Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.916 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727908
Medicina
Mulher de 47 anos apresenta xerostomia, sensação de areia nos
olhos e fadiga persistente. Ao exame físico, há aumento discreto
e indolor das parótidas. Exames laboratoriais: FAN positivo
(padrão pontilhado fino), anti-Ro/SSA positivo, VHS elevado.
Teste de Schirmer: 3 mm em 5 minutos (olho direito).
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada para o caso.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada para o caso.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727907
Medicina
Homem de 62 anos apresenta dor aguda e edema em joelho
direito há 48 horas, associado a febre baixa. Tem história prévia
de hipertensão arterial, insuficiência renal crônica estágio 3 e uso
frequente de diurético tiazídico.
Foi realizada artrocentese, com os seguintes achados:
• Aspecto: turvo;
• Contagem celular: 45.000 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos);
• Glicose: 30 mg/dL (soro: 90 mg/dL);
• Proteína: elevada;
• Cristais: presença de agulhas birrefringentes negativas à luz polarizada compensada;
• Gram e cultura: negativos até o momento.
Com base na análise do líquido sinovial, o diagnóstico mais provável é
• Aspecto: turvo;
• Contagem celular: 45.000 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos);
• Glicose: 30 mg/dL (soro: 90 mg/dL);
• Proteína: elevada;
• Cristais: presença de agulhas birrefringentes negativas à luz polarizada compensada;
• Gram e cultura: negativos até o momento.
Com base na análise do líquido sinovial, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727906
Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia há
8 meses, com piora noturna e rigidez matinal > 1 hora,
parcialmente aliviada por atividade física. Relata também dor
glútea alternante. No exame físico, apresenta dor à compressão
sacroilíaca bilateral.
Exames de imagem solicitados revelaram:
• radiografia simples da pelve: sem alterações significativas;
• ressonância magnética (RM) das sacroilíacas: discreto edema ósseo subcondral em sacroilíaca direita;
• tomografia computadorizada (TC): sem erosões evidentes.
Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação diagnóstica mais adequada.
Exames de imagem solicitados revelaram:
• radiografia simples da pelve: sem alterações significativas;
• ressonância magnética (RM) das sacroilíacas: discreto edema ósseo subcondral em sacroilíaca direita;
• tomografia computadorizada (TC): sem erosões evidentes.
Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação diagnóstica mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727905
Medicina
Um homem de 24 anos apresenta dor lombar inflamatória há 6
meses, melhora com atividade física e rigidez matinal superior a
45 minutos. A investigação revela HLA-B27 positivo.
Sobre o papel etiopatogênico do HLA-B27 nas espondiloartrites, assinale a afirmativa correta.
Sobre o papel etiopatogênico do HLA-B27 nas espondiloartrites, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727904
Medicina
Uma paciente de 28 anos apresenta quadro compatível com
lúpus eritematoso sistêmico (LES).
A respeito dos mecanismos imunológicos e genéticos envolvidos na autoimunidade, assinale a afirmativa correta.
A respeito dos mecanismos imunológicos e genéticos envolvidos na autoimunidade, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727901
Medicina
Uma paciente de 52 anos, obesa, com osteoartrite de joelhos,
relata dor localizada na face medial do joelho direito, que piora
ao subir e descer escadas. Ao exame físico, observa-se dor à
palpação 2 a 4 cm abaixo da interlinha articular medial, sem
derrame ou instabilidade ligamentar.
Esse achado é mais compatível com
Esse achado é mais compatível com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726088
Medicina
Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica
moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe.
Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela
desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no
tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico.
A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de
pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725575
Medicina
Escolar do sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, apresenta
queixas de febre vespertina, fadiga, perda de peso, dor articular
em joelhos e punhos, além de lesões eritematosas em região
malar que poupam o sulco nasolabial. Ao exame físico,
apresenta-se pálida, com pressão arterial de 130/90 mmHg,
hepatomegalia discreta e edema de membros inferiores. Exames
laboratoriais revelam: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 2.800/mm³,
plaquetas 110.000/mm³, urina 1 com proteinúria 3+ e hematúria
microscópica. Função renal: ureia 52 mg/dL, creatinina 1,3
mg/dL. FAN positivo (1:640, padrão nuclear pontilhado fino), antiDNA nativo positivo, C3 e C4 reduzidos.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endoscopia
|
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nutrologia |
Q3725270
Medicina
Um homem de 61 anos apresentou quadro de artrite gotosa na primeira articulação metatarsofalangeana direita. Foi realizada uma artrocentese para confirmação diagnóstica.
Em relação ao líquido sinovial colhido, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |
Q3723909
Medicina
Adolescente do sexo feminino é trazida à emergência com febre,
artralgia em grandes articulações e cansaço aos esforços.
Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco (sem história prévia) e
sinais inflamatórios em joelhos e tornozelos. Exames laboratoriais
mostram PCR e VHS elevados, além de título aumentado de
ASLO.
Considerando os critérios revisados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2004, a categoria diagnóstica dessa adolescente é
Considerando os critérios revisados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2004, a categoria diagnóstica dessa adolescente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |
Q3723900
Medicina
Adolescente, sexo feminino, com quadro insidioso de dor e
inchaço em joelhos, punhos e tornozelos, com rigidez matinal e
limitação progressiva dos movimentos. Ao exame, observa-se
simetria no acometimento articular e leve contratura em flexão
dos dedos das mãos. Exames laboratoriais revelam elevação de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa
(PCR), com fator reumatoide positivo. Relata, ainda, fadiga e
episódios de febre baixa nas últimas semanas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica e os biomarcadores a ela relacionados, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica e os biomarcadores a ela relacionados, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
|
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cardiologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Gastreoenterologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nefrologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Pneumologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Reumatologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Oncologia Clínica |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |
Q3723726
Medicina
Uma mulher de 37 anos com sinais e sintomas sistêmicos crônicos tais como astenia, dores musculares, alterações no sono, tremores e hipotireoidismo foi diagnosticada com síndrome ASIA.
Essa entidade nosológica é consequência principalmente de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |
Q3723457
Medicina
A produção excessiva de citocinas observada na artrite
reumatoide pode aumentar a atividade osteoclática, acarretando
destruição óssea e consequentemente dor. Medicamentos
antirreumáticos podem ter como alvos citocinas e fatores
inflamatórios específicos.
Dessa forma, é correto afirmar que
Dessa forma, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3722085
Medicina
Uma paciente de 55 anos é intubada no CTI devido à grave falência respiratória. Uma TC de tórax revela opacidades padrão de vidro fosco difusas bilateralmente. Em seguida a uma dessaturação, o paciente apresenta abundante secreção hemorrágica exteriorizando-se pelo tubo orotraqueal. É realizado um lavado broncoalveolar por broncoscopia que revela uma alta percentagem (> 50%) de macrófagos com hemossiderina em todas as amostras.
A seguinte condição na história patológica pregressa da paciente indica o diagnóstico de:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3721748
Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, refere quadro de
febre, emagrecimento e astenia, iniciados há cerca de seis meses,
e associados a início recente de claudicação intermitente de
membro superior esquerdo a médios esforços. Ao exame físico,
apresenta carotidinia e sopro em fossa clavicular bilateral.
Esses achados clínicos são sugestivos de arterite
Esses achados clínicos são sugestivos de arterite
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720920
Medicina
Paciente, masculino, 60 anos, apresenta aumento dos níveis séricos de ácido úrico e dor intensa no primeiro dedo do pé.
Entre as seguintes alterações, assinale a que caracteriza a gota de forma mais específica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3720041
Medicina
A artrite psoriásica (AP) é uma forma de artrite que afeta pessoas
que possuem psoríase. A psoríase caracteriza-se pelo
aparecimento de lesões avermelhadas, escamosas, que
acometem principalmente joelhos, cotovelos e couro cabeludo.
A maioria das pessoas desenvolve psoríase primeiro e depois a artrite, mas em alguns pacientes a artrite pode começar antes das lesões de pele.
Sobre a AP, avalie as afirmativas a seguir.
I. AP é uma doença imunomediada poligênica, de etiologia indefinida, na qual as citocinas relacionadas aos plasmócitos têm papel central.
II. Trata-se de uma doença que aumenta o risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, obesidade, síndrome metabólica, Diabetes Mellitus, hipercolesterolemia, entre outras.
III. O prognóstico da doença é pior na presença de dano articular e acometimento de articulações como quadril, punho, tornozelo, coluna cervical e articulação sacroilíaca, elevação das provas de reações inflamatórias e manifestações extraarticulares.
Está correto o que se afirma em
A maioria das pessoas desenvolve psoríase primeiro e depois a artrite, mas em alguns pacientes a artrite pode começar antes das lesões de pele.
Sobre a AP, avalie as afirmativas a seguir.
I. AP é uma doença imunomediada poligênica, de etiologia indefinida, na qual as citocinas relacionadas aos plasmócitos têm papel central.
II. Trata-se de uma doença que aumenta o risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, obesidade, síndrome metabólica, Diabetes Mellitus, hipercolesterolemia, entre outras.
III. O prognóstico da doença é pior na presença de dano articular e acometimento de articulações como quadril, punho, tornozelo, coluna cervical e articulação sacroilíaca, elevação das provas de reações inflamatórias e manifestações extraarticulares.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719353
Medicina
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de lúpus
eritematoso sistêmico, apresentou manifestações articulares
importantes e sinais de atividade inflamatória sistêmica.
O tratamento inicial incluiu a prescrição de um fármaco sintético com potente ação anti-inflamatória e imunossupressora, com o objetivo de controlar a resposta autoimune e reduzir os sintomas.
Assinale a opção que indica o medicamento descrito.
O tratamento inicial incluiu a prescrição de um fármaco sintético com potente ação anti-inflamatória e imunossupressora, com o objetivo de controlar a resposta autoimune e reduzir os sintomas.
Assinale a opção que indica o medicamento descrito.
Q3719215
Medicina
Associe as sentenças abaixo (I a V), que descrevem casos clínicos
com achados laboratoriais, aos comentários que explicam o papel
dos autoanticorpos ANCA e sua interpretação clínica.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3718198
Medicina
Escolar de 9 anos apresenta febre há 5 dias, artrite em grandes articulações de caráter migratório e lesões eritematosas em tronco. Exame físico: sopro sistólico em foco mitral. ASLO aumentado.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
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