Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 54

Q3792234

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792234 Medicina

Paciente em uso crônico de varfarina para fibrilação atrial apresenta-se na emergência com hematêmese e melena. Exames laboratoriais confirmam um INR supraterapêutico com sangramento ativo.

Indique o antídoto específico para a reversão da anticoagulação pela Varfarina:

A

Naloxona.

B

Flumazenil.

C

Atropina.

D

Fitomenadiona.

E

Sulfato de Magnésio.

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Q3792218

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792218 Medicina

O vasoespasmo cerebral é uma complicação grave da Hemorragia Subaracnoide (HSA) aneurismática. A terapia farmacológica padrão utilizada para a prevenção desta condição é:

A

Manitol 1 g/kg em bolus de 6/6h.

B

Nimodipina 60 mg de 4/4h por via oral.

C

Salina Hipertônica 7,5% para manter Sódio > 155 mEq/L.

D

Sulfato de Magnésio em infusão contínua.

E

Noradrenalina para indução de hipertensão arterial.

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Q3792096

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792096 Medicina

No contexto da resistência bacteriana, a classificação de "Pan-Drug Resistant" (PDR) é utilizada para definir um perfil específico. A definição correta de PDR é:

A

Resistência a pelo menos um agente em três ou mais classes de antimicrobianos.

B

Resistência a pelo menos um agente em todas as classes de antimicrobianos testadas.

C

Resistência a todos os agentes, exceto a dois ou menos classes de antimicrobianos.

D

Resistência a todos os agentes em todas as classes de antimicrobianos testadas.

E

Resistência a um agente em todas as classes, exceto Polimixinas e Tigeciclina.

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Q3792095

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792095 Medicina

O Avibactam, presente na associação Ceftazidima-Avibactam (CZA), é um inibidor de β-lactamase que se destaca por sua capacidade de:

A

Inibir todas as classes de β-lactamases Ambler, incluindo as metalobactamases (Classe B).

B

Ser ativo contra P. aeruginosa resistente por mecanismo de efluxo, mas inativo contra KPC.

C

Inibir β-lactamases das classes A (como KPC), C e algumas D (como OXA-48), mas não as da classe B.

D

Inibir a síntese de LPS, potencializando a ação da Ceftazidima na membrana externa.

E

Ser eficaz apenas contra enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMGs).

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Q3792094

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792094 Medicina

O mecanismo de ação das Polimixinas (Polimixina B e Colistina) contra bacilos Gramnegativos é:

A

Inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo.

B

Ligar-se ao Lipopolissacarídeo (LPS) da membrana externa, deslocando cátions e desorganizando a membrana.

C

Inibir a replicação do DNA bacteriano através do bloqueio da DNA-girase.

D

Bloquear a síntese da parede celular ao inibir a transpeptidação.

E

Inibir a ação das β-lactamases, restaurando a atividade dos carbapenêmicos.

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Q3792088

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792088 Medicina

Um paciente de 35 kg, 13 anos de idade, inicia o esquema de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) com cabotegravir injetável. Após a fase de introdução oral opcional, defina o regime posológico injetável de continuação corretamente indicado para este adolescente:

A

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

B

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

C

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

D

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

E

1,5 mL (300 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

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Q3792071

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792071 Medicina

Em um serviço de referência para HIV, um médico está orientando sobre a composição do esquema padrão para profilaxia pós-exposição. Identifique a alternativa que descreve corretamente os componentes do regime medicamentoso de primeira linha:

A

Dois inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNNs) e um inibidor da protease.

B

Um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeos (ITRN) e um inibidor da integrase.

C

Três inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs).

D

Dois inibidores da protease e um ITRN.

E

Dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs) e um terceiro agente, como inibidor da protease ou inibidor da integrase.

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Q3791585

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791585 Medicina

Pacientes em uso de betabloqueadores apresentam considerações específicas ao receberem meios de contraste (MC) iodados. Embora o uso concomitante não aumente a probabilidade inicial de uma reação, ele altera significativamente o manejo de uma eventual complicação:

A

Pacientes em uso de betabloqueadores têm reações mais severas e refratárias ao tratamento habitual, particularmente com adrenalina.

B

O uso de betabloqueadores está associado a um risco aumentado de crise tireotóxica quando administrado com contraste iodado.

C

Os betabloqueadores aumentam a frequência de reações adversas leves, mas comprovadamente previnem reações graves.

D

A medicação betabloqueadora deve ser suspensa 48 horas antes do exame para diminuir o risco de reação anafilactoide.

E

O uso de betabloqueadores é um fator de risco para Nefropatia Induzida pelo Contraste (NIC), mas não para reações de hipersensibilidade.

