Fundamento decisivo: A BASE DE DECISÃO JURÍDICA informa a 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association, seção 8.3, com as seguintes citações obrigatórias: “In patients with aSAH, early initiation of enteral nimodipine is beneficial in preventing DCI and improving functional outcomes.” e “In patients with aSAH, routine use of intravenous magnesium to improve neurological outcomes is not recommended.” Assim, a diretriz oficial vigente favorece a nimodipina enteral/oral como prevenção de DCI/vasoespasmo e afasta o uso rotineiro de magnésio intravenoso; por isso, há divergência material entre a chave oficial informada (D) e a fonte oficial utilizada, que sustenta a alternativa B.

• Separe profilaxia padrão de vasoespasmo/DCI de medidas de controle de PIC ou edema cerebral; manitol e salina hipertônica pertencem ao segundo grupo.
• Quando a questão perguntar pela terapia farmacológica padrão preventiva após HSA aneurismática, a referência decisiva da base é a nimodipina enteral/oral.
• Desconfie de alternativas com magnésio intravenoso como rotina preventiva: a base registra não recomendação expressa na diretriz oficial vigente.
• Hipertensão induzida profilática não se confunde com manejo de casos selecionados; como profilaxia, a base a afasta expressamente.