Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4211557 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, submetida a raio-X de rotina que mostra fratura vertebral. Exames T-score de – 2,8. Qual a maneira recomendada de orientar esta paciente?
Alternativas
Q4211556 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, sofreu fratura de quadril após queda. Densitometria óssea com T-score de -3,0. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado.
Alternativas
Q4211029 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, apresenta queixa de dor na região auricular direita há 3 meses. A dor é leve, mas há dias com piora. Não teve febre. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Q4210020 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com artrite reumatoide em uso de metotrexato 25 mg/semana, em programação ambulatorial para troca por adalimumabe. Os imunizantes mais adequados para esta paciente, incluindo tanto os da rede pública como privada, são: 
Alternativas
Q4210019 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com hipertensão arterial e com histórico de cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical tipo sleeve e bypass em Y de Roux), relata fratura vertebral após levantar o neto recém-nascido do chão. Possui os seguintes exames: 

• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7

• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L

O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
Alternativas
Q4208930 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, faz acompanhamento por lúpus eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolípide. Teve atividade articular, cutânea e renal, além de duas tromboses venosas profundas. Faz uso atual de varfarina, prednisona, hidroxicloroquina e azatioprina. Está em remissão e deseja iniciar contracepção. Assinale a alternativa que apresenta a opção mais segura.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205851 Medicina
Em relação a espondilite anquilosante, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q4202792 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta neurite óptica bilateral grave, seguida, quatro meses depois, por mielite longitudinalmente extensa. A ressonância evidencia lesão medular contínua envolvendo cinco segmentos vertebrais. O líquor demonstra discreta pleocitose linfocitária, sem bandas oligoclonais. O exame sorológico para anticorpo anti-AQP4 é positivo. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4200422 Medicina
Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4200408 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Sobre essa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São fatores de mau prognóstico: sexo masculino, tabagismo, baixo nível socioeconômico, início da doença em idade mais tardia, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, manifestações extra articulares.

II. As radiografias simples têm baixo custo e são acessíveis. Além disso, existem métodos de avaliação e pontuação de alterações radiográficas que permitem avaliações longitudinais.

III. A ressonância magnética é mais sensível que o exame clínico e a radiografia simples para detectar alterações inflamatórias e destruição articular nas fases iniciais da AR.

IV. A dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente sendo reservada para casos em que o fator reumatoide é negativo. 
Alternativas
Q4196779 Medicina
Menina, 12 anos, apresenta falta de ar e palpitação taquicárdica há 1 mês. Apresentou, há 2 meses, dor e edema de grandes articulações com duração de aproximadamente 15 dias. Exame físico: regular estado geral, dispneica, taquicárdica e rítmica.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q4192534 Medicina
Mulher de 64 anos procura assistência médica com história de 10 dias com quadro de pele e escleras amareladas, urina escura e acolia fecal. Exame físico: sinais vitais normais. Pele e escleras amareladas. Abdome normal. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 7,2 mg/dL (bilirrubina direta 5,6 mg/dL), fosfatase alcalina = 195 U/L, AST = 52 U/L e ALT = 62 U/L.
Exames de imagem: TC com contraste: fibrose retroperitoneal, pâncreas em “forma de salsicha” com ducto pancreático estreitado, atrofia pancreática distal, sendo difusamente aumentado com bordas indistintas e realce tardio pelo contraste.
Realizou biópsia do pâncreas na ecoendoscopia (PAAF). A histologia é negativa para malignidade e demonstra mais de 20 células positivas para IgG4 por campo de grande aumento.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4192472 Medicina
Nódulos cutâneos dolorosos de pernas, associados a livedo racemoso e vasculite de artérias pequenas e médias são características observadas na
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Q4192457 Medicina
Considerando-se os quadros de artrite gonocócica, é correto afirmar que
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Q4188934 Medicina
Paciente de 48 anos, com pericardite aguda recorrente, em uso de Colchicina e Prednisona. Apesar disso, tem novo episódio de dor pleurítica e atrito pericárdico. ECO: derrame moderado. Qual o próximo passo? 
Alternativas
Q4182368 Medicina
Paciente de 76 anos, com quadro de dores poliarticulares há três meses, fraqueza intensa em ombros, febre baixa, adinamia e emagrecimento. Apresentou episódios de amaurose fugaz à direita, com cefaleia ipsilateral. Este quadro clínico, com o resultado de exame de velocidade de hemossedimentação (VHS) na primeira hora de 109 mm, sugere 
Alternativas
Q4180346 Medicina
Um homem de 48 anos apresenta queixa de dor articular recorrente, edema e rigidez matinal em punhos e joelhos, apos episodio de infecção entérica não tratada adequadamente. O Enfermeiro, então, revisa o caso à luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Artrite Reativa. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4178991 Medicina
Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando quadro de poliartrite migratória severa, que se iniciou no joelho direito há três dias e hoje acomete o tornozelo esquerdo. Apresenta também febre persistente (39 °C). Três semanas antes, teve um episódio de faringite aguda não tratada. Os exames laboratoriais atuais revelam títulos de ASLO (antiestreptolisina O) significativamente elevados e PCR de 6,0 mg/dL. Ao exame físico cardíaco, ausculta-se um sopro holossistólico grau III/VI em foco mitral, com irradiação para a axila. Baseando-se nos Critérios de Jones revisados (AHA 2015) e considerando a presença de infecção estreptocócica prévia comprovada, qual é a combinação de critérios presente neste paciente e o seu status diagnóstico? 
Alternativas
Q4177446 Medicina

A febre reumática é uma doença inflamatória causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), cujas manifestações são variadas e acometem principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Sobre a Febre Reumática, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4175782 Medicina
Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril, histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede “um anti-inflamatório mais forte para tomar todos os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse caso o médico deve:
Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: D
24: D
25: A
26: B
27: D
28: A
29: B
30: D
31: A
32: D
33: E
34: B
35: D
36: C
37: B
38: B
39: C
40: B