Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 72

Q3759030

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759030 Medicina

A hipercalcemia grave, frequentemente associada a neoplasias, constitui emergência endócrina. As recomendações da Endocrine Reviews (2022) e UpToDate (2023) apontam a necessidade de intervenção precoce combinada. Nesse sentido, qual proposição representa a conduta inicial e subsequente mais consistente?

A

A hidratação vigorosa com solução salina isotônica, isoladamente, costuma resolver definitivamente a hipercalcemia tumoral.

B

O manejo adequado integra hidratação, drogas anti-reabsortivas (bisfosfonatos/denosumabe), calcitonina e tratamento etiológico.

C

A calcitonina promove efeito sustentado por vários dias, dispensando medidas antireabsortivas subsequentes.

D

O denosumabe não possui papel em hipercalcemia refratária por neoplasia, sendo reservado a osteoporose isolada.

E

Os bisfosfonatos intravenosos reduzem o cálcio sérico em minutos, sendo sua ação plena imediata.

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Q3759029

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759029 Medicina

A hipoglicemia em pacientes sem diabetes requer investigação meticulosa. O consenso da European Society of Endocrinology (2023) enfatiza testes funcionais, dosagem de hormônios e exclusão de fármacos. Nesse horizonte, qual proposição sintetiza de modo mais preciso a lógica diagnóstica?

A

O teste de jejum prolongado é o único exame necessário para confirmar hipoglicemias endógenas, dispensando dosagens hormonais durante os eventos.

B

A dosagem concomitante de insulina, peptídeo C e pró-insulina não contribui para diferenciar secreção endógena de exógena.

C

A pesquisa de anticorpos anti-insulina não possui utilidade diagnóstica em hipoglicemias autoimunes.

D

A triagem para uso oculto de sulfonilureias e análogos de insulina é desnecessária quando a clínica é sugestiva de hiperinsulinismo.

E

O diagnóstico diferencial depende da associação entre testes de jejum, perfil bioquímico completo e exclusão de fármacos hipoglicemiantes.

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Q3759028

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759028 Medicina

A síndrome de Cushing exige diferenciação entre formas ACTH-dependentes (hipofisária e ectópica) e ACTH-independentes (adrenais). As Diretrizes da Endocrine Society (2022) destacam a importância da integração entre exames dinâmicos, dosagem hormonal e imagem dirigida. Considerando esse raciocínio, qual proposição reflete com maior precisão o diagnóstico diferencial?

A

O teste de supressão com dexametasona distingue causas endógenas de pseudoCushing, mas não diferencia etiologias dependentes de ACTH.

B

A dosagem plasmática de ACTH orienta distinção entre tumores adrenais e causas ACTH-dependentes.

C

O diagnóstico acurado depende da integração entre testes dinâmicos, dosagem hormonal específica e imagem dirigida de alta resolução.

D

O cateterismo de seios petrosos inferiores substitui rotineiramente testes dinâmicos e dosagens de ACTH, sendo suficiente como método isolado de definição etiológica.

E

A ressonância magnética de hipófise pode revelar microadenomas, mas não tem acurácia isolada para confirmar etiologia.

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Q3759026

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759026 Medicina

O carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) apresenta prognóstico favorável, mas risco não desprezível de recidiva tardia, exigindo seguimento clínico-laboratorial rigoroso. As Diretrizes da American Thyroid Association (2022) destacam a integração entre marcadores bioquímicos, imagem seriada e supressão hormonal como pilares de acompanhamento. Nesse quadro, qual proposição reflete de modo mais consistente o manejo pós-terapêutico atual?

A

A dosagem de tireoglobulina sérica em supressão é suficiente para rastrear recorrência, dispensando avaliação por imagem.

B

A ultrassonografia cervical, realizada periodicamente, constitui o único exame recomendado em pacientes tratados com radioiodo ablativo.

C

A supressão de TSH com levotiroxina deve ser universal e permanente, independentemente do risco de recidiva individual.

D

A estratificação de risco inicial permite reduzir o seguimento a consultas clínicas, dispensando ultrassonografia e dosagem seriada de tireoglobulina.

E

O seguimento deve integrar supressão de TSH, dosagem de tireoglobulina (em supressão ou estimulada) e ultrassonografia cervical seriada.

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Q3759025

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759025 Medicina

As neoplasias neuroendócrinas cromafins, apesar de raras, apresentam risco elevado de crise hipertensiva, arritmias e morte súbita. O consenso da Endocrine Society (2021) e revisões recentes em Lancet Diabetes Endocrinol (Fishbein, 2022) destacam que o diagnóstico requer abordagem escalonada e de alta sensibilidade. Considerando esse quadro, qual proposição reflete com maior fidelidade o algoritmo contemporâneo?

A

A investigação genética é restrita a pacientes pediátricos, sendo dispensável em adultos com diagnóstico confirmado.

B

A coleta urinária de catecolaminas totais deve ser utilizada como teste isolado para triagem universal, dada sua praticidade.

C

Os exames de imagem funcionais, como PETDOPA ou cintilografia com MIBG, substituem a bioquímica como etapa inicial de rastreio.

D

A dosagem de metanefrinas plasmáticas livres, pela elevada sensibilidade, constitui o teste bioquímico inicial de escolha.

E

A conduta diagnóstica deve basear-se apenas em manifestações clínicas típicas, reservando exames laboratoriais para casos atípicos.

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Q3759024

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759024 Medicina

A acromegalia, caracterizada por hipersecreção crônica de GH e IGF-1, possui morbimortalidade elevada quando não diagnosticada precocemente. As recomendações da Pituitary Society (2021) e revisões recentes (Melmed, J Clin Endocrinol Metab, 2022) enfatizam a necessidade de integração entre exames laboratoriais, funcionais e de imagem. Considerando esse referencial, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio diagnóstico contemporâneo?

A

A dosagem de IGF-1 ajustada por idade e sexo é suficiente para firmar diagnóstico definitivo, dispensando testes funcionais de supressão do GH.

B

O teste oral de tolerância à glicose, ao avaliar a supressão inadequada do GH, configura padrão-ouro funcional para confirmação diagnóstica.

C

A ressonância magnética sela o diagnóstico ao evidenciar macroadenoma hipofisário secretor, dispensando confirmação bioquímica.

D

A interpretação dos resultados de GH basal é suficiente para diagnóstico quando valores persistentemente elevados se repetem em dosagens seriadas.

E

O diagnóstico pode ser firmado apenas pela avaliação fenotípica típica, quando alterações ósseas e faciais são exuberantes.

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Q3759023

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759023 Medicina

A tríade de Whipple, formulada em 1938 e ainda utilizada como critério diagnóstico, foi revista em consensos recentes da American Diabetes Association (2023) e por Cryer (2021), que enfatizam a integração entre sintomas neuroglicopênicos, parâmetros bioquímicos e resposta terapêutica. No entanto, sua interpretação atual não se restringe ao enunciado clássico, devendo ser articulada a protocolos diferenciais de insulinoma, hipoglicemia factícia e formas pós-prandiais. Nesse horizonte, qual proposição expressa com maior acurácia a formulação contemporânea?

A

A hipoglicemia factícia é descartada quando a dosagem isolada de insulina encontra-se elevada, independentemente de C-peptídeo ou pesquisa de agentes orais.

B

O diagnóstico diferencial deve priorizar causas exógenas como drogas hipoglicemiantes e etanol, reservando a investigação endógena apenas para casos persistentes após exclusão.

C

A tríade de Whipple é estabelecida pela associação entre sintomas compatíveis, glicemia reduzida documentada e reversão dos sintomas após normalização glicêmica, configurando critério clínico-laboratorial integrado.

D

A hipoglicemia funcional pós-prandial é considerada diagnóstico primário diante de sintomas em jejum, dispensando avaliação de glicemia durante os episódios.

E

O protocolo de investigação baseia-se unicamente em testes provocativos prolongados, sendo a tríade de Whipple utilizada apenas como critério histórico.

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Q3759022

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759022 Medicina

As complicações microvasculares do diabetes mellitus (retinopatia, nefropatia e neuropatia) representam expressão clínica de mecanismos interligados, em que a hiperglicemia crônica desencadeia glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação persistente e ativação do sistema renina-angiotensina. Essas vias interagem de modo sinérgico, promovendo espessamento da membrana basal, remodelamento vascular e fibrose progressiva em múltiplos territórios microcirculatórios. Considerando esse quadro, qual proposição traduz com maior consistência a integração desses mecanismos fisiopatológicos?

A

A hiperglicemia persistente induz glicação proteica, ativa receptores celulares RAGE e promove inflamação, resultando em espessamento basal e disfunção endotelial.

B

A ativação do sistema renina-angiotensina é mecanismo exclusivo da nefropatia diabética, sem relevância fisiopatológica para retina ou nervos periféricos.

C

O estresse oxidativo e a inflamação subclínica surgem apenas em fases tardias da doença, sem contribuição inicial para microangiopatia diabética progressiva.

D

A fibrose tecidual observada em diabetes decorre apenas de acúmulo lipídico intrarrenal, sem relação direta com inflamação ou glicação crônica persistente.

E

A glicação avançada de proteínas constitui fenômeno isolado e independente, sem interação relevante com estresse oxidativo, inflamação e remodelamento tecidual.

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Q3759021

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759021 Medicina

A osteoporose secundária, especialmente associada a endocrinopatias (hiperparatireoidismo, hipogonadismo, excesso de glicocorticoides), apresenta peculiaridades diagnósticas em relação à forma primária. A International Osteoporosis Foundation (2022) enfatiza que o diagnóstico exige integração entre densitometria óssea, histórico clínico e investigação etiológica. Nesse contexto, qual proposição traduz o raciocínio mais acurado?

A

A densitometria óssea, por si só, diferencia com segurança formas secundárias, dispensando histórico clínico e exames laboratoriais complementares.

B

O hiperparatireoidismo primário raramente se manifesta com osteoporose e, quando presente, independe de confirmação bioquímica específica.

C

O excesso de glicocorticoides representa fator de risco consolidado para osteoporose secundária, induzindo remodelamento ósseo desfavorável.

D

A deficiência de testosterona em homens tem impacto mínimo na densidade mineral, não sendo considerada fator etiológico relevante.

E

A investigação das formas secundárias prescinde de exame laboratorial, dado que a densitometria óssea isoladamente é suficiente.

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Q3759020

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759020 Medicina

A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison autoimune como causa mais prevalente em países desenvolvidos) permanece diagnóstico desafiador, com implicações em morbimortalidade quando não tratada precocemente. O consenso da European Society of Endocrinology (2022) recomenda uso de testes dinâmicos e marcadores autoimunes, além de reposição fisiológica individualizada. Qual proposição melhor expressa esses princípios?

A

O teste de estímulo com ACTH avalia reserva adrenal e confirma insuficiência quando a resposta de cortisol é inadequada, sendo padrão de referência.

B

A presença de autoanticorpos contra a 21- hidroxilase constitui diagnóstico definitivo, dispensando exames dinâmicos ou complementares.

C

A reposição glicocorticoide deve priorizar doses farmacológicas elevadas para suprimir permanentemente o eixo HPA e evitar crises.

D

A reposição mineralocorticoide é dispensável na maioria dos casos, mesmo quando há hiponatremia e hipercalemia persistentes.

E

O manejo integral deve excluir medidas de educação em saúde, já que estas não impactam na prevenção de crises adrenais.

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Q3759019

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759019 Medicina

A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?

