Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 265

Q1898154

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898154 Medicina

Qual dos seguintes exames laboratoriais NÃO é indicado para o diagnóstico de infecção intestinal por Giardia lamblia?

A

Técnicas de imunofluorescência.

B

Exame microscópico direto das fezes.

C

Técnica de PCR.

D

Técnicas de ELISA.

E

TGO e TGP.

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Q1882691

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882691 Medicina

O Fígado pode ser palpado a 1 cm do rebordo costal direito nos indivíduos magros e também nos casos de hepatomegalia. A palpação do Fígado se inicia a partir da fossa ilíaca direita. Sobre as técnicas de apalpação assinale a alternativa CORRETA:

A

Glenard: mão esquerda espalmada na loja renal direita elevando o tronco, combinada com a mão direita espalmada sobre o abdome.

B

Tradicional: duas mãos espalmadas.

C

Mathieu: duas mãos em garra.

D

Lemos Torres: palma da mão esquerda na região lombar direita e polegar esquerdo no abdome.

E

Glenard: duas mãos espalmadas sobre o abdome.

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Q1882686

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882686 Medicina

Pode-se caracterizar a dor relacionada ao intestino grosso como de origem abdominal ou perineal. A dor perineal é mais facilmente investigada por inspeção perineal (trombose hemorroidária, abscessos e fissura anal). O tenesmo refere-se à dor intensa relacionada à evacuação, mas com saída de pequena quantidade de fezes, muco ou apenas gases. Sobre a ocorrência de dor intestinal associada ao intestino grosso é CORRETO afirmar:

A

No quadrante inferior direito atinge ceco e parte do cólon ascendente, presente em casos de apendicite, Doença de Crohn e neoplasia de ceco.

B

No quadrante inferior esquerdo, mais raramente, pela localização do cólon sigmoide e incidência de diverticulite, podendo ocorrer também na síndrome do intestino irritável e neoplasia de cólon.

C

No quadrante inferior esquerdo atinge ceco e parte do cólon ascendente, presente em casos de apendicite, Doença de Crohn e neoplasia de ceco.

D

Difusa, como classicamente descrita em casos de apendicite complicada, pré perfuração e disseminação peritoneal.

E

Ocorre no quadrante superior direito, comumente, como em casos de obstipação intestinal severa.

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Q1882678

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882678 Medicina

Distensão abdominal é um sintoma comum, geralmente relacionado a gases e intolerância alimentar. A diarreia é um sintoma frequente e que deve ser caracterizado. É uma caracterização correta e suas respectivas características:

A

Secretora: por estímulo à secreção de água e eletrólitos por agente agressor (metformina, toxinas, teofilina).

B

Exsudativa: por substâncias não absorvidas que ocasionam a passagem de água para a luz intestinal (ex.: intolerância à lactose).

C

Motora por hipomotilidade: hipertiroidismo é uma causa frequente.

D

Motora por hipermotilidade: estase intestinal provocando desconjugação de sais biliares.

E

Osmótica: aumento da permeabilidade mucosa por neoplasia ou inflamação (parasitoses, linfoma, Doença de Crohn).

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Q1882673

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882673 Medicina

É um sinal útil para o diagnóstico de apendicite aguda, segundo o Critério de Alvarado:

A

Dor migratória.

B

Neutrofilia (>75%).

C

Defesa em fossa ilíaca direita.

D

Náuseas/vômitos.

E

Leucocitose (>10.000).

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Q1873114

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Guatambú - SC Prova: FEPESE - 2022 - Prefeitura de Guatambú - SC - Médico 20/40 h - Edital nº 001 |

Q1873114 Medicina

A dor epigástrica em queimação normalmente recorrente ou persistente, podendo estar associada a sintomas de refluxo gastroesofágico, é uma queixa frequente na Atenção Primária à Saúde (APS).

Ela está relacionada a:

A

Pancreatite crônica e alcoolismo.

B

Pancreatite aguda associada a litíase biliar.

C

Dismenorreia em mulheres jovens relacionada ao período menstrual.

D

Colecistite aguda com obstrução parcial da papila.

