Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3501120 Medicina
 Em relação à Doença do Enxerto Versus Hospedeiro (DEHC) aguda, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3501065 Medicina
Um recém-nascido (RN) a termo, adequado para a idade gestacional, filho de mãe com sífilis que iniciou o tratamento 20 dias antes do parto, apresenta sorologia para sífilis (VDRL) positiva ao nascimento com título 1:16. O VDRL da mãe no momento do parto era 1:32. O exame físico do RN é normal, sem evidências clínicas de sífilis congênita. A avaliação complementar inclui hemograma com plaquetas normais, radiografia de ossos longos sem alterações e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) com proteína de 30 mg/dL (valor de referência para RN a termo <100 mg/dL), glicose de 50 mg/dL (valor de referência para RN a termo 2/3 da glicemia) e 2 leucócitos/mm3 (valor de referência para RN a termo <5 leucócitos/mm3 ). Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada para o tratamento desse RN? 
Alternativas
Q3501049 Medicina
O tratamento da meningite criptocócica no paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) deve seguir três fases. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da fase de indução.
Alternativas
Q3501036 Medicina
O teste da mordedura do lábio superior (upper lip bite test) é útil para:
Alternativas
Q3500890 Medicina

Sobre a insônia e fármacos de risco, analise as assertivas abaixo: 


I. Várias classes de medicamentos e substâncias podem estar associadas à insônia, como anticolinesterásicos (insônia e pesadelos) e betabloqueadores (alteração da fisiologia do sono com manifestação de pesadelos em alguns casos).


II. Os medicamentos antiparkinsonianos (levodopa) podem promover insônia e pesadelos. Os corticosteroides podem levar a efeito estimulante e agitação psicomotora, inclusive delirium


III. Alguns antidepressivos podem promover insônia inicial ou terminal, já os benzodiazepínicos apresentam perfil de segurança no uso para auxiliar no sono após implementadas as medidas de higiene de sono. 


IV. Importantes substâncias associadas à insônia são cafeína, nicotina e álcool. 


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3500880 Medicina
Medicamento usado no tratamento da incontinência urinária de urgência. É um composto de amônio quaternário (atravessa pouco a barreira hematoencefálica e, consequentemente, acarreta menos efeitos cognitivos). Seu mecanismo de ação atua de maneira não seletiva sobre os receptores muscarínicos. Está disponível em formulações orais de liberação prolongada e imediata. Pacientes já em uso de múltiplas medicações podem se beneficiar desse composto por causa da baixa metabolização pelas enzimas hepáticas. O trecho refere-se ao medicamento: 
Alternativas
Q3500840 Medicina
Sabe-se que a dor é um sintoma prevalente e possivelmente incapacitante, que afeta diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Sobre o tema, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3500605 Medicina
Em relação aos bisfosfonados e aos inibidores da Receptor Activator of Nuclear Factor-kappa B Ligand (RANKL) no CaP com metástases ósseas, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. 

I. O Ácido Zoledrônico (AZ) está associado à diminuição de eventos ósseos e à melhor sobrevida em relação ao placebo. 

II. Inicialmente, o AZ demostrou ser menos efetivo que o Denosumab (DmAb) em ensaios clínicos randomizados no que tange ao retardo e à prevenção de eventos ósseos relacionados às metástases.

III. A osteonecrose de mandíbula não acontece com fármacos que atuam na RANKL.

IV. O DmAb é mais efetivo do que o AZ no retardo e na prevenção de metástases ósseas e ambos melhoram a sobrevida.
Alternativas
Q3500524 Medicina
Qual dos fármacos abaixo, utilizado no tratamento para osteoporose, é um anticorpo monoclonal que inibe a reabsorção óssea?
Alternativas
Q3500514 Medicina
São efeitos colaterais do uso crônico de glicocorticoides, EXCETO:
Alternativas
Q3500510 Medicina
Em relação ao metotrexato, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3499861 Medicina
O uso do bevacizumabe como parte do tratamento do paciente oncológico vem se estabelecendo gradativamente em diversos cenários, como no tratamento do câncer colorretal metastático, mama metastático, células renais metastático ou avançado, e colo uterino. Em relação ao bevacizumabe, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3499540 Medicina
Sobre fármacos empregados no tratamento das alergias oculares, são drogas com ação combinada de estabilização de membrana dos mastócitos associada à ação antagonista de receptores anti-histamínicos: 

I. Olopatadina. II. Cromoglicato dissódico. III. Alcaftadina. IV. Cetotifeno.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499369 Medicina
A toxina botulínica é utilizada para o tratamento de blefaroespasmo, podendo gerar resistência imunológica por causa da produção de anticorpos neutralizantes. Entre as toxinas botulínicas tipo A, aquela que apresenta menor antigenicidade, por não conter proteínas complexantes, é a:
Alternativas
Q3499218 Medicina
A toxicidade neurológica, conhecida como neurotoxicidade, permanece como importante causa de sintomas desconfortáveis e até de toxicidade dose-limitante de diversas drogas antineoplásicas. As complicações neurológicas podem ser por insulto tóxico direto ou indireto sendo produzidos por essas drogas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada fármaco ao seu respectivo efeito neurotóxico.

Coluna 1
1. Cisplatina. 2. Oxaliplatina. 3. Citarabina. 4. Vincristina. 5. Ifosfamida.
Coluna 2
( ) Duas formas de neuropatia sensitiva: aguda não cumulativa e crônica cumulativa.
( ) Neuropatia envolve fibras sensitivas e motoras – pequenas. Fibras sensitivas são as mais afetadas.
( ) Encefalopatia que se manifesta com uma variedade de sintomas, desde agitação até crises convulsivas e coma.
( ) Síndrome cerebelar aguda.
( ) Neuropatia – atinge fibras grandes mielinizadas sensitivas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3492054 Medicina
As classes de antibióticos são divididas pelo seu mecanismo de ação e cobertura contra germes específicos, mais comumente divididos de acordo com sua cobertura contra germes gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. Considerando estes aspectos, assinale abaixo um antibiótico que tem cobertura contra germes gram-negativos predominantemente. 
Alternativas
Q3492050 Medicina
Paciente feminina de 50 anos com história de transtorno depressivo, asma brônquica, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica vem à consulta devido controle inadequado de pressão arterial, apesar de boa aderência. Refere que toma os medicamentos corretamente e atualmente está em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, anlodipino 10 mg ao dia, fluoxetina 20 mg ao dia e formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg duas vezes ao dia. Contudo, sua pressão arterial permanece entre 140/90 mmHg e 150/95 mmHg. Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor opção farmacológica para otimização do controle pressórico da paciente neste momento?
Alternativas
Q3490242 Medicina

Em relação aos medicamentos com efeitos psicoativos, quase todas as classes têm o potencial de causar alterações do estado mental em um paciente mais vulnerável, como é o caso dos pacientes idosos. Entre eles, uma classe medicamentosa que deve ser usada com cautela pelo seu efeito sedativo-hipnótico é a dos:

Alternativas
Q3481845 Medicina
Na prática clínica diária, o uso simultâneo de diferentes medicamentos requer atenção especial às possíveis interações que podem afetar a eficácia e a segurança do tratamento. Por exemplo, certos fármacos podem aumentar os efeitos adversos de outros, diminuir sua absorção ou até provocar reações inesperadas em pacientes.
Com base nesses aspectos, observe as situações clínicas a seguir envolvendo medicamentos comumente prescritos:

1. Um paciente que faz uso contínuo de varfarina para anticoagulação é orientado a não associar anti-inflamatórios como o diclofenaco, pois isso pode aumentar significativamente o risco de hemorragias.

2. A eficácia da digoxina, utilizada no controle de insuficiência cardíaca, pode ser comprometida quando o paciente faz uso simultâneo de antiácidos que contenham alumínio e magnésio, devido à redução da absorção do medicamento.

3. Uma reação alérgica grave foi desencadeada em um paciente sem histórico conhecido após o uso de penicilina, caracterizando um efeito adverso inesperado e potencialmente fatal.

4. O controle da hipertensão arterial com losartana é obtido através da vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, alcançando o efeito terapêutico esperado quando a medicação é utilizada corretamente.

Com base nessas situações, associe cada número ao tipo de interação ou efeito farmacológico apresentado:
A. Interação farmacodinâmica. B. Interação farmacocinética. C. Reação adversa medicamentosa. D. Efeito terapêutico esperado.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3473149 Medicina

Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos. 


Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem. 

Alternativas
Respostas
1501: C
1502: C
1503: C
1504: C
1505: D
1506: A
1507: E
1508: D
1509: D
1510: D
1511: C
1512: C
1513: D
1514: E
1515: C
1516: A
1517: A
1518: A
1519: A
1520: E