Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 61

Q3065900

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065900 Medicina

Um rapaz de 18 anos foi atendido em unidade básica de saúde, apresentando quadro de febre, calafrios e monoartrite no joelho direito há 5 dias. Refere quadro de infecção do trato urinário, com dor em região perineal e saída de secreção mucossanguinolenta via retal. Uma semana antes dos sintomas atuais, foi tratado pelo farmacêutico e não lembra o nome da medicação utilizada. Houve melhora parcial após o tratamento. Assinale a afirmativa CORRETA.

A

A dor na região perineal pode sugerir um quadro de prostatite ou de proctite pós-traumática.

B

A hipótese de uretrite fica descartada porque o paciente não referiu presença descarga uretral.

C

A identificação de diplococos Gram negativos na bacterioscopia do líquido sinovial de joelho é um resultado esperado.

D

A identificação de Shigella flexneri na bacterioscopia do liquído sinovial de joelho confirma o diagnóstico de Gota.

E

O acometimento articular sugere o agente etiológico chamydia trachomatis, por se tratar da síndrome de Reiter.

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Q3065899

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065899 Medicina

LAF, sexo feminino de 4 anos é atendida por quadro de febre alta diária há quatro semanas, geralmente um pico à noite. Refere dores nas pernas durante a febre, exantema discreto em tronco e membros superiores, dor, edema e calor em joelho direito com início há uma semana. Ao exame, apresenta-se bem, afebril no momento da consulta, mas com aumento significativo do joelho direito, com calor e dor à palpação. Presença de adenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral e hepatoesplenomegalia discreta. Restante do exame normal. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável?

A

Artrite idiopática juvenil sistêmica.

B

Febre reumática.

C

Lúpus eritematoso juvenil.

D

Tuberculose óssea.

E

Artrite reacional e quadro infeccioso.

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Q3065898

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065898 Medicina

RAT, sexo feminino, portadora de artrite reumatoide, com látex positivo, apresentando linfonodomegalia, febre, esplenomegalia, neutropenia, ferritina: 130 ug/l e trombocitopenia. Qual o diagnóstico da paciente nesse momento?

A

Artrite séptica instalada em grande articulação previamente acometida.

B

Doença de Stil.

C

Endocardite bacteriana.

D

Síndrome antifosfolipídica.

E

Síndrome de Felty

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Q3065897

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065897 Medicina

Qual patologia geralmente acompanha a rizartrose?

A

Coxartrose.

B

Gota.

C

Gonartrite.

D

Osteoartrite nodal das mãos.

E

Osteoartrose da coluna vertebral.

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Q3057415

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057415 Medicina

Sobre a gota, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante a crise de gota é comum não encontrarmos o nível sérico de ácido úrico aumentado devido ao efeito uricosúrico das interleucinas.

II. A microscopia óptica com luz polarizada do líquido sinovial evidencia cristais com birrefringência negativa e morfologia em agulha.

III. O acometimento renal na artrite gotosa pode se dar através da nefropatia por uratos, da nefropatia aguda por ácido úrico ou da litíase renal por ácido úrico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3057414

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057414 Medicina

Trata-se da vasculite mais comum na infância, que afeta pequenas artérias e tem como principal característica a presença de lesões vermelhas puntiformes com predomínio nos membros inferiores:

A

Doença de Behçet.

B

Doença de Kawasaki.

C

Arterite de Takayasu.

D

Vasculite por IgA ou Púrpura de Henoch-Schönlein.

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Q3057413

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057413 Medicina

A estratégia para o tratamento ideal da fibromialgia requer uma abordagem multidisciplinar com a combinação de modalidades de tratamentos não-farmacológico e farmacológico. É defendido pelo Consenso Brasileiro do Tratamento de Fibromialgia, EXCETO:

A

Os corticosteroides não devem ser empregados de rotina.

B

O topiramato é o neuromodulador de escolha e deve ser preferido à gabapentina e à pregabalina.

C

O uso do zolpidem é preferível ao clonazepam e ao alprazolam no tratamento dos distúrbios do sono da fibromialgia.

D

A amitriptilina e a ciclobenzaprina reduzem a dor e, frequentemente, melhoram a capacidade funcional na fibromialgia.

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Q3057412

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057412 Medicina

Aumentar a resistência óssea e reduzir o risco de fraturas são os objetivos do tratamento farmacológico em pacientes com osteoporose. Sobre essa doença e de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Os fitoestrogênios e a calcitonina formam a primeira linha de prevenção e o tratamento da osteoporose.