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Q3791559

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791559 Medicina

Dos antiagregantes plaquetários utilizados na cardiologia intervencionista, como o Clopidogrel (um pró-fármaco) e os inibidores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa (Abciximabe e Tirofibana), esses fármacos atuam em diferentes etapas da ativação plaquetária. O mecanismo de ação específico do Clopidogrel é:

A

Impedir a ligação do fibrinogênio ao receptor de GP IIb/IIIa, bloqueando diretamente a ligação cruzada das plaquetas.

B

Ligar-se aos receptores plaquetários IIb/IIIa, o que acarreta repulsão estérica e inibe a agregação plaquetária.

C

Aumentar a atividade da antitrombina (ATIII), inativando assim a trombina e outros fatores de coagulação.

D

Inibir a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, afetando a função plaquetária indiretamente.

E

Inibir seletivamente a ligação da adenosina difosfato (ADP) ao seu receptor plaquetário P2Y12.

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Q3791558

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791558 Medicina

Sobre os mecanismos de ação dos anticoagulantes parenterais padronizados, incluindo a Heparina Não Fracionada (HNF), a Enoxaparina (HBPM) e o Fondaparinux, sabe-se que todos atuem na cascata de coagulação. O Fondaparinux, um inibidor sintético, possui um alvo molecular distinto das heparinas. Conforme o mecanismo de ação:

A

O Fondaparinux inativa diretamente a trombina (Fator II ativado) e não possui efeito conhecido sobre a função plaquetária.

B

O Fondaparinux potencializa em cerca de 300 vezes a neutralização fisiológica do Fator Xa pela antitrombina III (ATIII).

C

A atividade do Fondaparinux resulta da inibição simultânea e equilibrada dos fatores Xa e IIa (trombina).

D

O Fondaparinux atua inibindo a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X).

E

O Fondaparinux liga-se ao receptor plaquetário P2Y12, impedindo a agregação induzida pelo ADP.

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Q3789955

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Cardiologista |

Q3789955 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro de angina estável CCS II (Canadian Cardiovascular Society). O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada. Considerando as diretrizes atuais para o tratamento farmacológico da Síndrome Coronariana Crônica, assinale a alternativa CORRETA sobre a terapia antianginosa.

A

A ivabradina deve ser iniciada imediatamente como monoterapia de primeira escolha para todos os pacientes, independentemente do ritmo cardíaco, devido ao seu benefício na mortalidade cardiovascular.

B

Os betabloqueadores e/ou bloqueadores dos canais de cálcio são recomendados como terapia de primeira linha para o controle dos sintomas anginosos e da frequência cardíaca, devendo a dose ser titulada para atingir frequência cardíaca de repouso entre 55 e 60 bpm.

C

Os nitratos de longa duração são a primeira escolha isolada para o controle da angina, pois reduzem a mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana estável, superando os betabloqueadores.

D

A trimetazidina é a droga de primeira linha obrigatória, devendo substituir os betabloqueadores em pacientes diabéticos para melhorar o metabolismo miocárdico da glicose.

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Q3789899

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Angiologista/Vascular |

Q3789899 Medicina

As Heparinas são fundamentais na prática vascular. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e monitoramento da Heparina Não Fracionada (HNF).

A

A HNF atua inibindo diretamente a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K no fígado, sendo monitorada pelo INR (RNI).

B

A heparina dissolve o trombo já formado através da conversão direta de plasminogênio em plasmina, dispensando o uso de trombolíticos.

C

A HNF não requer monitoramento laboratorial devido à sua farmacocinética previsível e alta biodisponibilidade, ao contrário das Heparinas de Baixo Peso Molecular.

D

A HNF atua ligando-se à Antitrombina III (ATIII) e potencializando sua ação inibitória sobre a Trombina (Fator IIa) e o Fator Xa; seu efeito é monitorado através do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) e pode ser revertido rapidamente com Sulfato de Protamina.

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Q3789819

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789819 Medicina

No tratamento da Doença Venosa Crônica (DVC), os medicamentos venoativos (MVA) são utilizados para alívio sintomático e edema. Alguns compostos, como a Fracção Flavonóica Purificada Micronizada (MPFF), possuem mecanismos de ação específicos que interferem na cascata inflamatória da doença, atuando na proteção das válvulas venosas:

A

O MPFF atua principalmente aumentando a síntese de MMP-2, o que previne a dilatação venosa segmentar.

B

A ação do MPFF na IVC limita-se a um efeito placebo, sem qualquer ação comprovada sobre a interação leucócito-endotélio.

C

A micronização do MPFF diminui a sua absorção intestinal e biodisponibilidade quando comparado à diosmina não micronizada.

