Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Foram encontradas 6.998 questões

Q3860222 Medicina
Uma paciente com 35 anos, casada, nuligesta, procurou atendimento especializado, queixando-se de ciclos irregulares, fogachos, insônia, diminuição da lubrificação vaginal e da libido. O médico, após solicitação de exames e verificação dos resultados, fez o diagnóstico de insuficiência ovariana.

Nesse caso, o diagnóstico pôde ser confirmado com base nos resultados dos seguintes exames: 
Alternativas
Q3860219 Medicina
Uma paciente com 57 anos, assintomática, foi submetida a exames complementares iniciais de check-up que revelaram a presença de hipercalcemia leve a moderada (11,5 mg/dL – valor de referência [VR]: 8,0-10,5 mg/dL), sendo referenciada para ambulatório de endocrinologia de um hospital terciário. Ao ser atendida nesse serviço, foi solicitada a dosagem de PTH (paratormônio), cujo resultado revelou-se aumentado (189 pg/mL - VR: 10-65 pg/mL). Considerada a hipótese diagnóstica principal, foram realizados outros exames complementares que revelaram os seguintes achados: ultrassonografia abdominal com cálculos em cálices renais e aspecto de nefrocalcinose bilateral, além da presença de colelitíase em vesícula biliar; densitometria óssea com escore-T menor que - 2,5 em coluna lombar e colo femural; calciúria de 600 mg em 24 horas. Com vistas a possível ressecção cirúrgica minimamente invasiva de lesão adenomatosa, é feito um exame de SPECT com 99mTc-sestamibi, que revela hipercaptação nodular de cerca de 2,5 cm na base do pescoço, à direita. 

Considerando-se esse contexto, que dado é indicativo de intervenção cirúrgica, mesmo estando a paciente assintomática?  
Alternativas
Q3860214 Medicina
Uma mulher com 35 anos iniciou quadro de tremores, irritabilidade, aumento de apetite com perda de peso de 8 kg em 2 meses. Notou que houve aumento da região cervical e que os olhos ficaram mais evidentes. No mesmo período, relata palpitaçõ es e aumento do número de evacuaçõ es diárias. No exame físico, apresenta fácies basedowniana, pele aveludada e com sudorese profusa, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, tremores de extremidades, pressão arterial de 140 × 70 mmHg e tireoide aumentada cerca de 3 vezes o tamanho normal, com superfície lisa e presença de frêmito. Nos exames complementares, observou-se T4 livre: 5,6 ng/dL (valor de referência [VR]: 0,9-1,8), TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4 - 4,5).

Diante do diagnóstico de hipertiroidismo, qual seria a melhor terapêutica para esse caso? 
Alternativas
Q3860171 Medicina
Um escolar com 8 anos, acompanhado da mãe, chega à unidade básica de saúde com queixa de estar muito cansado e sonolento. A mãe refere que, há aproximadamente 20 dias, ele vem perdendo peso (cerca de 5 kg). Ela relata ainda que o filho, embora tenha controle esfincteriano noturno desde os 5 anos, tem agora apresentado enurese noturna, desde o início do quadro. Conta também que, no mesmo período, passou a demonstrar apetite exagerado e que, há 5 dias, começou a apresentar dor abdominal de moderada intensidade, sem localização específica, intermitente, associada a náuseas e vômitos (1 vez ao dia). Ao exame físico, a criança se apresenta em regular estado geral, hipocorado (+1/+4), afebril, acianótico, mucosas secas, hipoativo, fácies de dor, normotenso. À ausculta pulmonar, não há ruídos adventícios; frequência respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto, com movimentos respiratórios amplos; ausculta cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto; abdome doloroso à palpação profunda, com ruídos hidroaéreos presentes, sem massas ou visceromegalias.

Após o manejo inicial, qual das opções a seguir apresenta o seguimento a longo prazo adequado para essa doença?  
Alternativas
Q3860165 Medicina
Uma paciente com 40 anos identificou nódulo em região cervical anterior. Ao exame físico, palpa-se nódulo firme, de cerca de 1 cm, em região cervical anterior e móvel à deglutição. Foram solicitados exames de função tireoidiana, que indicaram normalidade, e ultrassonografia, que mostrou nódulo sólido de 1,3 cm em lobo esquerdo da tireoide. Realizada punção aspirativa com agulha fina, o exame citopatológico mostrou lesão de classificação Bethesda V.

Nesse caso, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3859880 Medicina
Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica. Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses, utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica. Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso, faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e sedentária e revela que sofre de depressão.

Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.  
Alternativas
Q3859833 Medicina
Na abordagem imediata ao paciente com cetoacidose diabética na unidade de pronto-atendimento, o médico deve 
Alternativas
Q3859831 Medicina
Um menino de 9 anos, sem comorbidades, é levado pela mãe à consulta ambulatorial por apresentar baixa estatura. A mãe refere que seu filho é o mais baixo entre os colegas da sala de aula. Na avaliação antropométrica, evidencia-se que o paciente apresenta mais de 3 desvios-padrão (escore Z: -3) da curva de altura/idade e escore Z=0 para peso/altura da Organização Mundial de Saúde. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Foram realizados dois testes provocativos da secreção de hormônio de crescimento (GH), com resultados de 4,2 e 4,3 mcg/dL respectivamente (Valor de referência de GH > 5mcg/L).

