Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 72

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663191 Medicina

Homem, 42 anos, portador de diabetes tipo 1, chega à UTI com vômitos, polidipsia e confusão mental. Laboratório: glicemia 480 mg/dL, pH 7,15, НСО₃ 10 mEq/L, ânion gap elevado, cetonemia positiva e creatinina 2,0 mg/dL. Considerando fisiopatologia avançada, complicações manejo em cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.

A

A CAD envolve déficit relativo ou absoluto de insulina, aumento de hormônios contrarregulatórios, ativação da lipólise e cetogênese hepática, levando à acidose metabólica de ânion gap elevado, desidratação intravascular e risco de disfunção renal e cerebral. O manejo inclui reposição volêmica guiada, correção de glicemia com insulina IV e reposição eletrolítica, especialmente potássio.

B

A CAD resulta exclusivamente da deficiência absoluta de insulina, sem participação de hormônios contrarregulatórios (glucagon, catecolaminas e cortisol), que não influenciam glicemia ou lipólise.

C

O tratamento da CAD deve priorizar exclusivamente a correção da glicemia, pois a acidose ea desidratação resolvem espontaneamente após normalização da glicose.

D

Bicarbonato IV deve ser administrado rotineiramente em todos os casos com pH <7,3, independentemente da gravidade ou risco de sobrecarga hídrica e hipernatremia.

E

A monitorização de potássio não é necessária, já que níveis séricos de K⁺ podem ser estimados apenas pela glicemia e creatinina.

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Q3663178

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663178 Medicina

Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves, apresenta febre de 39,5 °C, taquicardia persistente (FC 155 bpm), confusão mental e vômitos. Ela havia interrompido espontaneamente o uso de metimazol há 10 dias. Exames laboratoriais mostram T4 livre elevado TSH indetectável. Sobre a fisiopatologia da crise tireotóxica, assinale a alternativa correta.

A

A crise ocorre devido exclusivamente à produção excessiva de T4, sendo a T3 pouco relevante na intensidade dos sintomas.

B

A crise tireotóxica resulta da liberação súbita de hormônios tireoidianos armazenados na tireoide, além de fatores precipitantes que amplificam a resposta simpática.

C

A instabilidade hemodinâmica é causada principalmente por aumento da resistência vascular sistêmica, levando à hipertensão diastólica predominante.

D

O aumento da sensibilidade às catecolaminas é secundário à elevação do TSH, que amplifica o efeito adrenérgico periférico.

E

A crise ocorre apenas em pacientes com tireotoxicose não tratada, independentemente de fatores precipitantes como infecção ou cirurgia.

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Q3660869

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660869 Medicina

Em relação ao manejo das medicações antidiabéticas no pré-operatório de cirurgias eletivas, assinale a alternativa INCORRETА.

A

Metformina: deve ser considerada a suspensão no dia da cirurgia.

B

Inibidor de DPP-4: é recomendada a manutenção.

C

Inibidor de SGLT-2: deve ser suspenso entre 3 e 4 dias antes do procedimento.

D

Sulfonilureas: deve ser suspensa 24 horas antes do procedimento.

E

Glinidas: deve ser suspensa entre 5 a 7 dias antes do procedimento.

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Q3659078

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: SEDUC-PI Prova: NUCEPE - 2025 - SEDUC-PI - Professor para o Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde |

Q3659078 Medicina

Em pacientes com diabetes, o controle glicémico deve ser individualizado de acordo com a situação clinica. De acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024, qual é a meta da glicemia de jejum e pré prandial de um paciente idoso comprometido (frágil)?

A

80 — 130 mg/dL.

B

90 — 150 mg/dL.

C

70 — 130 mg/dL.

D

100 — 180 mg/dL.

E

110 — 200 mg/dL.

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Q3657873

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q3657873 Medicina

O controle glicêmico do diabete melito tipo 2 (DM2) deve ser individualizado no idoso saudável 60+ com poucas comorbidades crônicas, estado funcional e cognitivo preservado.

Nestes casos a meta glicêmica a ser atingida é de:

A

Hemoglobina glicada HbA1c (%) < 5,5;

glicemia de jejum (mg/dL) 80-130;

glicemia 2 horas pós prandial (mg/dL) < 150;

glicemia ao deitar-se (mg/dL) 90-150.

B

Hemoglobina glicada HbA1c (%) < 8,0;

glicemia de jejum (mg/dL) 90-150;

glicemia 2 horas pós prandial (mg/dL) <180;

glicemia ao deitar-se (mg/dL) 100-180.

