Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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I. O diagnóstico de Pancreatite Aguda demanda a presença de 2 dos 3 seguintes critérios: dor característica, aumento de lipase ou amilase séricas (pelo menos 3 vezes o limite normal) ou imagem radiológica característica (tomografia abdome com contraste, ressonância magnética ou ultrassom abdome)
II. Em grande parte dos pacientes com Pancreatite Aguda a doença é mais leve e há a recuperação em dias, sem complicações ou disfunção orgânica.
III. Na Pancreatite Aguda, a elevação da amilase ocorre de forma precoce e mais duradoura em relação à lipase.
Paciente de 45 anos, com queixa de queimação retroesternal e empachamento pós prandial, procura atendimento médico. Relata que os sintomas se iniciaram há 3 meses; associa-os com estresse no trabalho e mudança de hábitos alimentares. Nega febre, emagrecimento, uso de drogas ou etilismo. Nega história familiar de neoplasias. Aos exames, apresenta anemia microcítica e hipocrômica com ferro sérico reduzido, saturação de transferrina baixa e ferritina normal.
É correto afirmar que o paciente
Paciente de 18 anos comparece à consulta médica com queixa de diarreia, com hematoquezia há 2 meses, associada à dor abdominal e perda ponderal. Alega tenesmo. Hb:11mg/dL Hct: 33% PCR: 20 mg/dL VHS: 30mm. A colonoscopia revelou mucosa ulcerada e com processo inflamatório contínuo, desde o reto até o cólon sigmoide. A biopsia mostrou infiltrado inflamatório mucoso e abscesso de criptas, sem agente etiológico específico. A endoscopia digestiva alta e a enterotomografia de abdome encontram-se dentro da normalidade.
Sobre a doença em questão é correto afirmar:
O H. pylori está comumente associado à ________________ e precisa ser erradicado para promoção da cura e prevenção de recidivas. Esquemas comuns de tratamento para a infecção por H. pylori incluem um ciclo de 14 dias de um ________________ em altas doses, aliado a um antibiótico (que pode ser a claritromicina, amoxicilina, metronidazol ou tetraciclina) com um composto de bismuto.
I-A desnutrição eventualmente pode ocorrer se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.
II-A diarreia aguda com sangue (disenteria) pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação.
III-A doença diarreica na maior parte das vezes representa uma infecção do tubo digestivo por vírus, bactérias ou protozoários e tem evolução autolimitada, mas nem sempre é possível identificar o agente causador do episódio diarreico.
IV-É importante, também, obter informação sobre a diurese e peso recente, se conhecido, mas a história e o exame físico da criança são dispensáveis para uma conduta adequada.
É correto o que se afirma em:
(__) É uma condição adquirida que resulta de lesão grave da mucosa esofágica. (__)É uma alteração metaplásica no revestimento do esôfago tubular distal, onde o epitélio escamoso normal é substituído por um epitélio colunar. (__) Os pacientes que desenvolvem esôfago de Barrett tipicamente têm mais exposição ao ácido esofágico e à bile, a primeira baseada em monitoramento de pH de 24 horas, e quase sempre têm uma hérnia hiatal, que é tipicamente menos longa e associada a defeitos maiores do que em pacientes sem esôfago de Barrett. (__) O diagnóstico de esôfago de Barrett é estabelecido se a junção escamocolunar for deslocada 5 cm ou mais proximal à junção gastresofágica e se metaplasia intestinal, que é caracterizada em parte por células caliciformes contendo mucina ácida, for detectada por biopsia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: