Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1937199 Medicina
A síndrome de Fournier ou Gangrena de Fournier é uma fasciíte necrotizante que acomete região perineal, perianal e genital, podendo se estender para a raiz da coxa, parede abdominal e retroperitônio, com predomínio em homens afetando todas as faixas etárias, em média aos 50 anos. Sobre a síndrome supracitada, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q1937198 Medicina
O agente etiológico Trypanossoma cruzi causa destruição dos plexos nervosos da parede esofágica, resultando em diminuição do peristaltismo e hipertonia do esfíncter esofagiano inferior (EEI), gerando um quadro de acalásia e megaesôfago. O sintomas principais são disfagia e regurgitação, podendo estar presentes sintomas respiratórios noturnos, perda de peso, pirose e dor retrosternal. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, que fornece dados quantitativos permitindo a classificação em doença avançada ou não. A classificação radiológica de Ferreira-Santos é essencial para a escolha do tratamento, dividindo em 4 os graus de megaesôfago. De acordo com o “Grau II”, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q1937197 Medicina
Os principais indicadores de falência orgânica na pancreatite aguda seriam:

I - Hipotensão / choque (PAS < 90 mmHg).
II - Insuficiência respiratória e/ou hipoxemia (P/F < 200/300 e/ou pO2 < 60 mmHg).
III - Insuficiência renal aguda.
IV - Hemorragia digestiva (> 500 ml/24h).

Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q1937196 Medicina
Didaticamente as causas de Abdome Agudo Cirúrgico são divididas em cinco grupos: Inflamatório, Obstrutivo, Perfurativo, Vascular e Hemorrágico. A torção de mioma uterino, é correspondente ao grupo:
Alternativas
Q1937195 Medicina
Sobre o diagnóstico laboratorial e por imagem da colecistite, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q1937192 Medicina
A apresentação clássica da colangite é a tríade de Charcot, que corresponde: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |
Q1936886 Medicina
Paciente de 76 anos iniciou há 10 dias com quadro de dor abdominal e constipação, intercalados com diarreia paroxística. Evoluiu nas últimas 48 horas com sonolência e febre aferida. Na admissão hospitalar, foi iniciada antibioticoterapia com cefitriaxona e metronidazol, e realizada expansão volêmica inicial, com necessidade de noradrenalina em baixas doses por hipotensão refratária. Na tomografia de abdome, há evidência de vários focos de diverticulite complicada com líquido livre organizado. Ao admitir essa paciente na UTI, 24 horas após, o plantonista solicita exames laboratoriais que evidenciam, além da leucocitose com desvio nuclear à esquerda e PCR elevada, aumento de lactato de 2,3 para 4,0 (comparando com o exame de admissão hospitalar). Ao exame físico, apesar de pressão arterial média > 70 mmHg, com a droga vasoativa, apresenta tempo de enchimento capilar alargado (> 3 segundos) e extremidades frias. Para melhora microperfusional e controle da sepse neste momento, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q1936328 Medicina
Assinale a opção que apresenta a classe de risco de um laboratório de pesquisa de alimentos probióticos que envolve Lactobacillus sp., segundo a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q1936327 Medicina
A maior parte da digestão de gorduras ocorre na(o)
Alternativas
Q1935511 Medicina
O procedimento cirúrgico que consiste na remoção total ou parcial do estômago é chamado de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q1934497 Medicina
A isquemia mesentérica representa uma causa de abdome agudo de difícil diagnóstico. Para suspeição, deve-se interrogar o paciente a respeito de fatores de risco para embolia. Sobre o assunto, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para a doença. 
Alternativas
Q1934496 Medicina
A expressão “abdômen agudo” refere‐se habitualmente ao sinal e sintoma de dor e hipersensibilidade na região abdominal, uma manifestação clínica que, muitas vezes, requer tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém uma causa de abdômen agudo de tratamento cirúrgico. 
Alternativas
Q1934491 Medicina
Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.

Sabe-se que a classificação de Forrest está diretamente relacionada ao risco de ressangramento e as estratégias de tratamento dependem da aparência da lesão à endoscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o risco de ressangramento do paciente e se há indicação de terapia endoscópica.
Alternativas
Q1934490 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.


Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante. 


Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.

Alternativas
Q1934485 Medicina
Sobre a Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica, transmural do trato gastrointestinal, cuja causa definitiva é desconhecida.
( ) Pode acometer qualquer porção do trato alimentar, da boca até o ânus, porém, mais comumente, afeta o intestino delgado e o cólon.
( ) A ocorrência de fissuras, fístulas e abscessos anais é rara na Doença de Crohn.
( ) Não existe cura para a Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1934484 Medicina
Pacientes com obstrução intestinal ainda representam um dos problemas mais difíceis que os cirurgiões enfrentam para o diagnóstico correto, o momento ideal da terapia e tratamento apropriado. A respeito das causas de abdome agudo obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1934481 Medicina
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) pode se desenvolver em qualquer paciente que tem uma história de vômitos repetidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como a HDA associada a vômitos é denominada.
Alternativas
Q1934477 Medicina
A deiscência de ferida operatória ocorre em aproximadamente 1% a 3% dos pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Com mais frequência, a deiscência desenvolve‐se em sete a dez dias de pós-operatório, mas pode ocorrer a qualquer momento após a cirurgia. Sobre os fatores de risco para deiscência de ferida operatória, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1934473 Medicina
De longe, o estado patológico mais comum envolvendo a vesícula biliar e a árvore biliar é a colelitíase. Uma complicação temida da colelitíase é a coledocolitíase, uma vez que a obstrução do ducto colédoco pode levar a colangite, suspeitada quando está presente a tríade de Charcot. Assinale a alternativa que apresenta os componentes da tríade de Charcot.
Alternativas
Q1934466 Medicina
Os divertículos são dilatações saculares anormais da parede do cólon que ocorrem com mais frequência devido a interações entre pressões intraluminais elevadas, alteração da motilidade, alterações na estrutura cólica e dietas pobres em fibras. Sobre a doença diverticular do cólon, analise as afirmativas abaixo.
I. O cólon sigmoide e descendente são as áreas mais frequentemente afetadas, e neste processo patológico são caracterizados por hipertrofia das camadas musculares e diminuição do diâmetro luminal associado.
II. Um divertículo verdadeiro não envolve todas as camadas da parede intestinal.
III. O tratamento da diverticulite aguda depende principalmente da gravidade da doença na apresentação e, subsequentemente, a abordagem dos cuidados deve ser individualizada.
IV. A classificação de Hinchey é usada para descrever a gravidade da doença diverticular complicada. Um paciente classificado como Hinchey III apresenta abscesso pélvico bloqueado. 
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Respostas
3721: D
3722: B
3723: E
3724: D
3725: B
3726: C
3727: B
3728: A
3729: E
3730: C
3731: E
3732: D
3733: A
3734: C
3735: D
3736: E
3737: B
3738: A
3739: D
3740: D