Paciente do sexo masculino, 68 anos, aposentado, comparece ao atendimento no
Pronto Socorro, trazido por familiares, devido quadro de anorexia, dor abdominal e
confusão mental de início há 3 dias. O paciente afirma possuir doença hepática, mas nunca
fez tratamento ou acompanhamento médico. Na história pregressa do paciente, os
familiares relatam que o paciente tinha histórico de uso de drogas injetáveis na juventude e
é etilista há 30 anos (no mínimo duas latas de cerveja por dia). Ao exame físico, paciente
apresentava PA 90X60mmHg, FC 90bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%.
Abdome globoso, doloroso a palpação, com esplenomegalia, sinal de Piparote positivo.
Flapping presente. Exames solicitados na internação: anti HCV (negativo), HBsAg
(negativo), antiHbc total (positivo), anti-Hbc IgM (negativo), AntiHBs (positivo), HbeAg
(negativo), Anti-HBe (positivo), albumina sérica 2,7g/dL (normal 3,5-5,5g/dL), plaquetas
83.000/mm3, TGO 86U/L (normal até 40U/L), TGP 48U/L (normal até 40U/L), RNI 1,0
(atividade 100%), bilirrubina totais 3,8mg/dL (normal até 1,2mg/dL), gama GT 280 mg/dL
(normal até 50mg/dL), creatinina 2,6mg/dL (normal até 1,3mg/dL). Realizado paracentese
com análise do líquido ascítico: 900 leucócitos/mm3 com 60% de mononucleares e 10% de
polimorfonucleares, albumina 0,5 g/dL, proteína 1,5 g/dL e cultura em andamento. Diante do
caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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