Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Sobre a insônia e fármacos de risco, analise as assertivas abaixo:
I. Várias classes de medicamentos e substâncias podem estar associadas à insônia, como anticolinesterásicos (insônia e pesadelos) e betabloqueadores (alteração da fisiologia do sono com manifestação de pesadelos em alguns casos).
II. Os medicamentos antiparkinsonianos (levodopa) podem promover insônia e pesadelos. Os corticosteroides podem levar a efeito estimulante e agitação psicomotora, inclusive delirium.
III. Alguns antidepressivos podem promover insônia inicial ou terminal, já os benzodiazepínicos apresentam perfil de segurança no uso para auxiliar no sono após implementadas as medidas de higiene de sono.
IV. Importantes substâncias associadas à insônia são cafeína, nicotina e álcool.
Quais estão corretas?
I. O Ácido Zoledrônico (AZ) está associado à diminuição de eventos ósseos e à melhor sobrevida em relação ao placebo.
II. Inicialmente, o AZ demostrou ser menos efetivo que o Denosumab (DmAb) em ensaios clínicos randomizados no que tange ao retardo e à prevenção de eventos ósseos relacionados às metástases.
III. A osteonecrose de mandíbula não acontece com fármacos que atuam na RANKL.
IV. O DmAb é mais efetivo do que o AZ no retardo e na prevenção de metástases ósseas e ambos melhoram a sobrevida.
I. Olopatadina. II. Cromoglicato dissódico. III. Alcaftadina. IV. Cetotifeno.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Cisplatina. 2. Oxaliplatina. 3. Citarabina. 4. Vincristina. 5. Ifosfamida.
Coluna 2
( ) Duas formas de neuropatia sensitiva: aguda não cumulativa e crônica cumulativa.
( ) Neuropatia envolve fibras sensitivas e motoras – pequenas. Fibras sensitivas são as mais afetadas.
( ) Encefalopatia que se manifesta com uma variedade de sintomas, desde agitação até crises convulsivas e coma.
( ) Síndrome cerebelar aguda.
( ) Neuropatia – atinge fibras grandes mielinizadas sensitivas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação aos medicamentos com efeitos psicoativos, quase todas as classes têm o potencial de causar alterações do estado mental em um paciente mais vulnerável, como é o caso dos pacientes idosos. Entre eles, uma classe medicamentosa que deve ser usada com cautela pelo seu efeito sedativo-hipnótico é a dos:
Com base nesses aspectos, observe as situações clínicas a seguir envolvendo medicamentos comumente prescritos:
1. Um paciente que faz uso contínuo de varfarina para anticoagulação é orientado a não associar anti-inflamatórios como o diclofenaco, pois isso pode aumentar significativamente o risco de hemorragias.
2. A eficácia da digoxina, utilizada no controle de insuficiência cardíaca, pode ser comprometida quando o paciente faz uso simultâneo de antiácidos que contenham alumínio e magnésio, devido à redução da absorção do medicamento.
3. Uma reação alérgica grave foi desencadeada em um paciente sem histórico conhecido após o uso de penicilina, caracterizando um efeito adverso inesperado e potencialmente fatal.
4. O controle da hipertensão arterial com losartana é obtido através da vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, alcançando o efeito terapêutico esperado quando a medicação é utilizada corretamente.
Com base nessas situações, associe cada número ao tipo de interação ou efeito farmacológico apresentado:
A. Interação farmacodinâmica. B. Interação farmacocinética. C. Reação adversa medicamentosa. D. Efeito terapêutico esperado.
Assinale a sequência CORRETA:
Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.
Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem.