As doenças autoimunes do sistema
gastrointestinal representam um desafio crescente na
prática clínica devido ao seu impacto sistêmico, à
complexidade diagnostica e à necessidade de manejo
multidisciplinar. As manifestações autoimunes nestes
orgãos são frequentemente graves e podem evoluir para
insuficiência orgânica se não detectadas precocemente.
Diante disso, associe corretamente as doenças da Coluna
I com seus respectivos marcadores sorologicos, dispostos
na Coluna II:
Coluna I:

1. Pancreatite Autoimune tipo 1

2. Colangite Biliar Primária.

3. Hepatite Autoimune Tipo 2.

4. Hepatite autoimune tipo 1.
Coluna II:
( ) Anti Mitocôndria
( ) Anti-Músculo Liso
( ) IsG4.
( ) Anti-LKM1.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?

Question

As doenças autoimunes do sistema
gastrointestinal representam um desafio crescente na
prática clínica devido ao seu impacto sistêmico, à
complexidade diagnostica e à necessidade de manejo
multidisciplinar. As manifestações autoimunes nestes
orgãos são frequentemente graves e podem evoluir para
insuficiência orgânica se não detectadas precocemente.
Diante disso, associe corretamente as doenças da Coluna
I com seus respectivos marcadores sorologicos, dispostos
na Coluna II:
Coluna I:

1. Pancreatite Autoimune tipo 1

2. Colangite Biliar Primária.

3. Hepatite Autoimune Tipo 2.

4. Hepatite autoimune tipo 1.
Coluna II:
( ) Anti Mitocôndria
( ) Anti-Músculo Liso
( ) IsG4.
( ) Anti-LKM1.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?  Alternativa A: 1-2-3-4.  Ou Alternativa B: 2-3-1-4. Ou Alternativa C: 2-4-1-3. Ou Alternativa D: 3-4-1-2.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 2-4-1-3. Gabarito: CFundamento decisivo: A resolução depende da associação clássica entre cada marcador e sua doença: anti-mitocôndria aponta para colangite biliar primária, anti-músculo liso para hepatite autoimune tipo 1, IgG4 para pancreatite autoimune tipo 1 e anti-LKM1 para hepatite autoimune tipo 2. Como a Coluna II traz esses marcadores nessa ordem, a sequência correta é 2-4-1-3.Tema central: Marcadores sorológicos autoimunesAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque troca todos os pareamentos. Anti-mitocôndria não corresponde à pancreatite autoimune tipo 1, mas à colangite biliar primária; anti-músculo liso não define colangite biliar primária, e sim hepatite autoimune tipo 1 entre as opções; IgG4 não é o marcador clássico da hepatite autoimune tipo 2, mas da pancreatite autoimune tipo 1; anti-LKM1 não corresponde à hepatite autoimune tipo 1, e sim à tipo 2.BErradaEstá errada porque, embora acerte anti-mitocôndria para colangite biliar primária, erra os demais vínculos. Anti-músculo liso não caracteriza hepatite autoimune tipo 2; esse marcador aponta para hepatite autoimune tipo 1. IgG4 não aponta para hepatite autoimune tipo 1, mas para pancreatite autoimune tipo 1. Anti-LKM1 não corresponde à hepatite autoimune tipo 1; é o marcador clássico da hepatite autoimune tipo 2.CCertaA alternativa C está correta porque respeita os perfis sorológicos clássicos cobrados: colangite biliar primária se associa a anti-mitocôndria, hepatite autoimune tipo 1 ao anti-músculo liso entre as opções dadas, pancreatite autoimune tipo 1 ao espectro relacionado à IgG4 e hepatite autoimune tipo 2 ao anti-LKM1. Essa correspondência define exatamente a ordem 2-4-1-3.DErradaEstá errada já no primeiro pareamento: anti-mitocôndria não é marcador de hepatite autoimune tipo 2, mas de colangite biliar primária. Embora anti-músculo liso para hepatite autoimune tipo 1 esteja correto, a alternativa permanece inválida porque mistura marcador de colestase autoimune com marcador de hepatite autoimune. Além disso, a sequência correta exige que IgG4 corresponda à pancreatite autoimune tipo 1 e anti-LKM1 à hepatite autoimune tipo 2.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre CBP/anti-mitocôndria, hepatite autoimune tipo 1/anti-músculo liso, hepatite autoimune tipo 2/anti-LKM1 e pancreatite autoimune tipo 1/IgG4.Dica para questões semelhantesAssocie primeiro os vínculos mais característicos: colangite biliar primária com anti-mitocôndria e hepatite autoimune tipo 2 com anti-LKM1.Quando aparecer pancreatite autoimune tipo 1, lembre que ela integra o espectro relacionado à IgG4.Entre as opções de sorologia para hepatite autoimune tipo 1, anti-músculo liso é o pareamento decisivo quando ANA não está listado.

As doenças autoimunes do sistema gastrointestinal represent...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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