B

Os moduladores seletivos de receptores de estrogênio não estão recomendados para prevenção e tratamento da osteoporose.

C

A calcitonina atua como um antagonista fisiológico do paratormônio (PTH), impedindo que o cálcio se eleve acima dos níveis fisiológicos.

D

O principal mecanismo de ação dos bisfosfonatos é a estimulação dos osteoblastos, sendo uma droga de efeito essencialmente anabólico.

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Q3057411

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057411 Medicina

As polimórficas manifestações clínicas do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) conferem à doença padrões extremamente variados de apresentação. Nesse sentido, o American College of Rheumatology selecionou alguns critérios com os principais sinais e sintomas encontrados. Sobre as manifestações clínicas e laboratoriais mais frequentemente encontradas no LES, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A úlcera bucal é frequentemente dolorosa.

B

O eritema malar tende a poupar a região nasolabial.

C

O padrão mais comum da anemia é o tipo hemolítica com reticulocitose.

D

A lesão discoide tem padrão eritematoso infiltrado e evolui com cicatriz atrófica e discromia.

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Q3057410

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057410 Medicina

Sobre o lúpus induzido por medicamentos, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Lúpus Eritematoso Sistêmico do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aparelho renal é o principal acometido.

B

Caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona.

C

O uso de glicocorticoides é reservado para casos refratários

D

A hidralazina e a procainamida são as drogas mais frequentemente envolvidas.

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Q3057409

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057409 Medicina

O tratamento da esclerose sistêmica depende do quadro clínico, do acometimento visceral predominante e da atividade da doença. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esclerose Sistêmica do Ministério da Saúde, sobre seu tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar que:

A

A ciclofosfamida é a medicação de escolha no tratamento das manifestações pulmonares.

B

O metotrexato deve ser a primeira opção de tratamento diante das manifestações cutâneas.

C

A crise renal esclerodérmica deve ser tratada preferencialmente com vasodilatadores associados ou não à corticoterapia.

D

Os bloqueadores de canais de cálcio formam a linha terapêutica preferencial para a vasoconstrição e a vasculopatia obliterativa do fenômeno de Raynaud.

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Q3057408

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057408 Medicina

A identificação da espondilite anquilosante em seu estágio inicial e o encaminhamento adequado para o atendimento especializado são essenciais para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos. Afasta o diagnóstico de espondilite anquilosante:

A

HLA-B27 positivo.

B

Início do quadro após os 45 anos.

C

Presença de doença inflamatória intestinal.

D

Boa resposta clínica aos anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q3057407

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057407 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A dor nociceptiva resulta da ativação anormal da via nociceptiva por lesão ou disfunção do sistema nervoso e responde pobremente aos analgésicos comuns.

II. A dor neuropática geralmente responde bem ao tratamento sintomático com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINES).

III. As dores oncológica ciática e secundária à síndrome do túnel do carpo são exemplos de dor mista.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3057406

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057406 Medicina

Em fases tardias, a artrite reumatoide se apresenta com deformidades articulares diversas que podem reduzir a capacidade funcional do paciente. Nos dedos da mão, a hiperextensão das articulações interfalangianas proximais associada à flexão das interfalangianas distais é conhecida como:

A

Dedos em martelo.

B

Deformidade em botoeira.

C

Mãos em dorso de camelo.

D

Deformidade em pescoço de cisne.

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Q3056590

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Angiologista |

Q3056590 Medicina

Paciente, 30 anos, apresenta-se à emergência com queixa de coloração azulada na ponta do dedo mínimo da mão direita, associada à dor leve e sensação de formigamento. Relata que a mudança de cor começou após um episódio de exposição ao frio e que a coloração não melhora com o aquecimento local. Além disso, ele tem histórico de doença autoimune e refere episódios anteriores semelhantes, embora menos intensos. Com base nas informações apresentadas, trata-se de uma causa INCORRETA para a síndrome do dedo azul:

A

Fenômenos de Raynaud, que podem ser desencadeados por frio ou estresse emocional.

B

Vasculite, que pode levar à inflamação das artérias digitais, resultando em isquemia e cianose.

C

Embolia de um trombo proveniente de uma trombose venosa profunda, que pode obstruir a microcirculação.

D

Síndrome de hiperestesia digital, que é uma condição benigna caracterizada por dor e coloração azulada, sem relação com alterações vasculares.

