Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 19

Q4313551

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313551 Medicina

Um paciente masculino de 36 anos de idade foi encaminhado ao serviço de tisiologia com os seguintes sintomas: tosse produtiva iniciada há 4 semanas e febre vespertina além de sudorese noturna.
Pelas orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o método prioritário para confirmação laboratorial imediata para triagem de resistência a rifampicina é

A

PPD.

B

baciloscopia direta do escarro (BAAR).

C

tomografia computadorizada do tórax de alta resolução (TCAR).

D

teste rápido molecular para tuberculose (TRM-Tb).

E

cultura para micobactérias em meio sólido (LowensteinJensen).

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Q4313542

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313542 Medicina

Paciente feminina, 63 anos, com bronquiectasias, vem apresentando infecções respiratórios de repetição. Evolui com tosse crônica e produtiva além de emagrecimento de 5kg nos últimos meses com a radiografia de tórax apresentando infiltrados nodulares e áreas de cavitação no lobo superior direito. Realizou duas coletas de escarro, com intervalo de uma semana, ambas foram positivas para Mycobacterium Avium complex (MAC). O teste de sensibilidade não está disponível pois ainda está em andamento.

Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é

A

iniciar monoterapia com claritromicina.

B

iniciar esquema RHEZ para tuberculose, devido risco de coinfecção.

C

iniciar tratamento com rifampicina, etambutol e um macrolídeo (claritromicina ou azitromicina).

D

iniciar tratamento apenas após o resultado do teste de sensibilidade.

E

fazer broncoscopia para colheira de material, pois uma terceira confirmação é necessária.

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Q4313539

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313539 Medicina

Paciente de 55 anos, internado em enfermaria há 6 dias para tratamento de fratura de fêmur, evolui com tosse produtiva, febre de 38,4 °C e necessidade de oxigênio suplementar por cateter nasal. A radiografia de tórax mostra um novo infiltrado pulmonar em terço inferior esquerdo. Não há fatores de risco para patógenos multidrogarresistentes (MDR) e a mortalidade local por pneumonia hospitalar é baixa.

De acordo com as diretrizes vigentes (SBPT), o esquema antibiótico empírico inicial mais adequado é

A

ceftriaxona isolada.

B

piperacilina/tazobactam associada a amicacina.

C

meropenem isolado.

D

vancomicina associada a ciprofloxacino.

E

azitromicina associada a amoxicilina/clavulanato.

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Q4313345

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313345 Medicina

Paciente de 50 anos, com pancreatite aguda grave de etiologia alcoólica, evolui no 21º dia de doença com febre persistente (39°C), leucocitose crescente e deterioração clínica progressiva. A tomografia computadorizada com contraste evidencia necrose pancreática envolvendo aproximadamente 35% da glândula, com coleção necrótica organizada (walled-off necrosis). É realizada punção aspirativa guiada, cujo Gram revela bacilos Gram negativos. Diante da confirmação de necrose pancreática infectada, a abordagem terapêutica atualmente preferida é realizar

A

necrosectomia aberta imediata, independentemente do tempo de evolução da doença, pois é superior a qualquer abordagem minimamente invasiva.

B

abordagem "step-up" – drenagem percutânea inicial seguida de debridamento retroperitoneal minimamente invasivo videoassistido, se necessário.

C

antibioticoterapia isolada e definitiva, sem necessidade de qualquer intervenção de drenagem ou desbridamento.

D

necrosectomia aberta, o mais precocemente possível, idealmente nos primeiros 14 dias, para reduzir a mortalidade.

E

observação clínica isolada, já que a necrose infectada raramente requer intervenção quando o paciente já iniciou antibioticoterapia.

