Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. Uso de antibiótico nos últimos 90 dias. II. Mais de 05 dias de hospitalização antes da intercorrência. III. Síndrome do desconforto respiratório agudo. IV. Choque séptico. V. Necessidade de terapia de substituição renal aguda.
Quais estão corretos?
( ) O CURB-65 avalia os fatores: confusão mental, dosagem de ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade. Pacientes com 0-1 ponto têm baixo risco para mortalidade e são candidatos a tratamento ambulatorial.
( ) O PSI é um outro escore mais complexo, incluindo características demográficas, comorbidades e alterações laboratoriais. Tem ainda o inconveniente de subestimar a gravidade da doença em pacientes jovens e sem comorbidades.
( ) Os escores SCAP e SMART COP são outras ferramentas adequadas para avaliação do paciente com PAC com previsão de tratamento ambulatorial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I – No caso de manifestações severas com lesões mais extensas, pensar na coexistência de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável com aciclovir, via venosa.
II – No 1º episódio de herpes genital, iniciar o tratamento o mais precocemente possível, com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir, pode levar à cura definitiva.
III – Nas recidivas, o tratamento deve ser iniciado ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com terapia sistêmica (oral) com aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir.
IV – O citodiagnóstico de Tzank é patognomônico de herpes genital.
Estão corretas
I – No Brasil, está recomendada a TARV para todas as pessoas vivendo com HIV/aids, independentemente do seu estágio clínico ou imunológico.
II – O esquema preferencial para gestantes em início de tratamento deve ser Tenofovir, Lamivudina e Raltegravir.
III – A TARV deve ser mantida após o parto, independentemente da contagem de LT-CD4+ e dos sinais e sintomas clínicos da mulher.
IV – É contraindicado o uso de Abacavir na gravidez.
Estão corretas
( ) A conjuntivite purulenta neonatal, causada por Neisseria gonorrhoeae, tipicamente se apresenta nos primeiros dias de vida, podendo evoluir rapidamente com a formação de úlcera de córnea e perfuração.
( ) A síndrome oculoglandular de Parinaud é caracterizada como uma conjuntivite granulomatosa associada com linfadenopatia preauricular e hepatoesplenomegalia em crianças.
( ) Tracoma é uma das principais causas de cegueira evitável no mundo, tendo como manifestações clínicas uma conjuntivite purulenta aguda, com reação papilar intensa, vascularização corneana e progressivas alterações cicatriciais da conjuntiva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A respeito da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O arranjo em globias é exclusivo das bacterioses.
( ) Os bacilos se reproduzem em Dasypus novemcinctus (tatu), Cercocebus sp. (macacos) e Mangabey sp. (macacos).
( ) A célula de Schwann evita que o bacilo se multiplique continuamente.
( ) A barreira sanguínea do nervo permite o acesso de medicamentos na célula de Schwann.
( ) O contato na unidade celular axonal de Schwann absorve o bacilo, sendo esta uma etapa fundamental para a perda sensitiva e motora.
( ) A específica afinidade do bacilo pelo nervo periférico é determinada pelo PGL-1 – glicolipídio fenólico.
( ) A primeira sensibilidade a ser alterada é a tátil, seguida pela sensibilidade dolorosa e a térmica.
Paciente do sexo feminino comparece ao atendimento ambulatorial com queixa de que há tempos perdeu a sensibilidade nos dedos das mãos e que costuma se ferir sem perceber. Ao exame, percebe-se uma amiotrofia do primeiro interósseo dorsal da mão direita, garra ulnar e intensa reabsorção de tecidos moles e ósseos.
Presumindo o diagnóstico, considera-se