C

Hemoglobina glicada HbA1c (%) < 9,0;

glicemia de jejum (mg/dL) 100-180;

glicemia 2 horas pós prandial (mg/dL) <200;

glicemia ao deitar-se (mg/dL) 110-200.

D

Hemoglobina glicada HbA1c (%) < 7,5;

glicemias de jejum (mg/dL) 80-130;

glicemia 2 horas pós prandial (mg/dL) < 180;

glicemia ao deitar-se (mg/dL) 90-150.

E

Hemoglobina glicada HbA1c (%) < 7,0;

glicemia de jejum (mg/dL) 70-130;

glicemia 2 horas pós prandial (mg/dL) <180;

glicemia ao deitar-se (mg/dL) 909-150.

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Q3653599

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3653599 Medicina

Paciente de 55 anos, com histórico de hipercalcemia e elevação persistente do paratormônio (PTH), apresenta sintomas de fadiga, dores ósseas e poliúria. Foi solicitado ultrassom cervical para investigação.
Qual das seguintes descrições ultrassonográficas é mais compatível com um adenoma de paratireoide?

A

Estrutura hipoecogênica, ovalada, bem delimitada, localizada posterior ao lobo inferior da tireoide, com vascularização central ao Doppler colorido, sem infiltração dos tecidos adjacentes.

B

Nódulo hipoecogênico irregular, com áreas císticas e calcificações, sem vascularização ao Doppler, localizado na região pré-traqueal.

C

Massa cística, anecoica, sem fluxo ao Doppler, situada na região suprarrenal.

D

Lesão sólida, hiperecogênica, com sombra acústica posterior, localizada no parênquima tireoidiano.

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Q3649739

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649739 Medicina

Qual dos seguintes achados clínicos é mais sugestivo de hipocalcemia?

A

Confusão mental e convulsões.

B

Fraqueza muscular, fadiga e cãibras.

C

Poliúria, polidipsia e desidratação.

D

Hipertensão arterial e edema

E

Tetania, espasmos musculares e parestesias.

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Q3649734

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649734 Medicina

Leia atentamente o enunciado abaixo e assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
___________ é um problema na tireoide (glândula que regula a função de órgãos importantes como o coração, o cérebro, o fígado e os rins), que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). O desencadeamento pode ocorrer devido ao excesso de iodo presente em alguns medicamentos, ao surgimento de nódulos na glândula, ao funcionamento mais acelerado da tireoide ou à ingestão dos hormônios da tireoide.

A

Sinusite crônica

B

Diabetes mellitus

C

Insuficiência renal

D

Asma

E

Hipertireoidismo

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Q3649705

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649705 Medicina

No diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica (TFG ~35 mL/min/1,73m²) e alto risco cardiovascular, a escolha farmacológica deve priorizar benefícios cardiorrenais além do controle glicêmico. Qual afirmativa reflete essa prioridade?

A

Intensificar sulfonilureia e suspender metformina ao atingir HbA1c-alvo.

B

Trocar metformina por pioglitazona como primeira intensificação.

C

Usar insulina basal como primeira intensificação em todos os casos de TFG <45.

D

Introduzir inibidor de SGLT2 e manter metformina se tolerada; considerar agonista de GLP-1 para meta glicêmica e redução de eventos CV.

E

Priorizar inibidor de DPP-4 por segurança renal e impacto comprovado em MACE.

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Q3644361

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Guarujá do Sul - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Guarujá do Sul - SC - Médico(a) |

Q3644361 Medicina

O manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) evoluiu significativamente, com novas classes de medicamentos que oferecem benefícios além do controle glicêmico. A escolha da terapia farmacológica para um paciente com DM2 e comorbidades, como doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) estabelecida, deve ser individualizada, visando não apenas a redução da hemoglobina glicada (HbA1c), mas também a redução de eventos cardiovasculares. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Em pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina, são recomendados como parte do esquema terapêutico devido à comprovada redução de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) e hospitalizações por insuficiência cardíaca.
II.Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (iDPP-4), como a sitagliptina, são considerados uma classe de fármacos com potente efeito na redução de peso e demonstraram benefício cardiovascular robusto na prevenção primária de eventos ateroscleróticos em pacientes com DM2 e múltiplos fatores de risco.
III.Análogos do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (arGLP-1), como a liraglutida e a semaglutida, além de promoverem o controle glicêmico e a perda de peso, também possuem evidências consistentes na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com DM2 de alto risco, sendo uma terapia preferencial nesse subgrupo.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3641887

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: CNU Prova: FGV - 2025 - CNU - Bloco Temático 8: Intermediário – Saúde |

Q3641887 Medicina

No contexto da prevenção e controle do diabetes mellitus, é importante compreender os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem ser classificados como modificáveis ou não modificáveis.
Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:

A

etnia, idade e predisposição genética;

B

sexo, histórico familiar e hipertensão arterial;

C

idade avançada, histórico familiar e obesidade;

D

sedentarismo, alimentação inadequada e excesso de peso;

E

hereditariedade, idade e histórico de diabetes gestacional.

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Q3637804

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637804 Medicina

Quanto ao tratamento medicamentoso hipercolesterolemia, associe o fármaco a sua característica:

Primeira coluna: medicação
1.Estatinas 2.Ezetimiba 3.Inibidores de PCSK-9 4.Inclisirana
Segunda coluna: característica do fármaco
(__)Redução do LDL colesterol em até 60% a 70% mesmo na presença de outras terapias hipolipemiantes.
(__)Atua determinando menor síntese endógena de colesterol, o que leva à maior expressão dos receptores para captação de LDL na membrana celular.
(__)Atua inibindo a ação da NPC1-L1 promovendo reduções de LDL de 20 a 25%.
(__)Atua inibindo a tradução da PCSK9, resultando em diminuição da geração desta proteína.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

4 − 2 − 1 − 3.

B

3 − 1 − 2 − 4.

C

1 − 3 − 2 − 4.

D

4 − 1 − 3 − 2.

E

3 − 4 − 2 − 1.

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Q3637803

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637803 Medicina

De acordo com a nova diretriz de Diagnóstico de Diabetes Mellitus, da Sociedade Brasileira de Diabetes, são considerados critérios laboratoriais (reconfirmados quando necessário) para o diagnóstico de diabetes:

I.Glicose ≥140 mg/dL 2 h após sobrecarga com 75 g de glicose.
II.Glicose ≥200 mg/dL 1h após 75 g de glicose.
III.Glicemia aleatória ≥200 mg/dL.
IV. HbA1c ≥6,5% desde que padronizado pelo Diabetes Control and Complications Trials (DCCT) e certificado pelo Glycohemoglobin National Standardization Program(NGSP).

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

IV, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3637802

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637802 Medicina

No hipotireoidismo subclínico, considerando-se o valor normal do TSH entre 0,5mUI/L e 5mUI/L, em qual das situações a seguir o tratamento com levotiroxina estaria indicado:

I.Mulher de 29 anos com tireoidite de Hashimoto e TSH= 7,0 mUI/L.
II.Homem de 20 anos, TSH=5,5 mUI/L, ausência de anticorpos antitireoidianos e assintomático.
III.Homem de 57, com dislipidemia e diabetes com TSH= 8,5 mUI/L.
IV.Mulher de 82 anos, com insuficiência cardíaca compensada e TSH= 6,6mUI/L.

É correto o que se afirma em:

A

IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

II e IV, apenas.

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Q3637801

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637801 Medicina

Sabe-se que a obesidade é uma doença associada a diversas comorbidades e assim ao aumento na mortalidade. Durante algum tempo, o tratamento medicamentoso baseou-se no uso de agentes anorexígenos catecolaminérgicos em sua maioria que tiveram sua comercialização suspensa em 2011, pela Anvisa. Considerando-se as opções farmacológicas disponíveis para tratamento da obesidade no Brasil, é correto o que se afirma em:

A

O orlistate atua inibindo a lipase pancreática e, por não apresentar atividade sistêmica, é a única medicação aprovada para uso na gestação.

B

A semaglutida, na dose de 2,4 mg semanal, em pacientes com doença cardiovascular preexistente e sobrepeso e/ou obesidade, mas sem diabetes, além de reduzir o peso, foi responsável por uma redução de 20% na incidência de mortes por causa cardiovascular.

C

A combinação de naltrexona, um antagonista do receptor opioide, com bupropiona, um inibidor de recaptação de norepinefrina, apresenta a mesma eficácia independente do fenótipo de obesidade do paciente.

D

A sibutramina é um inibidor de serotonina e norepinefrina e tem seu principal efeito no gasto calórico, aumentando o metabolismo basal dos usuários.

E

Tirzepatida, um duplo agonista GIP e GLP-1, não mostrou superioridade em peso quando comparada à semaglutida na dose máxima tolerada (1,7mg-2,4 mg) semanal.