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Q4313167

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Neurologia |

Q4313167 Medicina

Homem de 68 anos, morador de Curitiba, durante uma viagem ao Rio de Janeiro, apresenta perda súbita da consciência, com abalos nos quatro membros, após bater a cabeça no chão. Levado ao serviço de emergência, encontrava-se lúcido e orientado, sem déficits neurológicos focais. A pressão arterial, a frequência e o ritmo cardíacos estavam normais. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que não evidenciou fratura, e mostrou pequenas calcificações intracranianas, arredondadas e dispersas pelo parênquima cerebral.
Considerando a apresentação clínica e o achado radiológico, o diagnóstico mais provável é de

A

neurocisticercose calcificada.

B

meningiomas múltiplos calcificados.

C

oligodendroglioma calcificado.

D

esclerose tuberosa.

E

metástases cerebrais calcificadas.

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Q4313158

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Neurologia |

Q4313158 Medicina

Paciente de 20 anos é internada com cefaleia intensa e febre alta há 24 horas. Ao exame neurológico há dificuldade na mobilização passiva da nuca, sem sinais de localização. Realizada punção lombar para análise do liquor, que mostrou aspecto límpido, pressão inicial de 25 cm água, 500 leucócitos por mm3 com predomínio de linfócitos, glicorraquia de 60 mg (glicemia de 80 mg) e proteína de 65 mg/dL. Culturas negativas.
A hipótese etiológica é

A

meningite fúngica.

B

encefalite por HSV-1.

C

meningite tuberculosa.

D

meningite asséptica.

E

meningite bacteriana.

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Q4313151

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Neurologia |

Q4313151 Medicina

Homem de 36 anos apresenta cefaleia progressiva há três semanas, febre baixa, astenia e episódios de vômitos. Nos últimos dias, familiares observaram lentificação do pensamento e sonolência. Ao exame neurológico, apresenta rigidez de nuca discreta e estrabismo convergente à direita com diplopia. A tomografia computadorizada de crânio não evidencia lesão expansiva nem sangramento. Teste sorológico indica positividade para o HIV. O exame do líquido cefalorraquidiano mostra pressão de abertura de 35 cm de água , 90 células/mm³ com predomínio linfomononuclear, proteínas elevadas e glicose reduzida.
O diagnóstico mais provável é

A

meningite bacteriana aguda.

B

meningite criptocócica.

C

meningite viral aguda.

D

neurotoxoplasmose.

E

leucoencefalopatia multifocal progressiva.

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Q4312811

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q4312811 Medicina

Na sua enfermaria está um homem de 47 anos, trabalhador rural, residente em região de criação de ovinos e cães. Ele procura atendimento por desconforto progressivo em hipocôndrio direito há aproximadamente 8 meses. Refere sensação de peso abdominal, plenitude pós-prandial e fadiga inespecífica. Nega febre, icterícia ou perda ponderal importante.
Relata contato frequente com cães de pastoreio e participação habitual em atividades pecuárias. Nega hepatopatias prévias.
Ao exame físico: Estado geral preservado; Afebril; Pressão arterial: 126/78 mmHg; Frequência cardíaca: 76 bpm; Abdome flácido; Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito; Discreta dor à palpação profunda do hipocôndrio direito; Ausência de sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,8 g/dL; Leucócitos: 8.200/mm³; Eosinofilia discreta; Bilirrubinas normais; Transaminases normais.
Uma ultrassonografia evidencia lesão cística hepática de 11 cm localizada nos segmentos V e VI, contendo múltiplas vesículas internas e membranas destacadas. Não há dilatação das vias biliares.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a melhor sequência de propedêutica diagnóstica e tratamento, será

A

suspeitar de cisto hidático hepático por Echinococcus granulosus; complementar a investigação com tomografia computadorizada e sorologia específica, iniciar albendazol e indicar tratamento intervencionista ou cirúrgico conforme classificação do cisto, tamanho e localização.

B

suspeitar de hemangioma hepático gigante; complementar a investigação com colonoscopia e alfafetoproteína sérica, iniciar anticoagulação profilática e indicar hepatectomia ampliada independentemente dos sintomas.

C

suspeitar de abscesso hepático piogênico; complementar a investigação com hemoculturas seriadas e colangiorressonância, iniciar antibioticoterapia prolongada isolada e contraindicar qualquer procedimento invasivo.

D

suspeitar de adenoma hepatocelular; complementar a investigação com biópsia percutânea obrigatória, suspender anticoncepcionais e indicar transplante hepático eletivo.

E

suspeitar de cistoadenoma biliar; complementar a investigação com CPRE diagnóstica, drenagem percutânea rotineira e observação clínica por imagem sem necessidade de tratamento definitivo.

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Q4312534

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312534 Medicina

Paciente submetido a correção de hérnia incisional volumosa evoluiu com infecção e abscesso de ferida.

O tratamento inicial deve ser

A

antibioticoterapia de amplo espectro.

B

ressutura da parede abdominal.

C

abertura e lavagem da ferida operatória com soro fisiológico e curativo oclusivo.

D

confecção de peritoneostomia.

E

oxigenioterapia hiperbárica.

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Q4311963

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311963 Medicina

Mulher, 40 anos, soropositiva, iniciou TARV com efavirenz há 18 meses. Retorna à consulta com perda importante de gordura nas pernas e nádegas, acúmulo de gordura no abdome e aumento das mamas e giba; sem queixas metabólicas. Apresenta CD4 = 600 células/mm³ (500 e 1.500 células) e carga viral indetectável. A alteração fenotípica da paciente deve-se provavelmente a

A

síndrome de Cushing por hipercortisolismo.

B

obesidade androide por sedentarismo.

C

síndrome metabólica por resistência à insulina pela TARV.

D

hipotireoidismo associado ao HIV e/ou TARV.

E

lipodistrofia associada ao HIV e/ou TARV.

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Q4311876

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311876 Medicina

Uma gestante de 13 semanas refere quadro de febre baixa, exantema maculopapular de início na face com disseminação para o tronco e membros, acompanhado de linfadenomegalia retroauricular e occipital dolorosa, ocorrido há duas semanas. Na ultrassonografia fetal realizada com 24 semanas, observam-se restrição de crescimento fetal, cardiopatia congênita, catarata bilateral e microcefalia.

Dos achados fetais listados a seguir, assinale o que é considerado mais característico dessa infecção congênita.

A

Calcificações intracranianas periventriculares.

B

Persistência do canal arterial ou estenose da artéria pulmonar.

C

Ventriculomegalia associada a calcificações difusas do córtex cerebral.

D

Hidropisia fetal com anemia grave.

E

Calcificações intracranianas difusas associadas à coriorretinite.

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Q4311870

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311870 Medicina

Mulher de 24 anos, sexualmente ativa, sem gestação em curso, relata corrimento vaginal amarelo-esverdeado, de odor fétido, associado a prurido vulvar e dispareunia. Exame especular evidencia colpite difusa com aspecto pontilhado ("colo em framboesa/morango"). Exame a fresco do conteúdo vaginal confirma a presença de protozoário flagelado móvel.

Considerando o diagnóstico mais provável e a necessidade de tratamento também do parceiro sexual, o esquema terapêutico com metronidazol mais adequado para o casal, segundo o Tratado de Ginecologia FEBRASGO (2ª ed., 2025), é:

A

Mulher: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias; parceiro: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias.

B

Mulher: metronidazol gel vaginal 0,75%, um aplicador ao deitar, por 5 dias, em dose única; parceiro: metronidazol 500mg VO 12/12h por 7dias.

C

Mulher: metronidazol gel vaginal 0,75%, um aplicador ao deitar, por 5 dias; parceiro: metronidazol 2 g, VO, em dose única.

D

Mulher: metronidazol 500 mg, VO, 12/12 horas, por 7 dias; parceiro: metronidazol 2 g, VO, em dose única.

