Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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I.O processo de investigação do neuroblastoma deve ser iniciado com ressonância magnética, que faz o diagnóstico diferencial em relação ao tumor de Wilms.
II.A suspeita clínica de feocromocitoma deve ser confirmada pela dosagem urinária de catecolaminas elevadas, o que ocorre em 95% dos casos.
III.Os pseudocistos apresentam tamanhos variados e geralmente coexistem com carcinoma de córtex adrenal em sua parede.
É correto o que se afirma em:
O médico refere que a paciente deve ser encaminhada ao serviço oncológico em decorrência de um câncer de laringe.
Assinale a alternativa que apresenta os exames essenciais para diagnóstico:
I.Como os mineralocorticoides estimulam a reabsorção de sódio e a excreção de potássio, a deficiência resulta em aumento da excreção de sódio e diminuição da excreção de potássio, principalmente na urina, mas também no suor, na saliva e no trato gastrintestinal. O resultado é baixa concentração sérica de sódio (hiponatremia) e níveis altos de potássio (hipercalemia).
II.A deficiência de glicocorticoides contribui para hipotensão e causa sensibilidade intensa à insulina, além de distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Na ausência de cortisol, há formação insuficiente de carboidratos a partir de proteínas, resultando em hipoglicemia e diminuição do glicogênio hepático.
III.Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e sintomas iniciais da doença de Addison. A hiperpigmentação caracteriza-se por bronzeamento difuso das áreas expostas do corpo e, em menor grau, das não expostas, em especial nos pontos de pressão (proeminências ósseas), pregas cutâneas, cicatrizes e superfícies extensoras. Sardas negras são comuns na testa, na face, no pescoço e nos ombros. Ocorre pigmentação preto-azulada das aréolas e mucosas dos lábios, da boca, do reto e da vagina.
IV.A crise adrenal é caracterizada por astenia profunda (fraqueza); dor forte no abdome, lombar ou pernas; colapso vascular periférico; insuficiência renal com azotemia. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios.
Estão corretas as afirmativas:
Fonte: /4776033/pdf/11900075 journals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/download/47603/pdf/119075
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, um paciente não gestante com Diabetes Mellitus tipo 2 sem complicações cardiovasculares e renais, sem outras comorbidades, assintomático, com uma hemoglobina glicada de 8,5% e sem tratamento prévio, tem indicação preferencial de que tipo de terapia inicial?
I. Sua observação é indicada para realizar o diagnóstico diferencial de distúrbios hidroeletrolíticos.
II. A concentração de aldosterona na veia adrenal é menor no lado onde há adenoma (acurácia diagnóstica de 90-95%).
Leia as afirmativas abaixo a respeito da diabetes.
I. Os sintomas clássicos são poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal.
II. Pessoas com diabete apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de doenças neurológicas.
III. O DM tipo 2 (DM2) representa de 90 a 95% dos casos e caracteriza-se como uma doença de etiologia multifatorial
IV. O DM2 costuma ter evolução insidiosa, podendo permanecer assintomático por vários anos.
Estão corretas as afirmativas:
Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa, trazendo o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)
Qual a conduta adequada nesse caso?
Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa. Apresentou o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)
Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.
Caso clínico para responder a questão
Uma paciente de 16 anos de idade procura o serviço de ginecologia, acompanhada pela mãe, por não haver ainda apresentado a primeira menstruação. Nega qualquer comorbidade diagnosticada, nega uso crônico de medicações ou antecedentes cirúrgicos e dor pélvica cíclica. Ainda não apresentou sexarca. Apresenta desenvolvimento mamário discreto (Tanner M3), e pelos axilares e pubianos escassos (Tanner P2). Ao exame físico, apresenta vulva sem alterações, com hímen íntegro exibindo perfuração fisiológica.
I. É uma condição em que há deficiência de um ou mais hormônios hipofisários.
II. Além dos defeitos congênitos e adquiridos, o hipopituitarismo pode resultar de um distúrbio hipotalâmico.
III. As manifestações clínicas do diabetes insípido e do hipopituitarismo habitualmente sugerem defeitos hipotalâmicos e hipofisários não combinados.
IV. A hiperprolactinemia sugere uma interrupção da inibição dopaminérgica hipotalâmica da prolactina e pode resultar de defeitos hipotalâmicos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I. Pacientes com DM1 e, em menor extensão, DM2 exibem aumento da taxa de filtração glomerular, chamada de hiperfiltração, que é mediada por relaxamento proporcionalmente maior da arteríola aferente do que a arteríola eferente.
II. Quando o DM é mal controlado, os pacientes desenvolvem hipertrofia glomerular, com aumento da área de superfície capilar glomerular.
III.O controle glicêmico elimina o risco de doença renal crônica em pacientes com DM1 IV.A terapia combinada usando um inibidor da enzima conversora de angiotensina e um bloqueador do receptor da angiotensina II é indicada para o tratamento da doença renal do diabetes em razão dos poucos efeitos colaterais.
São verdadeiras as afirmativas:
I.A DM não é uma doença única, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia.
II.A diabetes tipo MODY pode se confundir com DM 1 por atingir uma faixa etária semelhante, porém, não é tratada com insulina.
III.Entre dos diabéticos, as principais causas de óbitos são renais e cardiovasculares.
Assinale a alternativa correta:
Tendo em vista a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor conduta farmacológica inicial seria: