Gabarito: E (Errado)

Tema central: Lesões císticas pancreáticas – Neoplasia intraductal papilar mucinosa (IPMN). É essencial reconhecer critérios epidemiológicos, laboratoriais e de imagens para melhor abordagem clínica dessas lesões, comuns no dia a dia médico e em provas de concursos.

Análise da assertiva: A frase cobre dois pontos: faixa etária e parâmetros laboratoriais do IPMN.

1. Epidemiologia – Pegadinha: O IPMN não é comum em pacientes jovens. Segundo diretrizes da Organização Mundial de Gastroenterologia e literatura internacional (incluindo UpToDate e Harrison’s, 21ª edição), o IPMN prevalece preferencialmente a partir dos 50 anos, com maior incidência entre 60 e 70 anos. Portanto, dizer que é comum em jovens é conceitualmente incorreto e frequentemente usado como pegadinha em provas – atenção neste ponto!

2. Achados laboratoriais: A análise do líquido cístico mostra valores elevados de CEA e de amilase em IPMN. De acordo com as Diretrizes Globais da Organização Mundial de Gastroenterologia (seção “Análise do líquido cístico”): “O nível de antígeno carcinoembrionário (CEA) elevado é sugestivo de neoplasias mucinosas, como IPMN, e amilase elevada indica comunicação do cisto com o ducto pancreático.”

Por que a alternativa é ERRADA? Embora a segunda metade da afirmativa esteja certa (altos valores de CEA e amilase realmente sugerem IPMN), o erro está em generalizar que essa neoplasia é comum em pacientes jovens, o que contraria a evidência epidemiológica. A existência de apenas um erro já torna todo o item falso, de acordo com o critério técnico das bancas.

Dica de prova: Sempre confira se a assertiva está totalmente correta, pois uma frase composta pode misturar informações corretas e incorretas. Questões assim exigem muita atenção aos detalhes.

Dica prática: Em um paciente jovem, lesões císticas pancreáticas são majoritariamente benígnas (ex: pseudocisto), e IPMN deve ser diagnóstico de exceção.

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