaspiração não é uma causa comum de morbidade e mortalidade em pacientes idosos no período pós-operatório. IV. O risco de broncoaspiração deve ser avaliado no préoperatório em todos os pacientes idosos com fatores de risco e com qualquer relatório de uma anormalidade da deglutição;
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I, II e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1675211

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675211 Medicina

Sobre a avaliação das patologias biliares é correto afirmar:

A

A colangiografia percutânea trans-hepática (CPT) é preferida quando houver suspeita de obstrução do ducto biliar comum;

B

As causas de um exame falso-negativo (nãovisibilização da vesícula na ausência de colecistite incluem: jejum insuficiente (<2–4 hr), jejum muito prolongado (>24–48 hr), especialmente na nutrição parenteral total (apesar do pré-tratamento com sincalide e estimulação com morfina) e hepatopatia severa;

C

A cintilografia biliar com tecnécio 99m é o método mais preciso na identificação de ductos intra-hepáticos dilatados;

D

Na colecistite aguda: a marca registrada da coleciste aguda (tanto na forma calculosa como na acalculosa) é a não visibilização da vesícula até 30 minutos após a administração de morfina ou 3-4 horas depois nas imagens tardias. Uma faixa de hipoatividade em redor da vesícula é indicativa de colecistite aguda gangrenosa e se constitui em uma emergência cirúrgica.

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Q1675210

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675210 Medicina

Sobre a estratégia de abordagem e reconstrução da parede abdominal utilizada para evitar complicações, é correto afirmar:

A

O uso de epíplon tem um papel dispensável na proteção das alças intestinais;

B

Na obtenção de culturas nos pacientes com infecção crônica de tela, recomenda-se o uso de antibióticos direcionados para o resultado das culturas, nos dias que antecedem a cirurgia;

C

O uso de epíplon não demonstrou resultados duradouros e observa-se alto índice de infecção de ferida cirúrgica;

D

É desnecessário que seja feita profilaxia antitrombótica e mecânica nas primeiras 24 horas e medicamentosa nos dias subsequentes de pós-operatório.

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Q1675202

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675202 Medicina

A pancreatoduodenectomia moderna começa com a exploração das superfícies peritoneais para evidência de doença metastática, o que poderia classificar o paciente inoperável. O cólon direito é, então, completamente mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é denominada de:

A

Manobra de Cattell-Braasch;

B

Manobra de Kocher;

C

Manobra de Condon;

D

Manobra de McVay.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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