A

A sequência terapêutica pode iniciar com iodo e, em seguida, drogas antitireoidianas, sem obrigatoriedade de beta-bloqueio prévio e sem ordem definida entre as etapas.

B

A administração de propiltiouracil precede o iodo, pois bloqueia organificação e reduz conversão periférica de T4 em T3, otimizando a supressão hormonal.

C

O metimazol deve sempre preceder o PTU, independentemente do risco hepático ou da gravidade do quadro clínico.

D

O suporte clínico intensivo pode ser postergado em casos leves, priorizando unicamente bloqueio farmacológico imediato.

E

A terapêutica eficaz prescinde de sequência rigorosa, desde que haja uso simultâneo de drogas antitireoidianas e medidas adrenérgicas.

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Q3759018

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759018 Medicina

O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?

A

A reposição é recomendada em gestantes, mesmo em casos leves, em razão do risco para desenvolvimento fetal e complicações obstétricas.

B

O manejo se fundamenta unicamente em valores séricos de TSH, sem necessidade de integrar contexto clínico ou fatores individuais de risco.

C

Em idosos assintomáticos com TSH levemente elevado, deve-se optar preferencialmente por terapia imediata para evitar iatrogenia metabólica.

D

A conduta deve desconsiderar autoanticorpos tireoidianos, pois estes não interferem na progressão para hipotireoidismo clínico manifesto.

E

Pacientes com TSH >10 mUI/L devem receber levotiroxina, independentemente de sintomas, dado o risco cardiovascular e de progressão para hipotireoidismo clínico.

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Q3759017

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759017 Medicina

A síndrome de Cushing, seja na forma endógena (dependente ou independente de ACTH) ou iatrogênica (exposição exógena a glicocorticoides), permanece desafio clínico pela sobreposição fenotípica e diferenças prognósticas. Revisões recentes (European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline, 2021; Lacroix et al., JCEM, 2022) ressaltam que a distinção envolve não apenas o eixo HPA, mas também implicações cardiovasculares, metabólicas e de supressão adrenocortical prolongada. Considerando essas perspectivas, qual proposição sintetiza com maior rigor as diferenças entre as formas endógena e iatrogênica?

A

O excesso endógeno de cortisol deriva de secreção autônoma tumoral, enquanto o iatrogênico decorre da administração crônica de glicocorticoides exógenos, ambos cursando com repercussões metabólicas similares.

B

O hipercortisolismo endógeno pode coexistir com secreção ectópica de ACTH, enquanto a forma iatrogênica associa-se à inibição persistente do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal, prolongando o risco de insuficiência adrenal.

C

A forma endógena está mais vinculada a risco imediato de insuficiência adrenal aguda, enquanto a iatrogênica se associa preferencialmente a complicações cardiovasculares crônicas.

D

O hipercortisolismo endógeno tende a regredir após ressecção tumoral, enquanto a forma iatrogênica reverte espontaneamente após interrupção abrupta da droga.

E

O diagnóstico diferencial depende unicamente de testes hormonais funcionais no endógeno e de anamnese medicamentosa no iatrogênico, sem necessidade de integração clínica.

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Q3756512

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756512 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procurou atendimento em razão de relatos de palpitações, perda de peso não intencional (7 kg em 3 meses), intolerância ao calor e tremores nas mãos. A paciente referiu ansiedade e insônia. No exame físico, apontaram‑se: frequência cardíaca de 118 bpm; bócio difuso; e exoftalmo bilateral.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a forma adequada de se confirmar o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial correta.

A

dosagem de anticorpos anti‑TPO – iniciar levotiroxina

B

pesquisa de anticorpos antirreceptor de TSH (TRAb) – iniciar metimazol e betabloqueador

C

ultrassonografia de tireoide com Doppler – indicar iodoterapia imediata

D

cintilografia de tireoide – iniciar prednisona

E

dosagem de T3 e T4 totais – indicar tireoidectomia imediata

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Q3756039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756039 Medicina

Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?