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Q3637800

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637800 Medicina

Os prolactinomas são os tumores hipofisários mais comuns e seu diagnóstico baseia-se nos níveis séricos de prolactina e em achados de exame de imagem, preferencialmente, a ressonância magnética de hipófise. Quanto ao tratamento dos prolactinomas, assinale a alternativa correta:

A

Em mulheres na menopausa com microprolactinomas, deve-se estimular a manter o tratamento, apesar da ausência do ciclo menstrual.

B

A cirurgia está indicada em pacientes com macroprolactinomas próximos ao quiasma óptico.

C

A presença de fístula liquórica em uso de agonista dopaminérgico não contraindica a manutenção do tratamento medicamentoso, dispensando o tratamento cirúrgico.

D

Gestantes com prolactinomas devem manter o tratamento com agonistas dominérgicos independentemente do tamanho do tumor.

E

É considerada resistência aos agonistas dominérgicos a falta de normalização dos níveis de prolactina ou a falta de redução relevante da massa tumoral em pacientes tratados com doses padrões de medicações deste grupo por pelo menos 06 meses.

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Q3637799

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637799 Medicina

Quanto ao tratamento do hipoparatireoidismo:

I.O tratamento convencional inclui o uso do calcitriol na dose de 0,25 mcg a 2 mcg/dia divididos em duas a três doses.
II.A reposição de cálcio deve ser preferencialmente estimulada através da alimentação, orientando-se ingesta em grande quantidade de laticínios.
III.Diuréticos tiazídicos podem ser associados ao tratamento perante a persistência de hipercalciúria.
IV.A falta ou excesso de magnésio devem ser pesquisados e tratados adequadamente, mantendo-se os níveis dentro da faixa da normalidade.

É correto o que se afirma em:

A

II e IV, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

II, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3637798

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637798 Medicina

Quanto à conduta em nódulos tireoidianos submetidos à PAAF (punção aspirativa por agulha fina), é correto afirmar que:

A

Nódulos que persistem Bethesda I após nova PAAF devem ser encaminhados para cirurgia se apresentarem característica de risco ao ultrassom.

B

Durante a gestação, nódulos com citologia Bethesda VI e com crescimento nodular significativo deverão ser submetidos ao tratamento cirúrgico no terceiro trimestre de gestação.

C

Nódulos Bethesda II não necessitam de acompanhamento ultrassonográfico.

D

Nódulos Bethesda IV podem ser submetidos à nova PAAF antes da indicação de teste molecular ou cirurgia diagnóstica.

E

Crianças com citologia indeterminada podem ser acompanhadas com ultrassom periódico dependendo das características ultrassonográficas dos nódulos.

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Q3637797

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637797 Medicina

A osteoporose é a doença osteometabólica mais comum na prática clínica. É caracterizada pela diminuição de massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura aumentando o risco de fraturas. O diagnóstico pode ser realizado através de critérios clínicos e densitométricos. Para uma adequada escolha da melhor terapia medicamentosa para determinado paciente é preciso uma avaliação de risco de fratura. Isso posto, são considerados de muito alto risco para fratura:

A

Pacientes com T-score ≤ -2,5 em qualquer sítio densitométrico sem fraturas prévias.

B

Cálculo do FRAX com risco de fratura de quadril = 2% e igual a 15 % para fraturas maiores.

C

Pacientes com menos de 65 anos com T-score entre -1,0 e -2,5 e alto risco de fratura pelo FRAX.

D

Pacientes com múltiplas fraturas vertebrais osteoporóticas ou duas ou mais fraturas osteoporóticas não vertebrais independente do T-score.

E

Pacientes com Z-score ≤ -2,0.

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Q3637796

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Endocrinologista |

Q3637796 Medicina

Homem de 35 anos durante investigação de dor abdominal foi submetido à tomografia com contraste do abdome. No exame foi detectado um nódulo na adrenal direita de 2,2 cm com densidade 04 unidades Hounsfield e clareamento absoluto do contraste intravenoso acima de 60% após 10 minutos. Nega histórico de hipertensão ou diabetes. Apresenta ao exame físico IMC: 31 Kg/m², PA: 126 x 78 mmHg. Exames laboratoriais, incluindo o potássio, estão dentro da normalidade. Nesse caso, quanto à investigação e conduta do incidentaloma adrenal:

I.Deve-se solicitar teste de supressão com dexametasona 01 mg overnight.
II.Deve-se solicitar dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias (24h).
III.Deve-se indicar tratamento cirúrgico.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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