Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3908035 Medicina
A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) apresenta desafios diagnósticos significativos, uma vez que a função sistólica global medida pelo ecocardiograma encontra-se dentro dos limites da normalidade. O escore H2FPEF (Heavy, Hypertensive, Atrial Fibrillation, Pulmonary Hypertension, Elderly, Filling Pressure) foi desenvolvido para estimar a probabilidade diagnóstica desta entidade em pacientes com dispneia inexplicada. Sobre os critérios e a fisiopatologia desta condição cardiovascular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3905972 Medicina
Em relação ao diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3905971 Medicina

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.



Exames Laboratoriais:


Glicemia de Jejum: 210 mg/dL


Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%


Colesterol Total: 240 mg/dL


LDL-colesterol: 160 mg/dL


HDL-colesterol: 35 mg/dL


Triglicerídeos: 280 mg/dL


Creatinina: 1,0 mg/dL


eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)


Microalbuminúria: Negativa



Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?  

Alternativas
Q3903549 Medicina
Com relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, as opções que representam substâncias classificadas como análogos de insulina são:
Alternativas
Q3903517 Medicina
Paciente de 21 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I, em tratamento com insulinização basal (NPH) e de controle per-prandial (insulina Lispro), é internado em caráter de emergência por quadro de sonolência, taquipneia, dor abdominal e febre. Exames laboratoriais evidenciam hiperglicemia (378 mg/dL), acidose metabólica (pH: 7,26; HCO3 : 13 mmol/L) com hiato aniônico aumentado (16 mmol/L) e presença de cetonemia, sendo o potássio sérico levemente aumentado (5,6 mEq/L). É estabelecido o diagnóstico de cetoacidose diabética precipitada por piodermite significativa no membro inferior direito. É iniciado tratamento padrão da condição, incluindo hidratação intravenosa generosa, insulinização intravenosa contínua e antibioticoterapia adequada, apresentando o paciente evolução clínica satisfatória.
O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:
Alternativas
Q3903513 Medicina
Mulher de 28 anos procura assistência médica em razão de nervosismo, tremores, insônia e dor na região cervical. Segundo informa, estava tubo bem até cerca de duas semanas, quando contraiu quadro gripal. Há três dias, passou a observar dor na região cervical, além de certa irritabilidade e alguns tremores. Não há histórico de morbidades prévias. O exame físico revela uma paciente ansiosa, com dor à compressão da tireoide, cuja pele adjacente não se mostra eritematosa. As dosagens hormonais revelam supressão do TSH e níveis elevados de T3 e T4.
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:
Alternativas
Q3896329 Medicina
A resistência à insulina, condição presente na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), desempenha um papel fundamental no desenvolvimento dos sintomas. Qual é o efeito direto do excesso de insulina nos ovários de pessoas com esta condição?
Alternativas
Q3892685 Medicina
Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892684 Medicina
Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?
Alternativas
Q3892683 Medicina
Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?
Alternativas
Q3890270 Medicina
Paciente, 52 anos, no climatério, foi ao PS ortopédico devido à queda da própria altura com lesão em perna direita. Pela avaliação médica, evidenciou-se, provavelmente, nos exames do seu histórico, deficiência de ________ e _______. Pela densitometria óssea (T score da lombar: -2, T score do fêmur: -1.8), constatou-se _________. 
Alternativas
Q3890259 Medicina
Considerando uma criança com quadro de retardo mental irreversível, baixa estatura e problemas neurológicos, quais são, respectivamente, a provável doença e a deficiência associadas? 
Alternativas
Q3889398 Medicina
Na radioiodoterapia para doença de Graves, vários fatores podem influenciar a resposta clínica ao tratamento. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3889323 Medicina
A crise tireotóxica é uma emergência endócrina grave, caracterizada pela exacerbação dos sinais e sintomas de tireotoxicose, frequentemente desencadeada por um evento agressor. O tratamento inicial e o manejo hemodinâmico na unidade de terapia intensiva requerem a abordagem de múltiplos sistemas. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica de escolha para bloquear a síntese e a liberação de hormônios tireoidianos, sendo fundamental no tratamento da crise.
Alternativas
Q3882734 Medicina

Paciente de 40 anos, apresenta quadro de fadiga, ganho de peso corporal, perda de cabelo, HAS diastólica, fraqueza muscular e sonolência.


Considerando as principais causas endócrinas e não endócrinas de HAS secundária, assinale a opção que apresenta os exames que indicariam o diagnóstico etiológico para o caso.

Alternativas
Q3882725 Medicina
As diretrizes metabólicas brasileiras mais recentes — incluindo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2025 (SBC), a Diretriz de Diagnóstico e Classificação do Diabetes 2025 (SBD) e recomendações da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) — atualizam critérios diagnósticos, recomendações de rastreamento e metas terapêuticas.
Considerando essas diretrizes vigentes em 2025, analise as afirmações a seguir.
I- O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser confirmado por glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em duas ocasiões, HbA1c ≥ 6,5% utilizando método certificado, glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas típicos ou TOTG com glicemia de 2h ≥ 200 mg/dL; a diretriz de 2025 também reconhece a glicemia de 1h do TOTG como parâmetro auxiliar em situações específicas.
II- O rastreamento de dislipidemia deve ser iniciado em adultos a partir de 20 anos, mesmo na ausência de sintomas, e deve incluir colesterol total, HDL, triglicerídeos, LDL calculado ou medido, bem como colesterol não-HDL, que passa a ser considerado meta terapêutica coprimária nas novas diretrizes.
III- O tratamento farmacológico da obesidade deve ser considerado em IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² na presença de comorbidades, desde que medidas comportamentais tenham sido implementadas; portanto, não se restringe apenas a IMC ≥ 35 kg/m².
IV- O rastreamento universal de hipotireoidismo em adultos assintomáticos não é recomendado rotineiramente, devendo ser direcionado a indivíduos com fatores de risco clínicos ou epidemiológicos definidos.
V- As metas de LDL-c devem ser individualizadas conforme a estratificação de risco cardiovascular: < 115 mg/dL para baixo risco, < 100 mg/dL para risco intermediário, < 70 mg/dL para alto risco, < 55 mg/dL para muito alto risco e < 40 mg/dL para risco extremo, conforme atualizado pela Diretriz SBC 2025.
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3877487 Medicina
Qual é a alteração endocrinológica mais comumente encontrada nas crianças com trissomia do 21?
Alternativas
Q3877110 Medicina
Quais alterações são características na Síndrome de Liddle?
Alternativas
Q3877093 Medicina
O preparo pré-operatório de um paciente com diagnóstico de feocromocitoma é composto de avaliação do risco cardiovascular, correção da hipovolemia, controle da pressão arterial e da frequência cardíaca. Qual medicação deve ser introduzida inicialmente, como primeira linha, para esse paciente? 
Alternativas
Q3877092 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente com antecedente de hipertensão arterial de difícil controle, diagnosticado desde 25 anos de idade, apresentou nódulo em adrenal direita, 2,5 cm, em exame para avaliação de quadro de dor abdominal.

A partir do caso apresentado, qual exame tem maior sensibilidade para diagnóstico de feocromocitoma? 
Alternativas
Respostas
561: D
562: D
563: B
564: C
565: B
566: D
567: E
568: C
569: B
570: E
571: A
572: D
573: A
574: D
575: E
576: C
577: A
578: A
579: B
580: A