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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673744 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A genotipagem do VHC é importante para definição da epidemiologia e da origem da infecção.
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Tema central: A questão aborda o papel da genotipagem do vírus da hepatite C (VHC) na prática clínica. Trata-se de um exame fundamental para escolha do esquema de tratamento da hepatite C, mas não para a definição da epidemiologia ou origem da infecção.

Justificativa para o gabarito E (Errado):

A genotipagem do VHC NÃO é indicada para identificar a epidemiologia nem a origem da infecção. Seu objetivo principal é guiar a conduta terapêutica, pois diferentes genótipos do VHC podem responder de maneira específica aos antivirais, influenciando escolha e duração do tratamento.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde:
“A genotipagem do HCV é obrigatória para candidatos a tratamento, já que este é definido de acordo com o genótipo encontrado.”

Por que a alternativa está errada?

O erro está em afirmar que determina epidemiologia e origem da infecção. Em epidemiologia, utiliza-se a análise de fatores de risco, dados populacionais e mapeamento de casos para estudar distribuição, incidência e formas de transmissão. A genotipagem até pode, em pesquisas específicas, auxiliar no entendimento de circulação de subtipos, mas no manejo clínico individual não serve para definir origem da infecção.

Estratégias de interpretação

Cuidado com generalizações: muitos concursos tentam confundir colocando na função da genotipagem propósitos que ela não tem. Busque no enunciado pistas do contexto: se há referência a conduta clínica, pense em tratamento; se fala de pesquisa populacional, pense em epidemiologia.

Resumo final:
A genotipagem do VHC é recomendada para definir conduta terapêutica e não para fins epidemiológicos ou para esclarecer a origem da infecção. Portanto, marque "Errado".

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Comentários

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A genotipagem do VHC é altamente importante para diagnóstico, pois ela permite a identificação do tipo de vírus e sua origem, bem como para melhor compreensão da epidemiologia da doença, informações essenciais para o acompanhamento e tratamento adequados do paciente. No caso em questão, a genotipagem do VHC seria particularmente importante para compreensão das circunstâncias em que o paciente adquiriu a infecção.

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