Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 2

Q3890159

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890159 Medicina

Um paciente de 64 anos, submetido a uma gastrectomia total com reconstrução em Y-de-Roux por adenocarcinoma gástrico, evolui no 6º dia de pós-operatório (DPO) com febre (38,4°C) e drenagem súbita de 500 mL/dia de secreção biliosa pelo dreno sentinela posicionado próximo ao coto duodenal. O abdome está flácido, sem sinais de peritonite difusa, e a tomografia computadorizada de abdome confirma dreno bem posicionado e ausência de coleções residuais. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando o manejo da fístula duodenal pósgastrectomia total, nesse cenário, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter o dreno para controle de débito, instituir jejum absoluto (NPO) e iniciar Nutrição Parenteral Total (NPT) para garantir o repouso da alça biliopancreática.

B

Indicar laparotomia exploradora imediata para rafia do coto duodenal, visto que fístulas biliosas de alto débito não fecham espontaneamente.

C

Retirar o dreno cavitário imediatamente, pois ele pode ser a causa da fístula por decúbito, e iniciar octreotide.

D

Manter o dreno para débito controlado, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e introduzir nutrição via sonda nasoenteral posicionada na alça alimentar (jejunal).

E

Realizar CPRE de urgência, para descompressão da via biliar com papilotomia, e suspender qualquer dieta até o procedimento.

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Q3889327

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889327 Medicina

De acordo com o guia de manejo do Ministério da Saúde, em qual situação o uso de antibióticos está indicado no tratamento de pacientes com diarreia aguda?

A

Diarreia aquosa com sinais de desidratação leve.

B

Vômitos persistentes que dificultam a hidratação oral.

C

Diarreia com sangue (disenteria) e comprometimento do estado geral.

D

Duração da diarreia por 48 horas.

E

Duração da diarreia por 72 horas.

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Q3889239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889239 Medicina

A maior predisposição à formação de cálculos biliares em pacientes com doença de Crohn se deve principalmente

A

ao aumento da produção hepática de ácidos biliares.

B

à baixa ingestão lipídica secundária à anorex

C

à má absorção de ácidos biliares por acometimento ileal.

D

ao aumento da secreção de colesterol pela vesícula.

E

ao uso prolongado de corticosteroide.

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Q3889219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889219 Medicina

Considerando os parasitas intestinais e suas principais manifestações clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trichuris trichiura.
2. Ascaris lumbricoides.
3. Enterobius vermicularis.
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp.

( ) Quadro respiratório.
( ) Síndrome de má absorção.
( ) Prolapso retal.
( ) Quadro grave em imunossuprimidos.
( ) Prurido anal.

A

5 – 4 – 1 – 2 – 3.

B

2 – 4 – 1 – 5 – 3.

C

4 – 5 – 3 – 2 – 1.

D

5 – 4 – 3 – 2 – 1

E

2 – 5 – 1 – 4 – 3.

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Q3876951

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876951 Medicina

Leia o texto a seguir.
A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida, caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo. O tratamento é definido segundo a localização da doença, o grau de atividade e as complicações sendo que as opções são individualizadas de acordo com a resposta sintomática e a tolerância ao tratamento.
Portaria SAS/MS nº 966, de 2 de outubro de 2014, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Doença de Crohn.
O tratamento clínico da Doença de Crohn é feito com

A

sulfassalazina, mesalazina e antibióticos.

B

talidomida e terapia tuberculostática.

C

antibióticos para controlar a atividade inflamatória.

D

corticosteroides, antibióticos e imunossupressores.

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Q3875641

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |

Q3875641 Medicina

Paciente masculino, 46 anos, relata episódios intermitentes de desconforto em hipocôndrio direito, que aconteceram nos últimos meses, evoluindo há 48 horas, com icterícia, colúria, acolia e prurido. Relata que a dor melhorou subitamente nas últimas horas, com desaparecimento de todos os sintomas. Nega febre. Nega uso de medicações, comorbidades prévias ou internações. Nega histórico familiar de doenças do trato digestivo. Ao exame físico geral e abdominal não são evidenciadas anormalidades. Neste momento, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Síndrome de Gilbert.

B

Colecistite aguda.

C

Coledocolitiase.