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Q3053055

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Dermatologista Plantonista |

Q3053055 Medicina

O diagnóstico do LEC se fundamenta nos dados colhidos na anamnese e no exame físico, em combinação com os achados da histopatologia e, eventualmente, da imuno-histologia das lesões cutâneas, para definição do subtipo clínico. Assim, considerando a histopatologia do LEC, assinale a alternativa correta.

A

As diferentes formas de LEC, com exceção do LE profundo e do LE túmido, compartilham os achados histopatológicos, tornando indispensável uma estreita correlação clínico-patológica para definição do subtipo. A diferenciação histopatológica depende da evolução e do estágio das lesões.

B

Do ponto de vista histológico, o LE poderia ser classificado em recente (LECA, LECS e LED inicial), completamente desenvolvido (LE discoide - LED) e tardio (LED atrófico-cicatricial). As alterações tendem a ser mais sutis nas lesões recentes e bastante evidentes nas lesões totalmente desenvolvidas.

C

No LED inicial, as alterações costumam ser mais discretas, podendo haver edema e hemorragia na derme superficial. O infiltrado linfocítico é discreto, apenas perivascular e superficial, com presença de neutrófilos nas lesões mais recentes.

D

No LED, protótipo das lesões completamente desenvolvidas, são muito evidentes os achados de hiperceratose, tampões córneos foliculares e atrofia epidérmica.

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Q3053054

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Dermatologista Plantonista |

Q3053054 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é doença autoimune de expressão clínica variada, que pode apresentar-se como doença exclusivamente cutânea ou ser uma das múltiplas manifestações do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Considerando as características do LEC, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os critérios diagnósticos para classificação do LES são uniformes e universalmente aceitos, assim as lesões cutâneas específicas do Lúpus Erimatoso são subdivididas em três subtipos principais: o LEC agudo (LECA), o LEC subagudo (LECS) e o LEC crônico (LECC).
II. LES e LEC são doenças multifatoriais, em que está envolvida uma complexa interação entre carga genética e exposições ambientais, como radiação ultravioleta (RUV), fármacos, defensivos agrícolas e tabaco.
III. Dentre os fatores ambientais, a RUV é o mais bem estabelecido desencadeador do LEC.1 A irradiação da pele altera a morfologia e a função dos ceratinócitos, induzindo diretamente a produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1α, IL-1β, IL-6, TNF-α e IFN-α, k e λ) e apoptose.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3039090

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Teresina de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Teresina de Goiás - GO - Médico |

Q3039090 Medicina

Paciente de 35 anos, do sexo feminino, apresenta-se com queixas de fadiga crônica, artralgia migratória, febre baixa intermitente e lesões eritematosas nas maçãs do rosto em forma de "asa de borboleta". Após uma série de exames laboratoriais e clínicos, foi diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
Sobre as colagenoses, assinale a alternativa correta:

A

A presença de anticorpos anti-Sm (Smith) é altamente específica para a Esclerose Sistêmica (ES), sendo um marcador diagnóstico importante.

B

A síndrome de Sjögren frequentemente se manifesta com xerostomia e xeroftalmia, e está associada à presença de anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB).

C

Na Dermatopolimiosite, a presença de anticorpos anti-centrômero é comum e está fortemente associada à doença.

D

O tratamento de primeira linha para Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) envolve o uso de inibidores de TNF-alfa como terapia inicial.

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Q3036165

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Infectologista |

Q3036165 Medicina

Analise as seguintes situações de paciente com diagnóstico recente de HIV:

I - Gestante. II - Parceiros de pacientes sabidamente portadores de HIV com uso de TARV. III - Pacientes em uso de profilaxia pré-exposição ao HIV. IV - Criança.

É recomendada a realização de genotipagem pré-tratamento nas situações

A

I, II, III e IV.

B

I, II e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3034345

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Cavalcante - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Cavalcante - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3034345 Medicina

Paciente Mariana de 55 anos, costureira, vai a unidade de saúde apresentando poliartrite de pequenas articulações das mãos, simétrica, com rigidez matinal maior do que uma hora. A radiografia das mãos mostrou erosões marginais e cistos subcondrais nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais. Que outros exames complementares podem auxiliar no diagnóstico etiológico deste caso?

A

Pesquisa de FAN, anti-DNA nativo e anti-Sm.

B

Pesquisa do fator reumatóide e anticorpos contra proteínas citrulinadas.

C

Presença de anticorpos anticardiolipina e teste falso-positivo para sífilis.

D

Detecção de anticorpos anti-SS/Ro e anti-SS/la.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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