A

Todos os pacientes com TSH elevado e T4 livre normal.

B

Se T4 total reduzido.

C

Todos os idosos com TSH > 4,5 mU/L, se doença cardíaca estabelecida.

D

Idoso com TSH > 4,5 mU/L, independentemente de comorbidades.

E

Se TSH > 10 mU/L, independentemente da idade e de comorbidades.

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Q3756033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756033 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.

A

A recomendação atual é que o alendronato só deve ser administrado semanalmente.

B

Após ingerir o alendronato, deve-se ficar sentado ou de pé por, pelo menos, 30 a 60 minutos, para acelerar a absorção do fármaco.

C

Bifosfonatos são contraindicados em pacientes com hipercalcemia.

D

Raloxifeno é menos efetivo do que os bifosfonatos.

E

Os bifosfonatos intravenosos, como o pamidronato e o ácido zoledrônico, são mais eficazes do que os bifosfonatos orais.

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Q3756020

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756020 Medicina

Homem, 55 anos de idade, apresenta em exames laboratoriais glicemia de jejum de 155 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,4%. É iniciado tratamento com metformina.

Após seis meses de tratamento, deve-se associar um segundo hipoglicemiante para atingir as metas terapêuticas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, respectivamente:

A

menor que 100 mg/dL e menor que 6,5%

B

menor que 100 mg/dL e menor que 7,0%

C

entre 80 e 130 mg/dL e menor que 6,5%

D

entre 80 e 130 mg/dL e menor que 7,0%

E

entre 100 e 150 mg/dL e menor que 6,5%

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Q3755955

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755955 Medicina

O diabetes é uma doença crônica prevalente na Atenção Primária à Saúde.
Os parâmetros de avaliação indicados para as metas de tratamento do diabetes no idoso saudável são:

HbA1c menor que _____ ; glicemia de jejum entre _____ mg/dL; glicemia de 2 horas pós-prandial menor de 180 mg/dL; glicemia ao deitar-se de _____ mg/dL; e tempo no alvo 70-180 mg/dL mais de _____ .

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.

A

7,0 • 70 e 130 • 90 a 150 • 90%

B

7,0 • 80 e 130 • 90 a 150 • 70%

C

7,5 • 80 e 130 • 90 a 150 • 70%

D

8,0 • 90 e 150 • 100 a 180 • 50%

E

8,0 • 80 e 130 • 110 a 200 • 50%

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Q3754649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754649 Medicina

Mulher de 44 anos tem diabetes mellitus tipo 2 bem controlada nos últimos anos com um regime de múltiplas injeções diárias de insulina: 6 UI da lispro no início das refeições (com escala de correção de 1 UI para cada 50 mg/ dL quando a glicemia é superior a 150 mg/dL); 34 UI de insulina glargina à noite. A paciente expressa consternação com a carga do tratamento, pois as múltiplas injeções diárias de insulina e a necessidade de verificações frequentes da glicemia são muitas vezes inconvenientes. Ela também está preocupada com o ganho de peso de 6,8 kg no último ano. Seu registro de glicemia demonstra um controle glicêmico razoável, mas com hiperglicemia pós-prandial variável. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 34,2 kg/m²; não há adiposidade supraclavicular/nucal ou estrias abdominais. Exames séricos: hemoglobina A1c: 7,2%; anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico: indetectáveis.

Nessa paciente, o melhor próximo passo no tratamento é:

A

adicionar glimepirida.

B

aumentar a dosagem da insulina lispro.

C

aumentar a dosagem da insulina glargina.

D

trocar a insulina glargina por insulina degludeca.

E

trocar a insulina lispro por um agonista do receptor GLP-1.

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Q3754644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754644 Medicina

Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:

A

interação da tiroxina com etambutol.

B

interação da tiroxina com isoniazida.

C

interação da tiroxina com rifampicina.

D

interação da tiroxina com pirazinamida.

E

má adesão.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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