Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 312

Q1315606

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315606 Medicina

Sobre emergências e urgências endoscópicas, NÃO é possível afirmar:

A

Constituem urgência endoscópica (necessidade de tratamento em até 12 horas) a impactação esofagiana de baterias, objetos pontiagudos e obstrução esofagiana completa.

B

A exteriorização de sangramento digestivo alto requer exame endoscópico dentro de 12 horas e constitui uma urgência endoscópica.

C

A impactação de bolo alimentar no esôfago constitui uma urgência endoscópica e o mesmo deve ser removido em menos de 12 horas.

D

A prioridade no atendimento do sangramento digestivo é a manutenção de vias aéreas pérvias.

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Q1315605

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315605 Medicina

Sobre as doenças do esôfago e seus achados endoscópicos, a afirmativa mais adequada é:

A

A esofagite eosinofílica tem achados endoscópicos altamente sugestivos, mas requer biópsias com mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento para confirmação diagnóstica.

B

Na candidíase esofagiana, as placas brancas típicas podem ser facilmente removidas com a lavagem endoscópica da área acometida e não há lesão subjacente.

C

A esofagite herpética em imunocompetentes se manifesta tipicamente por grandes úlceras do esôfago com alto risco de hemorragia secundária.

D

O papiloma do esôfago não é uma manifestação da infecção da mucosa esofagiana pelo papilomavírus (HPV).

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Q1315603

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315603 Medicina

Sobre endoscopia pediátrica, está correta a seguinte afirmativa:

A

Os sintomas mais comuns de impactação esofagiana de corpo estranho são sialorreia, dor retroesternal, disfagia e vômitos, e corpos estranhos impactados no esôfago devem ser removidos até 72 horas após ingestão.

B

No caso de criança que ingeriu substância corrosiva, deve-se provocar imediatamente vômito e proceder à lavagem gástrica antes da avaliação endoscópica.

C

Crianças com pesos maiores que 5 kg podem ser examinadas com gastroscópios tamanho padrão para adultos (diâmetro de tubo de inserção de 9,8 mm).

D

Raramente há necessidade de anestesia geral para remoção endoscópica de corpos estranhos esofagianos em crianças.

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Q1315602

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315602 Medicina

Paciente de 50 anos de idade submetido à endoscopia digestiva por dispepsia crônica. Exame revela presença de lesão ulcerada com 1,5 cm em seu maior diâmetro, em atividade, localizada na incisura angularis, classificada como tipo A1 de Sakita. Sobre este caso, está correto afirmar:

A

A principal hipótese diagnóstica é câncer gástrico tipo adenocarcinoma ulcerado.

B

Devem ser realizadas biópsias da lesão ulcerada mesmo em atividade, além de biópsias do antro e corpo para pesquisa de Helicobacter pylori.

C

Não está indicado realizar biópsias da lesão ulcerada uma vez que a principal hipótese diagnóstica é de úlcera péptica.

D

A principal hipótese diagnóstica é de linfoma gástrico que pode se apresentar como lesão ulcerada em sua fase mais precoce.

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Q1315601

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315601 Medicina

Sobre o risco de sangramento relacionado aos procedimentos endoscópicos, está correta a seguinte afirmação:

A

Biópsias por endoscopia digestiva alta e baixa e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada com colocação de prótese sem esfincterotomia são procedimentos considerados de baixo risco.

B

Biópsias por endoscopia digestiva alta e baixa e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada com colocação de prótese sem esfincterotomia são procedimentos considerados de risco intermediário.

C

Paciente em uso de AAS e com alto risco tromboembólico não pode submeter-se a procedimento endoscópico de alto risco em uso dessa medicação e deve ter seu tratamento trocado para heparina de baixo peso molecular.

D

Paciente em uso de varfarina com alto risco tromboembólico e com procedimento endoscópico de baixo risco deve suspender uso dessa medicação por 5 dias.

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Q1315600

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315600 Medicina

Considerando a legislação vigente para o funcionamento de serviços de endoscopia digestiva, está correto afirmar que:

A

O uso de equipamentos de proteção individual pelo trabalhador é obrigatório e inclui óculos de proteção, máscara compatível com o risco, luvas de borracha, avental impermeável e calçados fechados impermeáveis.

B

O uso de equipamentos de proteção individual pelo trabalhador é facultativo ao trabalhador, mas deve ser oferecido pelo empregador e inclui óculos de proteção, máscara compatível com o risco, luvas de borracha, avental impermeável e calçados fechados impermeáveis.

C

O uso de equipamentos de proteção individual pelo trabalhador é obrigatório, deve ser oferecido pelo empregador e são obrigatórios apenas óculos de proteção e luvas de borracha.