D

Síndrome de Mirizzi.

E

Tumor periampular.

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Q3869723

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869723 Medicina

No seguimento pós-cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional que requer suplementação vitalícia devido à exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio primário de absorção) é a deficiência de:

A

Glicose monossacarídica simples.

B

Ácidos graxos de cadeia curta.

C

Ferro, cálcio e vitamina B12.

D

Sódio e potássio hidroeletrolíticos.

E

Vitamina C hidrossolúvel e fosfolípides.

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Q3866982

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866982 Medicina

Paciente de 68 anos, feminina. Vem ao consultório com queixa de diarreia crônica amplamente investigada. Exames negativos para doenças autoimunes, disabsortivas e infecciosas. Faz uso de orlistate, losartana, rivaroxabana, anlodipino e metoprolol. Relata ainda que não faz controle dietético ou atividades físicas. Dentre os medicamentos acima, qual é o mais provável causador da diarreia?

A

Orlistate.

B

Losartana.

C

Rivaroxabana.

D

Anlodipino.

E

Metoprolol.

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Q3863690

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade |

Q3863690 Medicina

A maturação do trato gastrointestinal em recém-nascidos pré-termo impõe desafios nutricionais específicos. Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia digestiva e a capacidade absortiva nesta população.

A

A atividade da lactase está presente ainda no período fetal e encontra-se elevada ao nascimento a termo; em prematuros, pode haver atividade relativa menor, sem que isso configure intolerância funcional obrigatória à lactose. A tolerância à lactose depende da idade gestacional, da carga ofertada e da adaptação intestinal, não sendo correto afirmar incapacidade digestiva generalizada nesses recém-nascidos.

B

A absorção de gorduras é altamente eficiente em prematuros < 32 semanas devido à atividade compensatória da lipase gástrica e da lipase do leite materno, que suplantam completamente a deficiência transitória de lipase pancreática e sais biliares.

C

A barreira mucosa intestinal apresenta alta permeabilidade a macromoléculas ("leaky gut") até o terceiro mês de vida corrigida, independentemente do tipo de alimentação (leite materno ou fórmula), devido à ausência completa de IgA secretora.

D

O esvaziamento gástrico em prematuros ocorre de forma mais acelerada quando comparado aos recém-nascidos a termo, em razão da imaturidade dos mecanismos de feedback duodenal mediados por hormônios como a colecistoquinina e a secretina, o que reduziria a inibição gástrica pós-prandial. Esse fenômeno permitiria a progressão mais rápida dos volumes de alimentação enteral, favorecendo a introdução precoce de maiores cargas nutricionais sem impacto negativo na tolerância gastrointestinal.

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Q3862686

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862686 Medicina

Existem hérnias da parede abdominal pouco frequentes, mas com alto risco de complicações devido à dificuldade diagnóstica. Sobre essas hérnias raras, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__)A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__)A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__)A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, F, V.

B

V, V, F, V.

C

F, V, V, V.

D

V, F, V, F.

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Q3840934

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840934 Medicina

Sobre a Doença do refluxo gastroesofágico, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de sintomas típicos sem sinais de alarme permite teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons antes de endoscopia.

B

perda de peso involuntária, anemia e disfagia exigem investigação endoscópica precoce.

C

a presença de Helicobacter pylori agrava a severidade da doença do refluxo em praticamente todos os pacientes, devendo ser tratada imediatamente para prevenir complicações esofágicas.

D

elevação da cabeceira e evitar refeições volumosas noturnas são medidas de primeira linha.

E

em esôfago de Barrett confirmado, estratificação de risco e vigilância endoscópica são recomendadas.

