Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 170

Q4064660

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064660 Medicina

Um paciente procurou a emergência cerca de uma hora após ter apresentado episódio de hematêmese e melena. Ao exame da admissão, ele está consciente, orientado, com PA 120x80 mmHg.
Nesse momento, qual dos sinais abaixo seria mais útil para estimar a gravidade do sangramento?

A

Hipotensão postural

B

Hematócrito

C

Lavado gástrico

D

Hemoglobina

E

Palidez cutâneo-mucosa

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Q4064651

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064651 Medicina

Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório com queixas de prurido generalizado e progressivo há seis meses. A avaliação laboratorial inicial mostrou elevação de fosfatase alcalina (5 vezes o limite da normalidade), com bilirrubinas normais e transaminases tocadas (2 vezes o limite da normalidade). Trazia ultrassonografia que não evidenciava dilatação de vias biliares.
Qual dos exames citados abaixo seria mais elucidativo para este caso?

A

Ac antimúsculo liso

B

Colângio-ressonância

C

Biopsia hepática

D

Anti-HCV

E

Ac anti-mitocôndria

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Q3987022

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3987022 Medicina

A causa mais frequente de colecistite aguda é

A

colelitíase.

B

alcoolismo.

C

diabetes.

D

septicemia.

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Q3987021

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3987021 Medicina

A classificação de Todani para cistos do colédoco é dividida em cinco tipos. Um deles responde pela maioria dos casos e o outro está associado à Doença de Caroli. São eles, respectivamente, os tipos

A

IV e III.

B

II e IV.

C

III e II.

D

I e V.

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Q3935998

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935998 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, foi diagnosticado com quadro de hepatite B e procurou atendimento médico para saber sobre o tratamento dessa infecção. Qual medicamento pode ser usado para o tratamento da hepatite B?

A

Entecavir e abacavir.

B

Entecavir e fumarato de tenofovir desoproxila.

C

Entecavir e albendazol.

D

Fumarato de tenofovir desoproxila e isoniazida.

E

Fumarato de tenofovir desoproxila e efavirenz.

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Q3935960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935960 Medicina

Um médico recém-formado atendeu um paciente na UBS com quadro de febre, mialgia e artralgia intensa. Ele solicitou exames laboratoriais que apresentavam linfopenia e plaquetopenia. As principais suspeitas eram de dengue ou chikungunya. Qual dos achados da anamnese e do exame laboratorial é mais sugestivo de que esse paciente estivesse com chikungunya?

A

Artralgia.

B

Febre.

C

Mialgia.

D

Plaquetopenia.

E

Linfopenia.

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Q3935396

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935396 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Milão para transplante hepático em casos de hepatocarcinoma.

A

Nódulo único < 5 cm ou menos de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

B

Nódulo único > 5 cm ou menos de quatro nódulos, o maior deles sendo < 2 cm.

C

Nódulo único < 5 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 5 cm.

D

Nódulo único > 3 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

E

Nódulo único < 5 cm ou mais de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

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Q3935388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935388 Medicina

A colangite aguda ocorre por uma infecção bacteriana aguda e ascendente da árvore biliar causada por uma obstrução. Assinale a alternativa que apresenta os patógenos mais comuns envolvidos com essa patologia.

A

Klebsiella, E.coli, Enterobacter, Pseudomonas e Citrobacter spp.

B

Streptococcus aureus, E.coli, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas.

C

Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii e Streptococcus pyogenes.

D

Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter, Pseudomonas e E.coli.

E

Streptococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas e Citrobacter spp.

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Q3935373

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935373 Medicina

Um paciente cirrótico procura atendimento médico por queixa de hematêmese volumosa. Qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Estabilizar o paciente, iniciar vasopressina ou octreotide, realizar endoscopia digestiva alta e, se confirmado quadro de varizes esofágicas, será indicada escleroterapia ou ligadura elástica.

B

Estabilizar o paciente para prepará-lo para o shunt transjugular intra‑hepático portossistêmico (TIPS), já que possui indicação.

C

Estabilizar o paciente, realizar endoscopia digestiva alta e, a seguir, introduzir o balão de Sengstaken‑Blakemore.

D

Estabilizar o paciente e manter sob observação com exames seriados de hemoglobina para avaliar necessidade de transfusão.

E

Estabilizar o paciente e indicar abordagem cirúrgica para identificar e tratar o sangramento, provavelmente vindo do esôfago.