D

Os acessórios e produtos críticos em endoscopia digestiva devem ser submetidos à esterilização ou alternativamente à desinfecção com saneantes específicos antes de sua utilização.

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Q1315599

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315599 Medicina

Sobre o rastreamento endoscópico do câncer colorretal, pode-se afirmar:

A

Pacientes portadores de colangite esclerosante primária devem ser incluídos em protocolos específicos de rastreio para câncer colorretal desde o diagnóstico da doença hepática, independente da idade.

B

Pacientes com retocolite ulcerativa pancolônica não apresentam risco diferente da população geral para câncer colorretal.

C

Pacientes com pólipos hiperpásicos retais identificados em colonoscopias prévias devem ser submetidos a rastreamento de câncer colorretal a cada três anos.

D

Pacientes com até 20 adenomas colorretais identificados em um único exame de colonoscopia não são suspeitos de síndromes polipoides familiares e devem ser reavaliados em 5 anos.

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Q1315598

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315598 Medicina

Sobre os pólipos colorretais, é possível afirmar:

A

A pesquisa de sangue oculto nas fezes tem alta sensibilidade para detecção destas lesões.

B

Cerca de 30% dos pólipos colorretais encontramse no sigmoide e reto e cerca de 70% encontamse no cólon direito.

C

Os pólipos serrilhados são mais frequentemente encontrados no cólon direito e seu tratamento de escolha é ressecção endoscópica completa pelo seu comportamento mai s rápido para malignização.

D

Os pólipos inflamatórios que surgem como resposta aos processos inflamatórios colônicos apresentam elevado risco de malignização e devem ser completamente ressecados.

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Q1315597

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315597 Medicina

Sobre a classificação de Kudo para o padrão de abertura de criptas das glândulas na superfície da mucosa das lesões polipoides colorretais, pode-se afirmar:

A

O padrão de abertura das criptas pode ser avaliado e descrito sem uso de cromoscopia associada, desde que esteja disponível tecnologia de magnificação de imagem.

B

O padrão de criptas tipo I de Kudo, ou arredondada, refere-se à mucosa de aspecto normal, mas sugere presença de pólipo adenomatoso.

C

O padrão de cripta alongada ou III L de Kudo sugere a presença de lesão adenomatosa em mais de 80% dos casos.

D

O padrão de cripta tipo IV de Kudo ou cerebriforme sugere a presença de adenomas serrilhados e lesões hiperplásicas.

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Q1315596

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315596 Medicina

Considerando as lesões colorretais polipoides e planas, é correto afirmar:

A

A classificação de Paris-japonesa que determina lesão 0-III refere-se à lesão escavada tipo úlcera.

B

A classificação de Paris-japonesa que determina lesão 0-IIa refere-se à lesão plana elevada, subtipo plana, superficialmente elevada ou deprimida.

C

A lesão plana com crescimento lateral tipo LST é definida por lesão plana elevada com diâmetro lateral mínimo de 20 mm.

D

As lesões de crescimento lateral (LST) colorretais não são propícias à ressecção endoscópica, pois apresentam maior frequência de invasão submucosa quando comparadas às lesões polipoides sésseis.

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Q1315595

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315595 Medicina

Considerando doença do refluxo gastroesofágico, pode-se afirmar que:

A

A endoscopia digestiva alta é padrão ouro para diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.

B

A endoscopia digestiva alta é o melhor método para diagnosticar e acompanhar as complicações do refluxo gastroesofágico.

C

Está recomendado o acompanhamento anual por endoscopia digestiva alta de pacientes com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico erosiva, independente de complicações.

D

Na presença de esôfago de Barrett, está recomendada realização de endoscopia digestiva de controle anual, independente da presença de displasia.

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Q1315594

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315594 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes e hipertensão arterial, admitido com enterorragia franca, com 24 horas de evolução, com instabilidade hemodinâmica. Considerando a epidemiologia das hemorragias digestivas baixas e o quadro clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é:

A

hemorragia digestiva baixa por doença hemorroidária perianal

B

hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal

C

hemorragia digestiva baixa por doença diverticular do cólon

D

hemorragia digestiva baixa por colopatia isquêmica

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Q1315593

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endoscopista |

Q1315593 Medicina

Considerando que, em cenário de emergência, um paciente foi admitido com diagnóstico de hemorragia digestiva alta, a sequência mais adequada para atendimento e suporte à vida é:

A

avaliar permeabilidade de via aérea, repor fluidos com efeito coloide, administrar drogas específicas para hemorragia digestiva e realizar tratamento endoscópico