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Q3838539

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838539 Medicina

Homem de 63 anos com cirrose por consumo crônico de álcool chega à emergência relatando que, nas últimas duas semanas, percebeu o abdome aumentar progressivamente, tornando-se pesado e desconfortável. Nos últimos dois dias, passou a sentir falta de ar ao caminhar curtas distâncias e pressão no abdome, mas nega febre ou dor intensa. Ao exame: paciente lúcido, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, abdome muito distendido, tenso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL (0,7–1,3) sódio 136 mmol/L (135–145).
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Espironolactona e furosemida por via oral

B

Restrição hídrica e apenas observação

C

Paracentese evacuadora de grande volume com reposição de albumina intravenosa

D

Indicar transplante hepático imediato

E

empírico para peritonite bacteriana espontânea

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Q3836024

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836024 Medicina

O diagnóstico da Doença Celíaca e da Doença de Crohn envolve correlação clínica, sorológica e histopatológica. Acerca das patologias do trato gastrointestinal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na Doença Celíaca, o anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe IgA é o teste sorológico de escolha para triagem, devido à sua alta sensibilidade e especificidade em indivíduos sem deficiência de IgA.
(__)A Doença de Crohn caracteriza-se por uma inflamação transmural que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, apresentando frequentemente lesões salteadas e formação de fístulas ou estenoses.
(__)O Esôfago de Barrett é uma complicação da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) definida pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico com células caliciformes.
(__)A infecção pelo Helicobacter pylori está associada exclusivamente ao desenvolvimento de úlceras duodenais, não possuindo relação com o adenocarcinoma gástrico ou o linfoma MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue).
(__)O sinal de Blumberg, caracterizado por dor à descompressão súbita no ponto de McBurney, é um indicativo clássico de irritação peritoneal, frequentemente encontrado na apendicite aguda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F, V.

B

V, V, F, F, V.

C

F, V, F, V, V.

D

V, F, V, V, F.

E

F, F, V, V, F.

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Q3836012

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836012 Medicina

A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exige o conhecimento de marcadores sorológicos e sistemas de escore prognóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias hepatobiliares:

I.A presença do HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) por mais de seis meses define a infecção crônica, enquanto a presença do Anti-HBs isolado indica imunidade por vacinação ou cura.
II.O escore Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose hepática, considerando cinco variáveis: bilirrubina total, albumina sérica, tempo de protrombina (ou Razão Normalizada Internacional − RNI), ascite e encefalopatia.
III.A Colangite Esclerosante Primária é uma doença colestática crônica fortemente associada à Doença Inflamatória Intestinal, especialmente à Retocolite Ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

II apenas.

E

II e III apenas.

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Q3834114

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834114 Medicina

Você está atendendo uma paciente de 80 anos que apresenta abdômen perfurativo por provável diverticulite de sigmoide perfurada. Você indica laparotomia, mas ela diz que tomou apixaban (há cerca de 6 h) por ter fibrilação atrial crônica.
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?

A

Concentrado de complexo protrombínico.

B

Plasma fresco congelado.

C

Concentrado de plaquetas.

D

Crioprecipitado.

E

Fibrinogênio (haemocomplettan).

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Q3833190

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833190 Medicina

Homem de 65 anos, natural de Limoeiro (PE), portador de cirrose hepática alcoólica há oito anos, chega ao hospital de referência em Recife com dispneia progressiva há 10 dias e dor torácica leve à direita, sem febre, tosse ou perda de peso. Relata aumento do volume abdominal e edema em membros inferiores. Encontra-se em bom estado geral, com mucosas descoradas e icterícia discreta. Ao exame, apresenta ascite moderada, edema bilateral de pernas (2+/4+) e redução do murmúrio vesicular na base direita, com macicez até o terço médio do hemitórax. A pressão arterial é 104×68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e saturação de 93% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, sem sinais de consolidação. A toracocentese mostra proteína pleural de 1,8 g/dL, DHL 120 U/L, relação proteína pleural/sérica de 0,3, relação DHL pleural/sérica de 0,4, glicose de 95 mg/dL, pH 7,45, citologia com poucas células mesoteliais sem predomínio celular e cultura negativa. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável?

A

Derrame exsudativo por infecção.

B

Derrame transudativo secundário à hipertensão portal.

C

Derrame neoplásico.

D

Quilotórax.

E

Empiema pleural.

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Q3829061

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829061 Medicina

A infecção por Helicobacter pylori é uma condição crônica associada a gastrite, úlcera péptica, linfoma MALT e risco de câncer gástrico, com prevalência de 30-50% na população adulta brasileira.

O esquema de atual tratamento de primeira linha recomendado, priorizando superação de resistências, é a terapia:

A

Tríplice com claritromicina + levofloxacino + inibidores de bomba de prótons por 7 dias, sem bismuto.

