Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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I. A diarreia aguda consiste em um problema de saúde presente em diversas regiões do mundo, principalmente onde há situações de extrema pobreza
II. Probióticos são espécies de microrganismos patogênicos que podem modificar o metabolismo da flora intestinal, trazendo, na maioria das vezes, um benefício para o indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A longo prazo, o álcool prejudica todos os órgãos, em especial o pâncreas, que é responsável pela destruição das substâncias tóxicas ingeridas ou produzidas pelo corpo durante a digestão.
II. Apesar de ser aceito pela sociedade, o álcool oferece uma série de perigos tanto para quem o consome quanto para as pessoas que estão próximas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colecistite ainda é uma das doenças mais frequentes nas emergências em todo o mundo. A obstrução do ducto biliar por um cálculo, em 90% dos casos, leva à inflamação crônica da vesícula.
II. Surge uma cólica que logo se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito, náuseas, vômitos e febre em 70% dos pacientes.
III. A indicação cirúrgica ocorre em grande número de pacientes com colelitíase após um quadro de colecistite, pelo medo de um agravamento do quadro e pelo risco de conversão da colecistectomia do método videolaparoscópico para o método aberto.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A cirrose é o estágio final da fibrose hepática avançada, que resulta na perda da arquitetura normal do órgão e que tem inúmeras causas, sendo as principais hepatite B e C agudas e alcoolismo.
II. A formação da fibrose se dá por um remodelamento anormal da matriz extracelular em resposta à lesão aguda do fígado. A avaliação clínica dos pacientes cirróticos inclui questionamento sobre fatores de risco e um exame físico minucioso para detecção de estigmas de doença hepática crônica.
III. O diagnóstico inclui avaliação laboratorial, métodos de imagem, endoscopia digestiva alta e biópsia hepática. As principais complicações da cirrose ocorrem em decorrência da hipotensão, porta que se instala no processo evolutivo.
Marque a alternativa CORRETA:
(Diretriz sobre a Retocolite Ulcerativa – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil – GEDIIB, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Sociedade Brasileira de Coloproctologia – SBPC.)
De acordo com as recomendações da Diretriz citada, sobre o uso dos aminossalicilatos no tratamento da RCU, assinale a afirmativa INCORRETA.
I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.
II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.
III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
I. A colonoscopia com duas biópsias de 5 sítios distintos incluindo o íleo é o método preferencial para o diagnóstico e revela tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo.
II. A análise histológica indica tipicamente acometimento transmural, padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.
III. O tratamento de indução de remissão da DC com atividade inflamatória leve a moderada, em pacientes com doença ileal deve ser feito preferencialmente com mesalazina isolada.
De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doença de Crohn, do Ministério da Saúde, está correto o que se afirma em
Os critérios de Tokyo para o diagnóstico e classificação da gravidade da colecistite aguda e da colangite aguda constituem diretrizes produzidas com base no consenso alcançado durante as discussões por especialistas globais na Reunião de Consenso de Tóquio. Sua última revisão foi realizada em 2018.
De acordo com as recomendações das Diretrizes de Tokyo, não é considerado um critério diagnóstico para a colecistite aguda:
I. As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo.
II. Possuem semelhanças do ponto de vista clínicolaboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença ulcerosa péptica permanece como uma das doenças com menor prevalência em todo mundo e algumas de suas complicações, como sangramento e perfuração, são causa sem importância frente à morbimortalidade.
II. O tratamento cirúrgico, mesmo substituído quase na sua totalidade pelas terapêuticas clínicas, ainda é empregado em número não desprezível de pacientes.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Pancreatite Aguda é uma inflamação hepática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica, acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes.
II. Colelitíase e Etilismo são as causas mais frequentes. Na maioria dos casos, as apresentações são brandas e tratadas com suporte clínico. Já os casos graves necessitam de cuidado especializado e intervenção cirúrgica.
III. A Pancreatite Aguda grave é definida como quadro de pancreatite aguda acompanhada de disfunção orgânica importante e/ou presença de complicações locais (necrose, abscesso ou pseudocisto).
Marque a alternativa CORRETA:
I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs), incluindo alteração no Sistema Nervoso Entérico (SNE), aumento na percepção sensorial e na motilidade intestinal.
II. A Colite Ulcerativa (CU) é uma doença granulomatosa que pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Na CU, o íleo terminal e o colo são as áreas mais frequentemente acometidas.
III. A Doença de Crohn (DC) é descrita como uma inflamação idiopática, que acomete especificamente o colo e o reto, com possível extensão da doença por todo o colo e com episódios de diarréia sanguinolenta recorrentes, seguidos de tenesmo e intensas cólicas abdominais.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Ultrassom (US) abdominal não é útil para confirmar a presença de colelitíase, evidenciar imagem calculosa dentro de um segmento de alça, associada a quadro de distensão de alças.
II. O preenchimento das alças intestinais com grande quantidade de líquido e pouco gás favorece o diagnóstico pelo US, e o dificulta pela radiografia de abdome.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O ileobiliar (IB) é uma causa rara de obstrução do trato gastrointestinal por cálculo biliar que pode ocorrer do estômago até o reto, sendo mais comum a obstrução ao nível do intestino delgado.
II. O IB inicia-se a partir de um quadro de colelitíase crônica, que evolui com a formação de uma fístula colecistoentérica, com a passagem de um cálculo de grande tamanho para o tratogastrintestinal, culminando na sua obstrução.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As doenças do fígado e das vias biliares são causas comuns de morbidade e mortalidade. Procedimentos invasivos com finalidade diagnóstica e terapêutica são frequentemente recomendados nos casos de doenças hepatobiliares.
II. O reconhecimento das indicações e limitações das técnicas comumente empregadas é crucial para uma adequada seleção dos pacientes, minimizando os resultados positivos e aumentando o risco de complicações.
Marque a alternativa CORRETA: