Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 164

Q3627404

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627404 Medicina

Acerca dos distúrbios da tireoide mais prevalentes na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente há um consenso a respeito do horário da tomada da levotiroxina (jejum).

B

Após o início do tratamento do hipotireoidismo, os sintomas começam a melhorar em cerca de oito semanas.

C

No caso dos nódulos de tireoide, apenas haverá indicação de tratamento se o paciente for diagnosticado com câncer de tireoide ou se o nódulo ocasionar alteração da função da tireoide ou sintomas compressivos.

D

A ultrassonografia deve ser feita como exame de rotina para a identificação de nódulos em todos paciente acima de 50 anos de idade.

E

O metimazol é o único medicamento que reduz as concentrações séricas de anticorpos antirreceptores de TSH.

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Q3627403

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627403 Medicina

No que se refere ao hipotireoidismo e hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

A levotiroxina é uma medicação absorvida em maior parte (70%) no estômago.

B

Há o aumento dos níveis normais de TSH com a idade.

C

A tríade clássica do coma mixedematoso é consiste na diminuição dos níveis de consciência, febre e hipoglicemia.

D

O betabloqueador deve ser iniciado assim que for definida a causa da tirotoxicose.

E

As tionamidas podem ser usadas em pacientes com menos de 500 mm3 de neutrófilos.

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Q3627398

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627398 Medicina

A respeito dos distúrbios da glândula adrenal, assinale a alternativa correta.

A

A hipoglicemia na insuficiência adrenal é mais comum em crianças.

B

Entre as causas de insuficiência adrenal primária, a adrenalite autoimune isolada é a menos comum.

C

No paciente grave com suspeita de crise adrenal, recomenda-se colher amostra de sangue após a reposição com hidrocortisona.

D

A causa mais comum de crise adrenal é a suspensão abrupta de antidepressivos tricíclicos.

E

O sintoma mais característico do feocromocitoma é a hipotensão arterial.

Q3627387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627387 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade procurou a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Informa que pratica musculação três vezes por semana e corrida duas vezes por semana em dias alternados com a musculação, sempre no horário entre 8 he 19 h.
No decorrer da consulta, apresenta uma dieta prescrita por nutricionista (faz acompanhamento on-line), e informa também uso de suplementação por conta própria, que consiste em 60 g de whey protein isolado em água ao dormir; 60 g de caseína ao acordar; 2 g de creatina antes dos treinos de corrida e 7 g antes da musculação.
Nega comorbidades
Relata histórico de uso pregresso de esteroides. e uso de 1,5 g de Tribulus terrestres ao dia por fazer terapia pós-ciclo de esteroides (TPC), que viu na internet. Manifesta intenção de continuar tomando os suplementos alimentares
Nega história na família de doenças cardiovasculares ou metabólicas hipertensão arterial e diabetes ou outras.
Ao exame físico, peso = 85 kg, altura = 180 cm, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 95% AA.
Ainda no decorrer da consulta, o paciente apresentou um exame que realizou a pedido da nutricionista, que mostra o resultado de testosterona total = 220 ng/dL.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A caseína pela manhã deve ser mantida, junto com o café da manhã geralmente ovos mexidos ou omelete e café.

B

Há suspeita de hipogonadismo.

C

Não há indicação de solicitação de novos exames hormonais completos.

D

O Tribulus terrestris, tem uma discreta ação na liberação hormonal, e por isso o seu uso pode fazer com que se sinta melhor quanto aos sintomas ocasionais de falta de energia e diminuição da libido.

E

O uso de creatina antes dos treinos de corrida e antes da musculação tona essa orientação muito efetiva no sentido de conseguir os melhores resultados (ganhos de força em curto prazo) com o uso dessa suplementação.

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Q3627376

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627376 Medicina

Uma paciente de 37 anos de idade, procura atendimento médico referindo não conseguir mais realizar suas tarefas de casa como fazia há cinco meses, como cuidar das suas plantas no jardim. Informa que acorda à noite com as mãos “dormentes”, principalmente o primeiro, segundo e terceiro dedos das mãos. Ao longo do dia, deixa cair objetos com facilidade de suas mãos.
A paciente também relata que sente as mãos mais inchadas (figura a seguir), mas, como está acima do peso (IMC 34), acredita ser esse o motivo. Nega outras queixas e nega comorbidades. Refere ser tabagista há mais de 20 anos (dois maços/dia).
Não faz uso de medicamentos de uso contínuo, mas usa prednisona (20 mg) sempre que sente incômodo.

Imagem associada para resolução da questão

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Acerca do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Com base na queixa principal da paciente do caso clínico, a hipótese de diagnóstico sindrômico antes do exame físico e de exames complementares é síndrome do túnel do carpo.

B

Tendo em vista as principais causas de síndrome do túnel do carpo, deve-se solicitar obrigatoriamente a eletroneuromiografia como exame confirmatório da suspeita.

C

Exames de função tireoidiana pouco iram contribuir para esclarecimento da etiologia da síndrome do túnel do carpo.

D

Considerando o achado do squeeze test, o diagnóstico final para a paciente do caso clínico é artrite séptica.

E

Deve-se suspender imediatamente o uso de prednisona para evitar os efeitos adversos do uso crônico de corticoides como possível evolução para diabetes, hipertensão arterial, obesidade, osteoporose, entre outros.

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Q3627373

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627373 Medicina

Segundo a International Diabetes Federation, a diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) afeta 422 milhões de indivíduos no mundo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos classificados como pré-diabéticos têm baixa mortalidade por doença cardiovascular e risco de demências. Portanto, deve-se estar atento no sentido de não iniciar o tratamento medicamentoso precocemente em razão do risco de possíveis efeitos adversos.

B

O Brasil é o primeiro país no mundo, com cerca de 12,5 milhões e meio de indivíduos afetados, ou seja, cerca de 7% dos brasileiros, com um crescimento de novos casos de 61,8% em 10 anos (2006-2016).

C

Está claro o elo existente entre DM2 e doença de Alzheimer. As duas patologias apresentam degeneração da proteína TAU e essa descoberta em humanos resultou no esclarecimento desse elo.

D

A abordagem inicial da insulinorresistência poderia reverter a doença de Alzheimer.

E

A DM está entre as 10 principais causas de morte em pessoas com menos de 60 anos de idade.

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Q3618402

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Médico Veterinário |

Q3618402 Medicina

Os hormônios glicocorticoides são importantes mediadores do metabolismo intermediário. Um dos efeitos específicos importantes dos glicocorticoides é:

A

O aumento da resposta imunológica.

B

A ativação do sistema complemento.

C

O aumento da produção de prostaglandinas.

D

A estimulação da gliconeogênese hepática.

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Q3616603

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Cardiologista |

Q3616603 Medicina

Em relação à Hipertensão Arterial Secundária, é correto afirmar que:

A

A hipertensão refratária por oclusão das artérias renais cursa com sopro abdominal.

B

A hipopotassemia em jovens com altos níveis de pressão arterial sistólica sugere diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

C

Hipermagnesemia, hiperpotassemia e hiponatremia em paciente hipertenso sugerem aldosteronismo primário.

D

O diagnóstico de hipertensão arterial secundária é improvável na hipertensão iniciada após os 50 anos de idade.

E

Para o diagnóstico de feocromocitoma, há somente exames considerados pouco efetivos.

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Q3615882

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615882 Medicina

O diabetes é uma doença de elevada prevalência na população idosa (Valente, 2023). Considerando as particularidades do diabetes no idoso apresentadas a seguir, registre V, para verdadeiras, e F para falsas:

(__)Há particularidades relacionadas tanto à diminuição da secreção quanto ao aumento da resistência insulínica.
(__)O aumento da resistência insulínica tem como mecanismos principais a diminuição da massa muscular e o aumento da gordura visceral, reduzindo a captação de glicose pelos tecidos periféricos.
(__)Os hormônios contrarreguladores, ou seja, aqueles liberados na vigência de uma hiperglicemia para proteção do indivíduo, também sofrem alterações com o envelhecimento.
(__)Idosos diabéticos apresentam menor liberação do glucagon em resposta a uma hipoglicemia. Quando a hipoglicemia se prolonga, também ocorre maior liberação de hormônio do crescimento (GH).

Assinale a alternativa com a sequência correta.

A

F − F − V − V.

B

V − F − F − V.

C

V − F − V − F.

D

F − V − V − V.

E

V − V − F − F.

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Q3615867

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615867 Medicina

Denominam-se dislipidemias as alterações isoladas ou combinadas do metabolismo das proteínas transportadoras de lipídios, que são insolúveis no plasma, e dos triglicerídeos (Andrade e Amaral, 2023). A respeito da hipertrigliceridemia isolada, assinale a alternativa correta:

A

Aumento isolado do LDL-c (≥ 160 mg/dL).

B

Redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de triglicerídeos.

C

Aumento isolado de triglicerídeos (≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum).

D

Aumento do LDL-c e dos triglicerídeos; se triglicerídeos ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.

E

Aumento não isolado do LDL-c (≥ 200 mg/dL).

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Q3614387

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614387 Medicina

O Hiperparatireoidismo primário é uma doença generalizada resultante do excesso de produção de PTH (Paratormônio), pela ação de uma ou mais glândulas paratireoides. Estão relacionados com o quadro clínico do hiperparatireoidismo:

A

Cãibras musculares, Hiperfosfatemia e Nefrolitíase.

B

Hipercalcemia, Hipofosfatemia e Nefrolitíase

C

Hipocalcemia, Hipofosfatemia e Osteoporose

D

Hipocalcemia, Hiperfosfatemia e Osteoporose

E

Hipercalcemia, Hiperfosfatemia e Osteoporose

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Q3614386

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614386 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento por sentir-se sonolenta e enfraquecida nos últimos dias. Alega a diminuição no apetite, dificuldade para evacuar e intolerância ao frio, além de expressar-se com uma voz rouca e áspera. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta mixedema na face e na região dorsal das mãos. A pele está seca e escamosa, bem como os cabelos e pelos das sobrancelhas que também estão secos e quebradiços. A alternativa que melhor se enquadra com os achados clínicos observados nos exames solicitados ao paciente para confirmação do diagnóstico é:

A

TSH Sérico elevado, Diminuição na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

B

TSH Sérico diminuído, Aumento na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico diminuído. Anemia.

C

TSH Sérico Elevado, Diminuição na concentração total de T4, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico diminuído.

D

TSH Sérico normal, Concentração total de T4 normal, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico aumentado.

E

TSH Sérico elevado, Aumento na concentração total de T4, Aumento na concentração total de T3, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

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Q3614273

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614273 Medicina

Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose

A

metabólica com aumento do ânion-gap.

B

metabólica com ânion-gap normal.

C

metabólica hiperclorêmica.

D

mista.

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Q3613128

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613128 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva.

Após duas horas de tratamento, o mencionado paciente apresentava glicemia de 198 mg/dL. Nesse momento, devese

A

associar soro glicosado IV.

B

trocar a infusão de insulina regular pela NPH.

C

dobrar a dose de infusão de insulina.

D

aplicar insulina ultrarrápida subcutânea.

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Q3613105

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613105 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.

Tendo em vista o resultado do perfil glicêmico do mencionado paciente, a conduta adequada seria

A

indicar medidas dietéticas, atividade física e novos exames em seis meses para diagnóstico.

B

solicitar curva glicêmica para confirmação de diabetes.

C

iniciar o uso de metformina como antidiabético oral.

D

prescrever insulinoterapia com insulina NPH e regular.

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Q3613097

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613097 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos utilizados para a Síndrome Metabólica.

A

Hipercolesterolemia, insuficiência renal crônica e insuficiência hepática.

B

Hipercolesterolemia, esteatose hepática e hiperbilirrubinemia.

C

Doença aterosclerótica, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal crônica.

D

Hipotireoidismo, obesidade e hipotensão arterial.

E

Obesidade central, glicemia alterada e hipertensão arterial.

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Q3613093

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613093 Medicina

Na Atenção Primária à saúde, o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus baseia-se no controle da hiperglicemia e atingir metas de tratamento. A hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador utilizado pela ligação da glicose sanguínea à hemoglobina durante o período de vida da hemácia.

É, portanto, uma forma eficaz de avaliar os níveis médios da glicose sanguínea no período:

A

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 7 dias.

B

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 6 meses.

C

25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.

D

50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.

E

75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

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Q3613082

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613082 Medicina

A polidipsia, poliúria, polifagia e perda inexplicada de peso levam à suspeita do diabetes mellitus.

Na investigação diagnóstica, valores de glicemia iguais ou superiores a 140 e menores que 200 mg/dl, duas horas após a ingestão de 75 gramas de glicose, caracterizam uma:

A

Glicemia normal.

B

Glicemia de jejum alterada.

C

Tolerância à glicose diminuída.

D

Diabetes mellitus confirmado.

E

Síndrome metabólica.

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Q3612061

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Pediatra |

Q3612061 Medicina

No diabetes tipo 2, geralmente há função da insulina suficiente para evitar a CAD no momento do diagnóstico, mas as crianças podem, às vezes, apresentar CAD (até 25%) ou, menos comumente, estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH), também conhecido como síndrome não cetótica hiperglicêmica hiperosmolar (SNHH), em que ocorre desidratação hiperosmolar grave. A maior parte do estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre durante períodos de estresse ou infecção com a não aderência ao tratamento ou quando o metabolismo da glicose é prejudicado ainda mais por causa de fármacos (p. ex., corticoides). Outras perturbações metabólicas associadas à resistência à insulina podem estar presentes no diagnóstico do diabetes tipo 2 e incluem:
I - Dislipidemia (levando à aterosclerose)
II - Hipertensão.
III - Síndrome do ovário policístico.
IV - Apneia obstrutiva do sono.
V - Esteatose não alcoólica (esteatose hepática).
VI - A aterosclerose começa na infância e adolescência e aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular.
Assinale a alternativa correta:

A

Somente I, II e V estão corretas.

B

Somente II, III e IV estão corretas.

C

I, II, III, IV e V estão corretas.

D

Somente III, IV e V estão corretas.

E

Somente I, III, IV e V estão corretas.

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Q3611663

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Ginecologista |

Q3611663 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) é INCORRETO afirmar:

A

Em situações de viabilidade financeira e disponibilidade técnica total, todas as mulheres devem realizar a glicemia de jejum até 20 semanas de idade gestacional para diagnóstico de Diabetes mellitus gestacional (DMG).

B

Todas as gestantes com glicemia de jejum < 92 mg/dL devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose de 24 a 28 semanas.

C

Se o início do pré -natal for tardio, após as 20 semanas, deve -se realizar o TOTG assim que possível.

D

Diante de uma glicemia de jejum > 92 mg/dL devemos repetir o exame para confirmação diagnóstica .

E

Os valores do TOTG para diagnóstico, definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), são: jejum < 92 mg/dL, após 1 hora < 180 mg/dL e após 2 horas < 153 mg/dL.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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