Com base nesse achado, o diagnóstico etiológico mais provável da baixa estatura, é  
Alternativas
Q3859804 Medicina
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de referência de um hospital de atenção secundária, em função de queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis. Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não nodular e sem sopro local à ausculta.

Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de  
Alternativas
Q3859792 Medicina
Uma criança de 9 anos e 4 meses é levada à consulta pela sua mãe, que está muito preocupada porque sua filha está apresentando desenvolvimento mamário há 2 meses. A mãe nega que a paciente tenha doenças crônicas ou que faça uso de medicações contínuas. Relata que a menina possui boa alimentação e que faz atividade física regular. Na história familiar, a irmã da criança apresentou menarca aos 13 anos. Ao exame físico: curvas de crescimento e peso dentro da normalidade, mamas em fase de botão (Tanner M2), pelos pubianos longos, ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios (Tanner P2), e genitália externa de aspecto normal.

Diante desse quadro, a conduta médica adequada é informar à mãe e paciente que se trata de um caso sugestivo de 
Alternativas
Q3859787 Medicina
Uma mulher de 49 anos comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Ela relata ao médico que ficou muito preocupada depois de ler uma matéria na internet sobre os riscos da osteoporose após a menopausa. Sua última menstruação ocorreu há 15 meses. A paciente afirma não praticar atividade física regularmente, mas relata alimentação balanceada e sem restrições. Ela nega doenças crônicas, uso de medicações contínuas, etilismo ou tabagismo. Na história familiar, relata que sua mãe, de 67 anos de idade, possui diagnóstico de hipertensão arterial e de hipotireoidismo. Ao exame, a paciente apresenta pressão arterial de 126 × 78 mmHg, índice de massa corporal 27 kg/m2 . Sua tireoide é normal à palpação. Os exames das mamas, do aparelho cardiovascular e do abdome apresentam-se dentro dos limites da normalidade.

Nesse caso, para prevenção primária da osteoporose, o médico deve 
Alternativas
Q3734979 Medicina
A diabetes gestacional é definida como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se iniciou durante a gestação atual, mas que não preenche os critérios diagnósticos de diabetes melito fora do período da gravidez. É o problema metabólico mais comumente encontrado na gestação, e sua prevalência varia de 3 e 25%, dependendo da etnia da população avaliada e dos critérios diagnósticos que foram utilizados (Clapauch, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à vitamina que tem papel importante na regulação intracelular no fluxo do cálcio nas células β pancreáticas, que modularia a secreção de insulina. Além disso, potencializa a ação do IRS-1 e a translocação do GLUT-4 para superfície celular, aumentando, assim, a captação de glicose.
Alternativas
Q3734977 Medicina
A prolactina (PRL) é um hormônio produzido pela adenoipófise, cuja ação está relacionada ao estímulo do desenvolvimento mamário e à produção do leite, exercendo também um papel importante na função reprodutiva feminina quando em concentrações fisiológicas (Fernandes et al., 2016). Em relação à secreção da prolactina, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3732734 Medicina
De acordo com a função Tireoidiana e seus hormônios, julgue as alternativas a seguir e assinale a CORRETA.
Alternativas
Q3732730 Medicina
Paciente em pós operatório de Neurocirurgia, evolui com Diabetes Insipidus Central. Devido à patologia, é esperado que o paciente apresente:
Alternativas
Q3732729 Medicina
Assinale a alternativa que contenha a CORRETA afirmação sobre o Hormônio Antidiurético (ADH).
Alternativas
Q3732228 Medicina
Quais orientações devem ser dadas sobre o modo de se utilizar a Levotiroxina para um paciente que iniciará o tratamento para hipotireoidismo?
Alternativas
Q3732220 Medicina
A empagliflozina e a dapagliflozina são medicações utilizadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e da insuficiência cardíaca. Eles pertencem a qual classe de medicações? 
Alternativas
Q3732208 Medicina
A Cetoacidose Diabética desenvolve uma acidose metabólica com ânion gap aumentado devido ao excesso de:
Alternativas
Q3732207 Medicina
Paciente de 17 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 1 é admitido no Pronto-Socorro com histórico de náuseas, vômitos e dor abdominal. Apresenta-se taquipneico e com hálito cetônico. A glicemia da admissão foi 499mg/dL e a Gasometria Arterial que mostrou uma acidose metabólica com pH 7,25 e Bicarbonato de 12.
Assinale a alternativa que contenha outro exame que define diagnóstico de Cetoacidose Diabética.
Alternativas
Respostas
3201: B
3202: D
3203: B
3204: A
3205: A
3206: B
3207: C
3208: A
3209: D
3210: D
3211: B
3212: B
3213: C
3214: E
3215: B
3216: D
3217: C
3218: A
3219: C
3220: B