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Q3935372

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935372 Medicina

O esôfago em quebra‑nozes ou britadeira é um distúrbio caracterizado por contratilidade excessiva do órgão. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento geralmente recomendado para essa afecção.

A

Intervenção endoscópica com aplicação de botox em várias áreas do esôfago.

B

Esofagomiotomia de Heller modificada laparoscópica.

C

Aumentar o consumo de castanhas, alimentos frios e quentes.

D

Tratamento clínico com bloqueadores dos canais de cálcio, nitratos e antiespasmódicos pode fornecer alívio temporário durante os espasmos agudos.

E

Dilatação com balão apresenta o benefício de ser um tratamento definitivo e com alívio dos desconfortos graves.

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Q3935369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935369 Medicina

Um paciente engoliu uma lâmina de barbear há 6h. Procurou o pronto atendimento, pois, no momento, apresenta dor abdominal. Ao exame, apresenta dor intensa à palpação, com descompressão brusca positiva que não melhora aos analgésicos comuns. Qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, potencializar a analgesia e observar o paciente com radiografias seriadas.

B

Administrar um agente catártico para facilitar a eliminação do corpo estranho e realizar radiografias seriadas para acompanhar o trajeto e momento de saída.

C

Indicar laparotomia imediata para remoção do corpo estranho.

D

Indicar endoscopia digestiva alta para remoção do corpo estranho que, em 6 horas, ainda deve estar no trato digestivo alto.

E

Indicar colonoscopia para retirada do corpo estranho, pois, com 6 horas, ele deve estar no cólon.

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Q3935368

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935368 Medicina

Um paciente foi diagnosticado com doença de Crohn e apresenta sintomas como fístulas anais, dor abdominal e diarreia frequente. Assinale a alternativa correta quanto à orientação que deve ser dada a esse paciente.

A

Agentes imunossupressores, como a azatioprina, são drogas efetivas na terapia de manutenção e no tratamento da doença de Crohn moderada a grave.

B

O Crohn é uma doença que tem cura, porém devem ser encontradas e ressecadas todas as lesões relacionadas à doença, incluindo fistulectomias.

C

Os corticoides orais não devem ser usados na doença de Crohn devido ao alto risco de infecções oportunistas.

D

Certos antibióticos são efetivos na terapia primária para doença de Crohn, geralmente usados na manutenção ou para induzir remissão.

E

A prednisona é uma das medicações ideais para terapia de manutenção em pacientes com doença de Crohn moderada a grave.

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Q3935362

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935362 Medicina

Um paciente descobriu uma massa em adrenal direita incidentalmente em uma tomografia. O médico decide investigar essa massa para saber se o tumor é um feocromocitoma ou não. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os exames que podem ser solicitados pelo médico, os quais contribuem para a elucidação desse diagnóstico, e quais os cuidados perioperatório com o paciente com esse diagnóstico.

A

Pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas, pesquisa de metanefrinas e catecolaminas em urina de 24h, teste de supressão de clonidina / Realizar bloqueio alfa-adrenérgico seguido de betabloqueadores para pacientes com taquicardia persistente.

B

Pesquisa de proteínas em urina de 24h, teste de insulina e cortisol plasmáticos, teste de dopamina plasmática / Administrar agonistas beta-adrenérgicos seguidos de alfabloqueadores.

C

Pesquisa de renina e aldosterona plasmáticas, teste de supressão de insulina / Administrar agonistas alfa-adrenérgicos seguidos de betabloqueadores.

D

Teste de supressão de clonidina, pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas e em urina de 24h, pesquisa de catecolaminas em urina de 24h / Administrar betabloqueadores seguidos de bloqueio alfa-adrenérgico para pacientes com taquicardia persistente expansão volêmica.

E

Pesquisa de catecolaminas plasmáticas, prova do laço e teste de insulina em urina de 24h / Realizar bloqueio alfa e beta-adrenérgicos associado à expansão volêmica agressiva.

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Q3935356

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935356 Medicina

A respeito do uso do balão intragástrico, assinale a alternativa correta.

A

Dentre as complicações de seu uso, é possível citar a impactação no antro e a colonização fúngica.

B

Está indicado apenas para pacientes com IMC superior a 40 kg/m².

C

Após a colocação do balão intragástrico, não há necessidade de seguimento com equipe multidisciplinar, visto que o paciente permanecerá um curto período de tempo com o balão.