B

avaliar permeabilidade de via aérea, repor fluidos cristaloides, administrar drogas específicas para hemorragia digestiva e realizar tratamento endoscópico

C

realizar endoscopia digestiva, avaliar permeabilidade de via aérea, repor fluidos com efeito coloide, administrar drogas específicas para hemorragia digestiva

D

avaliar permeabilidade de via aérea, repor fluidos com efeito cristaloide, realizar tratamento endoscópico e administrar drogas específicas para hemorragia digestiva

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Q1315472

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315472 Medicina

Em relação às hepatites virais, pode-se afirmar corretamente que:

A

a presença do marcador Anti-HAV IgM é compatível com infecção recente pelo HAV, confirmando o diagnóstico de hepatite aguda A

B

o antígeno de superfície do HBV (HbsAg) permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção

C

o marcador Anti-HBs não indica imunidade contra o HBV e sua presença indica mau prognóstico

D

o marcador Anti-HCV é o marcador de triagem para a hepatite C, entretanto a infecção aguda deve ser confirmada pela pesquisa de HCV-RNA

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Q1315471

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315471 Medicina

Os achados da endoscopia digestiva alta são corretamente correlacionados com os tipos de esofagites infeciosas na seguinte afirmativa:

A

A esofagite por cândida apresenta placas brancoamareladas distribuídas na mucosa dos dois terços inferiores do esôfago.

B

Na esofagite herpética, evidenciam-se lesões ulceradas, de tamanhos variados, únicas ou múltiplas, ocupando preferencialmente o terço médio e distal do esôfago.

C

Nas infecções esofágicas causadas pelo vírus c i t o m e g á l i c o (V C M ), a a p r e s e n t a ç ã o endoscópica clássica é a de pequenas lesões purpúreas ou vesiculares, que evoluem para pequenas úlceras superficiais com fundo enantematoso e halo de hiperemia.

D

Na esofagite pelo vírus HPV, os achados endoscópicos são friabilidade da mucosa, eritema e perda da vascularização normal do esôfago, pregueamento linear vertical, placas brancas ou exsudatos esbranquiçados, anéis concêntricos (traquealização esofágica), mucosa delicada em papel crepom.

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Q1315470

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315470 Medicina

A doença ulcerosa péptica permanece como uma das doenças gastrointestinais mais prevalentes. Sobre as úlceras gástricas e as úlceras duodenais, é verdadeiro que:

A

após o tratamento das úlceras com a erradicação do H.pylori, não há diminuição da taxa de recidiva das úlceras

B

todos os pacientes com úlceras gástricas ou duodenais infectados pelo H.pylori, independente de se tratar de primeira apresentação ou recidiva, não necessitam receber tratamento

C

algumas condições clínicas que podem presdispor à úlcera gástrica incluem ingestão crônica de álcool, tabagismo e terapia com corticosteroides de longa duração

D

as úlceras associadas ao H.pylori são mais frequentes no estômago, enquanto as úlceras induzidas pelos anti-inflamatórios não esteroides são mais encontradas no duodeno

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Q1315469

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315469 Medicina

As diarreias são definidas clinicamente pela eliminação de fezes de consistência diminuída ou líquida, com aumento do número de evacuações. A diarreia que decorre da invasão do patógeno na mucosa intestinal ou agressão imunomediada, com perda da integridade da mucosa, citólise e necrose celular é do tipo:

A

secretora

B

exsudativa

C

osmótica

D

motora

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Q1315468

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315468 Medicina

Na sedação moderada de um procedimento endoscópico, pode ser utilizado um medicamento com as seguintes características: rápido início de ação, curta duração e propriedades amnésicas. Esse medicamento denomina-se:

A

fentanil

B

meperidina

C

cetamina

D

midazolam

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Q1315467

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315467 Medicina

Segundo a classificação de Spaulding, os endoscópios são considerados artigos:

A

críticos e necessitam de desinfecção de alto nível.

B

críticos que requerem desinfecção de baixo a médio nível.

C

semicríticos e necessitam de esterilização ou desinfecção de alto nível.

D

não críticos e requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível.

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Q1315466

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Gastroenterologista |

Q1315466 Medicina

A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliação da gravidade ou da atividade da doença hepática. Encontram-se apenas os critérios de avaliação da gravidade da hepatopatia, segundo essa classificação, na seguinte alternativa:

A

ascite, bilirrubinas, ureia sérica, TGO, encefalopatia e tempo de protrombina

B

ascite, albumina, bilirrubinas, INR, encefalopatia e tempo de protrombina

C

ascite, encefalopatia, ureia sérica, INR, albumina e TGO

D

ascite, TGP, TGO, ureia sérica, encefalopatia e INR

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