Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673749 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática alcoólica em seguimento ambulatorial, mantém ingesta alcoólica frequente. Ele é encaminhado ao pronto-socorro pela família por causa do quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O manejo desse caso deve ocorrer em casa, por não haver risco de vida.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673748 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática alcoólica em seguimento ambulatorial, mantém ingesta alcoólica frequente. Ele é encaminhado ao pronto-socorro pela família por causa do quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É primordial a realização de um exame de imagem, como ressonância magnética de crânio, nesse caso.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673747 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática alcoólica em seguimento ambulatorial, mantém ingesta alcoólica frequente. Ele é encaminhado ao pronto-socorro pela família por causa do quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Nesse caso, o diagnóstico de encefalopatia hepática foi clínico e poderia apresentar o achado de flapping no exame físico.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673746 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Atualmente o tratamento da hepatite C é indicado apenas a paciente com fibrose hepática grau 3 ou 4 (escala Metavir).
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673745 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O estadiamento da doença hepática poderá ser realizado por elastografia hepática ou biópsia hepática.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673744 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A genotipagem do VHC é importante para definição da epidemiologia e da origem da infecção.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673743 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem-se solicitar os testes moleculares PCR VHC para detectar o RNA VHC circulante no paciente.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673742 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com resultado de anticorpo anti-VHC (hepatite por vírus C) positivo. Assintomático, apresenta exames laboratoriais com bioquímica hepática em níveis normais e ultrassonografia de abdome superior com fígado de aspecto preservado.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O anticorpo anti-VHC desse caso permite diferenciar se há uma infecção ativa ou resolvida (curada).
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673741 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Poderia tratar-se de uma hepatite aguda medicamentosa.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673740 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O fato de a paciente ser da Colômbia poderia justificar uma doença infectocontagiosa associada.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673739 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os níveis elevados de GGT, nesse caso, poderiam ser associados à colelitíase.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673738 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sobrepeso e a dislipidemia compensada estão associados à esteatose hepática vista no ultrassom.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673737 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Provavelmente trata-se de esteato-hepatite não alcoólica.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673735 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo – contágio prévio por hepatite C.
Alternativas
Q1673400 Medicina
Leia: “É realizado com o doente em decúbito dorsal, com completo relaxamento muscular. O examinador deve estar à direita do paciente; com os dedos da mão esquerda faz pressão no ângulo lombocostal para elevar o bordo inferior do fígado e, com a palma, exerce pressão sobre o gradeado costal, a fim de exagerar o deslocamento inspiratório do órgão. Colocando a mão direita espalmada sobre o abdômen, palpa o fígado com o bordo radial das falanges dos dedos indicador e médio durante a inspiração profunda, exercendo, concomitantemente, pressão de baixo para cima e de trás para diante.”
Sobre a palpação do fígado, o excerto acima discorre sobre o método:
Alternativas
Q1673399 Medicina
______________ é o mais característico dos ruídos abdominais, percebidos quando é feita a palpação profunda e deslizante, particularmente, no ceco. Além de ouvir-se o ruído, tem-se a percepção tátil da presença do conteúdo hidroaéreo da víscera.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673035 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em casos avançados dessa doença, pode ocorrer insuficiência renal aguda pré-renal.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673034 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Racecadotril é sempre contraindicado para esses pacientes.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673033 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A prescrição de meropenem não é adequada para o caso apresentado.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673032 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.  


                                                         Acervo Pessoal


Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na endoscopia digestiva baixa, observam-se as membranas.

Alternativas
Respostas
6161: E
6162: E
6163: C
6164: E
6165: C
6166: E
6167: C
6168: E
6169: E
6170: E
6171: E
6172: C
6173: C
6174: E
6175: B
6176: B
6177: C
6178: E
6179: E
6180: E