B

Quádrupla com bismuto + metronidazol + tetraciclina + inibidores de bomba de prótons/ bloqueadores ácidos competitivos com potássio por 10-14 dias.

C

Dupla com amoxicilina + metronidazol por 10 dias, otimizada com probióticos.

D

Quádrupla sem bismuto + rifabutina + amoxicilina + bloqueadores ácidos competitivos com potássio por 14 dias.

E

Tríplice com tetraciclina + claritromicina + inibidores de bomba de prótons por 7-10 dias, após teste de sensibilidade inicial.

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Q3829060

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829060 Medicina

A diverticulose cólica e a diverticulite referem-se à presença de divertículos na parede do cólon, desde assintomática até a inflamação aguda ou infecção desses divertículos.

A principal distinção entre diverticulose e diverticulite cólica, considerando aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos para o diagnóstico diferencial é:

A

Ambas são inflamatórias, mas diverticulose afeta cólon direito com diarreia crônica, enquanto diverticulite envolve cólon esquerdo com constipação, diferenciadas apenas por biópsias histológicas sem imagem.

B

A diverticulose é infecciosa aguda com febre alta, tratada cirurgicamente de imediato; diverticulite é crônica assintomática, gerenciada só com dieta rica em sementes e grãos.

C

As condições são idênticas, diferenciadas apenas por idade: diverticulose em jovens (<40 anos) e diverticulite em idosos, sem variação em sintomas ou exames.

D

A diverticulose requer ressecção colônica eletiva em todos os casos; diverticulite é autolimitada sem antibióticos, confirmada só por endoscopia alta sem TC.

E

A diverticulose pode ser assintomática com divertículos presentes, diagnosticada incidentalmente por colonoscopia ou TC, sem necessidade de tratamento específico além de fibras; diverticulite é inflamatória com sintomas agudos, confirmada por TC abdominal (espessamento parietal, infiltrado), exigindo antibióticos e suporte.

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Q3829059

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829059 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a doença de Crohn em um paciente adulto jovem, considerando sua apresentação clínica como uma doença inflamatória intestinal crônica.

A

Diarreia sanguinolenta contínua com urgência fecal, dor abdominal cólica no quadrante inferior esquerdo, tenesmo retal, perda de peso moderada sem fístulas, envolvimento contínuo do cólon e reto, sem lesões no intestino delgado, tratado inicialmente com mesalazina e corticosteroides.

B

Dor abdominal aguda no quadrante inferior esquerdo, febre alta, náuseas, constipação alternada com diarreia, leucocitose marcada, associada a divertículos colônicos inflamados em idosos, com risco de perfuração e abscessos peridiverticulares, manejada com antibióticos e dieta baixa em fibras.

C

Dor abdominal crônica recorrente no quadrante inferior direito, diarreia persistente com ou sem sangue, perda de peso involuntária, fadiga, febre baixa intermitente, aftas orais recorrentes, artrite periférica e eritema nodoso como manifestações extraintestinais, com achados endoscópicos de lesões descontínuas e úlceras profundas lineares, exigindo manejo com imunossupressores ou biológicos para remissão.

D

Dor abdominal intermitente, cólica difusa, distensão abdominal, alternância entre diarreia e constipação sem sangue, associada a estresse e dieta, sem perda de peso significativa ou inflamação endoscópica, com exames normais exceto por hipersensibilidade visceral, tratada com antiespasmódicos e modificações comportamentais.

E

Dor abdominal súbita intensa no epigástrio irradiando para fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos, febre moderada, defesa abdominal com sinal de Blumberg positivo, leucocitose aguda, sem diarreia crônica ou manifestações extraintestinais, confirmado por ultrassonografia.

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Q3820226

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Clínico Geral |

Q3820226 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de coloração amarelada nos olhos após iniciar atividade física intensa, especialmente em períodos de jejum e estresse. Nega prurido, dor abdominal, colúria, acolia fecal ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta discreta icterícia em escleras, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas de fração indireta, com AST, ALT, FA e GGT dentro da normalidade, hemograma normal e sorologias para hepatites virais negativas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.

A

Hepatite viral aguda.

B

Colestase intra-hepática.

C

Anemia hemolítica autoimune.

D

Síndrome de Gilbert.

E

Cirrose hepática.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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