D

Espera-se uma perda ponderal superior a 30% do peso inicial com o uso do balão intragástrico.

E

O tempo máximo de permanência do balão intragástrico é de 3 meses.

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Q3935353

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935353 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, foi submetido a Bypass Gástrico com colocação de anel gástrico há 8 anos. Procura atendimento médico por queixa de ganho ponderal progressivo no último ano. Trouxe à consulta resultado de endoscopia digestiva alta, que havia realizado há cerca de 3 meses, com identificação de úlcera marginal na vertente gástrica da anastomose gastrojejunal. Para complementação diagnóstica, o médico solicita um Trânsito Intestinal, que demonstrou o achado da figura a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a hipótese diagnóstica?

A

Migração do anel gástrico.

B

Hérnia interna.

C

Deslizamento do anel gástrico.

D

Fístula gastrogástrica.

E

Estenose da anastomose gastrojejunal.

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Q3935346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935346 Medicina

Homem, 58 anos, em pós-operatório de Bypass Gástrico há 5 anos, procura o pronto atendimento de sua cidade por queixa de disfagia progressiva nos últimos 3 meses, com piora no último mês, associada a regurgitações frequentes de alimentos sólidos. Refere maior facilidade para ingesta de alimentos líquidos e pastosos e nega distensão abdominal ou parada da eliminação de flatos ou fezes. Ao exame físico, o abdome é normotenso e indolor. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para investigação do caso?

A

Colecistolitíase / Ultassonografia de abdome.

B

Bridas / TC de abdome.

C

Hérnia interna / TC de abdome.

D

Intussuscepção intestinal / TC de abdome.

E

Estenose da gastroenteroanastomose / Endoscopia digestiva alta.

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Q3935344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935344 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, IMC de 45 kg/m², portador de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, está no 5º dia de pós-operatório de Bypass Gástrico e apresenta-se com queixa de dor em epigástrio e mesogástrio de forma persistente, com pouca aceitação da dieta. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, corado, hidratado, temperatura axilar de 37,8ºC, eupneico, FC: 112 bpm, PA: 106x58 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome distendido, com ruídos hidroaéreos presentes, dor difusamente e à palpação descompressão profunda brusca negativa. Diante do exposto, qual é a principal suspeita diagnóstica?

A

Pancreatite aguda.

B

Colecistite aguda.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Deiscência de anastomose intestinal (fístula).

E

Hérnia interna.

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Q3935340

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935340 Medicina

Durante a realização da gastrectomia vertical, secciona-se grande parte do estômago, especialmente o fundo gástrico, no qual há produção de um hormônio orexígeno. Assim, além de ser uma cirurgia restritiva, o paciente terá saciedade mais precocemente no pós-operatório. O hormônio orexígeno mencionado é o(a)

A

leptina.

B

glucagon.

C

GLP-1.

D

colecistocinina.

E

grelina.

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Q3935326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935326 Medicina

Um paciente de 67 anos possui uma massa hepática única, de 5 cm e sugestiva de hepatocarcinoma, apresenta alfafetoproteína de 276 ng/dL, com trombose de veia porta e classe C de Child-Pugh. A pontuação desse paciente, conforme o sistema de estadiamento do Câncer de Fígado do Grupo Italiano (CLIP), é

A

1 ponto.

B

2 pontos.

C

3 pontos.

D

4 pontos.

E

5 pontos.

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Q3935323

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935323 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as manifestações extraintestinais da retocolite ulcerativa.

A

A espondilite anquilosante ocorre em 3% a 5% dos pacientes e é mais prevalente em pacientes positivos para HLA‑B27 ou que têm histórico familiar de espondilite anquilosante

B

Surge eritema nodoso em 10% a 15% dos pacientes com colite ulcerativa e, com frequência, ocorre associado à artropatia periférica.

C

A artrite, a espondilite anquilosante, o eritema nodoso e o pioderma gangrenoso melhoram ou têm resolução completa após colectomia.

D

O pioderma gangrenoso pode estar relacionado à colite ulcerativa subjacente e manifesta‑se, em geral, nos membros superiores e com placa eritematosa que evolui para uma ferida ulcerada e dolorosa.

E

A colangite esclerosante primária (CEP) ocorre em 5% a 8% dos pacientes com colite ulcerativa, sendo que a maior parte dos pacientes tem menos de 40 anos e a maioria é de homens.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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