E

Doença ulcerosa péptica pelo Helicobacter pylori (HP).

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Q1867338

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PC-RJ Prova: FGV - 2022 - PC-RJ - Auxiliar Policial de Necropsia de 3ª Classe |

Q1867338 Medicina

Quando comparamos determinada região do intestino de uma pessoa com doença celíaca com a mesma região de uma pessoa normal, observa-se que a pessoa portadora da doença tem perda das vilosidades das paredes do órgão. Para a pessoa doente, esse problema interfere na:

A

digestão dos aminoácidos;

B

absorção de fibras;

C

digestão dos sais minerais;

D

absorção dos nutrientes;

E

digestão de fibras.

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Q4431584

Ano: 2021 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Campo Mourão - PR Prova: FAUEL - 2021 - Prefeitura de Campo Mourão - PR - Médico Ginecologista |

Q4431584 Medicina

As doenças hepáticas podem ser divididas em específicas da gestação, coincidentes com ela e crônicas ou prévias. Analise as alternativas e assinale a CORRETA com respeito ao tema citado.

A

Na colestase intra-hepática o prognóstico materno não é bom, sendo que o prurido e a icterícia tendem a demorar para regredir no pós-parto.

B

O curso da infecção por hepatite B frequentemente é alterado pela gravidez, com transmissão via transplacentária frequente e, como na hepatite A, há maior risco de prematuridade.

C

Na hepatite B há evidência que a realização de cesariana diminui a transmissão para o recém-nascido e o aleitamento materno deve ser evitado.

D

A colestase intra-hepática é a doença hepática mais comum na gravidez e a segunda causa de icterícia no 3.o trimestre (atrás apenas das hepatites virais).

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Q4369322

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369322 Medicina

A melhor conduta para uma paciente de 56 anos com cirrose por hepatite C curada que desenvolve 2 hepatocarcinomas, em segmentos II e IV, de 2cm e 2,3cm, respectivamente, diagnosticados por ressonância nuclear magnética, que apresenta varizes esofágicas de grosso calibre, Child A, MELD 8 pontos e ECOG 0 é:

A

Transplante hepático.

B

Radioablação dos hepatocarcinomas.

C

Observação clínica com nova ressonância em 3 meses.

D

Ressecção cirúrgica dos hepatocarcinomas.

E

Quimioembolização dos hepatocarcinomas.

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Q4369321

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369321 Medicina

Mulher, 18 anos, estudante, vem em consulta médica apresentando hepatite aguda grave, com transaminases acima de 1000mg/dl. Estava há 6 meses em tratamento de depressão, sem resposta adequada e recentemente referindo anemia. Nega febre, icterícia prévia, transfusões ou relação sexual desprotegida. Nega histórico de uso de medicações, exceto fluoxetina e escitalopram. Irmão falecido de forma semelhante sem diagnóstico firmado. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Drug Induced Liver Injury (DILI).

B

Hepatite viral aguda.

C

Doença de Wilson.

D

Síndrome de Gilbert.

E

Trombose de veia porta.

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Q4369318

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369318 Medicina

Paciente cirrótico vem para avaliação de rotina. Ao exame: apresenta ascite volumosa, confusão mental e flapping evidente. Traz endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de grosso calibre. Sabendo que o paciente nunca apresentou sangramento digestivo alto, a conduta mais indicada é:

A

Shunt portossistêmico intra-hepático via transjugular (TIPS).

B

Betabloqueadores.

C

Nitratos.

D

Diuréticos.

E

Escleroterapia das varizes esofágicas.

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Q4369313

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369313 Medicina

A pêntade de Reynolds, observada em pacientes com colangite aguda grave é composta por:

A

Febre com calafrios, hipotensão, icterícia, colúria e confusão mental.

B

Dor abdominal, febre com calafrios, hipotensão, icterícia e colúria.

C

Dor abdominal, febre com calafrios, icterícia, hipotensão e confusão mental.

D

Dor abdominal, icterícia, acolia, hipotensão e confusão mental.

E

Dor abdominal, febre com calafrios, colúria, hipotensão e confusão mental.

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Q4369312

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369312 Medicina

Sobre o manejo dos pacientes com hepatite B crônica, segundo o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A

Os pacientes com perfil HbeAg positivo possuem indicação de tratamento se tiverem mais de 30 anos e TGP >2x o valor de referência do laboratório.

B

Os pacientes com histórico familiar de cirrose devem receber tratamento independente dos valores de TGP e carga viral.

C

Os pacientes com perfil HbeAg positivo possuem indicação de tratamento se tiverem mais de 20 anos ou carga viral >2000UI.

D

Os pacientes com co-infecção com sífilis devem receber tratamento independente dos valores de TGP e carga viral.

E

Os pacientes com perfil HbeAg negativo possuem indicação de tratamento se tiverem carga viral > 2000UI e TGP <2x o valor de referência do laboratório.

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Q4369129

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia |

Q4369129 Medicina

No tratamento de diverticulite, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A antibioticoterapia empírica deve ser dirigida contra bactérias gram-negativas e anaeróbias. Há evidência de que a monoterapia sistêmica seja igualmente eficaz às associações de antibióticos. A antibioticoterapia é usualmente mantida por sete a 10 dias. Melhora sintomática é esperada entre dois e três dias após a introdução do tratamento, após esse período a dieta pode ser progredida.
II - O risco de uma nova crise de diverticulite está estimado entre 26% e 30%21. Há evidência de que o emprego do antibiótico de largo espectro por via oral rifaximina, na dose de 800 mg, pelo período de uma semana a cada mês, seja superior à suplementação de fibras isoladamente na prevenção de uma nova crise de diverticulite aguda (RR = 2,4; p < 0,05).
III - Pacientes imunossuprimidos (transplantados, com insuficiência renal e com a síndrome da imunodeficiência adquirida) e aqueles com afecções do tecido conjuntivo são mais susceptíveis a infecção, têm deficiência do processo de cicatrização e maior incidência de complicações da diverticulite aguda. Para esses pacientes, o tratamento cirúrgico eletivo está indicado após o diagnóstico de uma crise de diverticulite aguda.

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I e II estão corretas..

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

E

Apenas a afirmativa III está correta.

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Q4369128

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Coloproctologia |

Q4369128 Medicina

Sobre a diverticulite, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Pacientes com sintomas leves de dor abdominal, sem sinais sistêmicos (febre e queda do estado geral), com trânsito normal, e capazes de assumir dieta oral e com cognição razoável para entender as explicações sobre as indicações de sofrer reavaliação, podem ser tratados sem hospitalização.
II - A TC de multidetectores (MDCT) é um avanço tecnológico com utilização crescente nas condições de abdome agudo, tendo como principais vantagens a rapidez do exame e a possibilidade de reconstruções multiplanares de excelente resolução.
III - Devido ao risco de desbloqueio de um divertículo já perfurado ou mesmo de nova perfuração resultante da insuflação de ar ou progressão do aparelho, a endoscopia do sigmóide está historicamente contraindicada na suspeita de diverticulite aguda. No entanto, a sigmoidoscopia cuidadosa é útil para excluir a presença de câncer, colite inespecífica ou isquêmica.

A

Apenas a afirmativa II está correta.

B

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q4369032

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica |

Q4369032 Medicina

Paciente de 61 anos, sexo feminino, melanoderma, casada, relata que há 2 meses iniciou com dor em epigástrio associado a perda de peso de 8kg no período (60->52kg) e há 5 dias com icterícia, mal estar, inapetência, colúria, acolia fecal e prurido. Nega sangramentos ou alterações neurológicas.

Nega febre, alterações urinárias ou intestinais. Paciente com histórico de artralgias crônicas em uso regular de canela de velho em cápsulas. Relata cirurgia de colecistectomia prévia e 2 cesáreas. É alérgica a antiinflamatório. Possui um irmão com cirrose por álcool. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico está emagrecida e com vesícula biliar palpável e indolor.

Qual o nome do sinal descrito ao exame físico e a provável hipótese diagnóstica para o caso?

A

Sinal de Rovsing e coledocolitiase.

B

Sinal de Kehr e coledocolitiase.

C

Sinal de Courvoisier-Terrier e tumor periampular.

D

Sinal de Kehr e tumor periampular.

E

Sinal de Courvoisier-Terrier e coledocolitiase.

Q4369031

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica |

Q4369031 Medicina

Sobre cirrose hepática, marque a alternativa correta:

A

O hepatocarcinoma é uma complicação possível e seu rastreio deve ser feito com ultrassonografia de abdome associado ou não a dosagem de alfafetoproteina de 6 em 6 meses.

B

O escore de Child-Pugh é utilizado para avaliação de gravidade e norteia indicação de transplante hepático.

C

As varizes de esôfago por hipertensão portal são complicação pouco frequente e não requerem profilaxia de ruptura.

D

O escore de MELD é calculado utilizando valores de albumina, presença de ascite e icterícia.

E

A causa mais comum no Brasil é o etilismo crônico e o tratamento é realizado com abstinência alcoólica.

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Q4368987

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368987 Medicina

O transplante hepático por vezes pode ser o único tratamento curativo para pacientes com cirrose, além de ter indicação em alguns casos de tumor hepático, sobre transplante hepático assinale a alternativa verdadeira:

A

Metástase hepática é contraindicação absoluta para transplante hepático.

B

O escore de CHILD-PUGH é quem norteia a fila para transplante hepático.

C

No transplante de fígado para compatibilidade leva-se em conta o sistema ABO e RH.

D

Paciente com nódulo hepático único de 5 cm com alfafetoproteína de 300ng/ml, é elegível para transplante hepático.

E

insuficiência hepática aguda grave tem indicação de transplantes caso preencham os critérios do King´s College.

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Q4368461

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista II | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista IV |

Q4368461 Medicina

Sobre a cirrose hepatica, leia as afirmativas a seguir e assinale alternativa a correta:
I - A cirrose hepática, caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundados por fibrose, é o estádio final comum de uma série de processos patológicos hepáticos de diversas causas, como o etilismo, as hepatites crônicas virais e auto-imunes, além daquelas de ordem metabólica, vascular ou biliar.
II - A evolução do paciente cirrótico é insidiosa, geralmente assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos (anorexia, perda de peso, fraqueza, osteoporose e outros) até fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico precoce. A maioria das mortes por cirrose é conseqüente a insuficiência hepatocelular, complicações decorrentes da hipertensão portal ou desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC).
III - A insuficiência hepatocelular pode resultar de uma súbita e maciça destruição hepática (como na hepatite fulminante viral ou por drogas) ou, mais freqüentemente, da agressão progressiva aos hepatócitos, como ocorre na cirrose. Seja qual for a evolução, 80% a 90% da capacidade funcional do fígado deve estar acometida para que ocorra falência hepática, tamanha a reserva funcional desse órgão. Entre as diversas conseqüências clínicas da insuficiência hepatocelular, podemos ressaltar a icterícia, a hipoalbuminemia, a alteração do metabolismo de estrogênios, a coagulopatia e a encefalopatia hepática.
IV - A hipertensão portal é definida como um aumento do gradiente de pressão entre as veias porta e hepática (ou veia cava inferior) acima de 5 ou 6mmHg.

A

Todas as afirmativas estão incorretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Apenas a afirmativa I está correta

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

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Q4365888

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365888 Medicina

Assinale a afirmação correta quanto a terapia nutricional adequada ao paciente portador de hepatopatia crônica.

A

Ofertar refeições com menor frequência privilegiando o período matutino, para promover períodos de jejum intermitente.

B

A transfusão de grandes volumes de hemoderivados contendo citrato podem levar à hipercalcemia.

C

A oferta calórica recomendada baseia-se no gasto energético basal acrescido de 20% ou 30 a 35 kcal/kg/dia.

D

A composição da dieta deve ser rica em glicídios e isenta de lipídios.

E

A oferta proteica deve ser de 0,3 a 0,5 g/kg/dia baseada no peso seco, exceto na encefalopatia em que se deve isentar de oferta proteica por 72 horas.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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