D

O MPFF inibe a ativação leucocitária, limitando a adesão e a infiltração dos leucócitos no tecido subendotelial.

E

O principal mecanismo de ação do MPFF é a inibição da agregação e deformação dos eritrócitos, sem efeito anti-inflamatório.

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Q3789684

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789684 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso há 15 anos em uso irregular de enalapril, comparece ao pronto-socorro referindo cefaleia intensa de início há 2 horas. À admissão, apresenta PA de 210/130 mmHg em ambos os membros superiores, confirmada após três aferições. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, sem déficits neurológicos focais, ausculta cardiopulmonar sem alterações e sem sinais de edema periférico. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal sem alterações isquêmicas e radiografia de tórax com área cardíaca normal. Estabeleça o diagnóstico e o tratamento inicial adequado para esse caso.

A

Emergência hipertensiva; iniciar nitroprussiato de sódio intravenoso em unidade de terapia intensiva, visando redução de 25% da pressão arterial média em uma hora.

B

Urgência hipertensiva; iniciar captopril via oral em baixas doses, com tempo de pico de ação de 60 a 90 minutos.

C

Emergência hipertensiva; administrar nifedipino de liberação rápida sublingual para redução imediata da pressão arterial.

D

Urgência hipertensiva; iniciar furosemida intravenosa como agente de primeira escolha para controle pressórico.

E

Emergência hipertensiva; iniciar clonidina via oral com pico de ação em 30 a 60 minutos.

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Q3789607

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789607 Medicina

Um paciente é trazido ao serviço de emergência com depressão respiratória, miose puntiforme e rebaixamento do nível de consciência. A suspeita clínica é de intoxicação exógena por analgésicos narcóticos. Um fármaco é prontamente administrado por via endovenosa, resultando em melhora rápida e significativa do padrão respiratório e do estado de alerta do paciente.

Indique o mecanismo de ação do fármaco de primeira escolha para reverter este quadro:

A

Bloqueio da recaptação de serotonina e noradrenalina no sistema nervoso central.

B

Antagonismo competitivo nos receptores benzodiazepínicos, revertendo a sedação.

C

Inibição da enzima acetilcolinesterase nos terminais nervosos.

D

Competição e deslocamento do agente tóxico dos receptores opioides.

E

Ação como agonista adrenérgico para estimular o centro respiratório.

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Q3789606

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789606 Medicina

Paciente de 62 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e histórico de taquicardia supraventricular, inicia tratamento com um fármaco que também é utilizado para controle de tremores essenciais. A melhora do quadro hipertensivo se dá pela redução do débito cardíaco e da resistência vascular periférica.

Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação principal do propranolol:

A

Inibição da enzima conversora de angiotensina, impedindo a formação de angiotensina II.

B

Atuação como diurético de alça, aumentando a excreção de sódio e água nos túbulos renais.

C

Antagonismo não seletivo dos receptores beta-adrenérgicos, bloqueando os efeitos da adrenalina e noradrenalina.

D

Bloqueio dos canais de cálcio nas células musculares lisas dos vasos, resultando em vasodilatação.

E

Estímulo de receptores alfa-2 adrenérgicos centrais, diminuindo o fluxo simpático para a periferia.

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Q3789601

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789601 Medicina

Um paciente com histórico de fibrilação atrial é admitido na emergência com um novo episódio de arritmia. Após estabilização inicial, a equipe médica opta por iniciar a infusão de amiodarona. Diante do caso, avalie a correta administração do fármaco:

A

Diluir a dose prescrita em 100 mL de soro fisiológico 0,9%.

B

A medicação pode ser administrada em bolus, sem diluição, em situações de urgência.

C

É recomendado diluir a dose em 250 mL de soro glicosado 5%.

D

Orientar o paciente sobre o risco de hipertensão e insônia como reações comuns.

E

A amiodarona injetável deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.

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Q3789597

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789597 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e hipoperfusão periférica refratária à terapia inicial com diuréticos, indique a droga vasoativa de escolha que possui efeito inotrópico positivo puro, sem ação vasoconstritora significativa:

A

Dobutamina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Adrenalina.

E

Vasopressina.

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Q3788300

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788300 Medicina

O mecanismo de ação da buspirona consiste em sua atuação como agonista parcial dos receptores de serotonina:

A

5-HT1A.

B

5-HT2A.

C

5-HT3A.

D

5-HT4A.

E

5-HT5A.

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Q3788298

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788298 Medicina

Em acordo com a bula do medicamento, a naltrexona pode ser usada para ajudar a prevenir recaídas no tratamento de qual dependência química?

A

Cannabis

B

Cocaína

C

Opioides

D

Ayahuasca

E

Tabagismo

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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