E

Mulher: metronidazol 1 g, VO, em dose única; parceiro: metronidazol 1 g, VO, em dose única.

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Q4311866

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311866 Medicina

Mulher de 29 anos procura atendimento 5 dias após o surgimento de vesículas no grande lábio vulvar esquerdo. As vesículas já haviam se rompido, restando apenas exulcerações em fase de cicatrização, sem aspecto clínico tipicamente característico à inspeção.

Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta sobre o diagnóstico do herpes genital (HSV-2).

A

A cultura viral é o método diagnóstico mais sensível, independentemente do tempo de evolução da lesão.

B

Os testes rápidos para glicoproteína específica do HSV-2 são indicados rotineiramente em todas as mulheres assintomáticas.

C

A PCR para HSV apresenta menor sensibilidade e especificidade do que os métodos tradicionais de cultura.

D

O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico), sendo cultura e biópsia pouco utilizadas, pois sua sensibilidade diminui com a duração da lesão.

E

A ruptura das vesículas antes da consulta facilita o diagnóstico clínico, tornando a lesão mais característica e praticamente excluindo infecção pelo Herpes vírus.

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Q4311865

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311865 Medicina

Mulher de 24 anos procura atendimento no 2.º dia pós-menstrual com queixa de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, profuso, associado a ardor genital, disúria e dispareunia, sintomas que ela relata perceber "principalmente logo após a menstruação". Ao exame especular, observa-se aumento do conteúdo vaginal, com pequenas bolhas, hiperemia das paredes vaginais e da ectocérvice, sem sufusões hemorrágicas evidentes. pH vaginal = 5,0. Teste das aminas positivo.

O método diagnóstico mais utilizado na prática clínica para confirmar a suspeita de tricomoníase, apesar de sua sensibilidade apenas moderada (44 a 68%) é a

A

cultura em meio de Diamond.

B

bacterioscopia a fresco (exame a fresco).

C

reação em cadeia da polimerase (PCR).

D

bacterioscopia com coloração pelo Gram.

E

citologia oncótica (Papanicolaou).

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Q4311848

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311848 Medicina

Mulher de 27 anos, sexualmente ativa, sem gestação em curso, relata corrimento vaginal acinzentado, de odor fétido, mais perceptível após as relações sexuais. Ao exame especular, observa-se corrimento homogêneo aderido às paredes vaginais. O teste das aminas (Whiff test) é positivo e o pH vaginal está acima de 4,5, completando três dos critérios de Amsel.

Considerando o diagnóstico etiológico mais provável do quadro, das opções a seguir, a mais adequada seria

A

tratamento simultâneo e obrigatório do parceiro sexual, medida essencial para reduzir o risco de recorrência.

B

cultura vaginal para Gardnerella vaginalis, exame necessário para confirmação diagnóstica antes do início do tratamento.

C

abstenção terapêutica, já que se trata de leucorreia fisiológica, logo não necessita de tratamento medicamentoso.

D

metronidazol 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7 dias, uma das opções de primeira linha terapêutica.

E

azitromicina 1 g, via oral, em dose única, esquema de primeira escolha para a leucorreia em questão.

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Q4311822

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311822 Medicina

Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido.

A conduta mais adequada para ela é

A

solicitar hemoculturas, ultrassonografia pélvica e tomografia computadorizada antes de iniciar antibioticoterapia, para identificar o foco infeccioso.

B

como a paciente apresenta escore qSOFA ≥ 2, o diagnóstico de sepse está confirmado, sendo desnecessária a dosagem de lactato sérico.

C

o qSOFA apresenta baixa sensibilidade na gestação e no puerpério, não devendo ser utilizado na avaliação inicial de pacientes com suspeita de sepse.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro após a confirmação microbiológica da infecção, evitando interferência no resultado das culturas.

E

instituir imediatamente o bundle da primeira hora da Surviving Sepsis Campaign, incluindo coleta de lactato e culturas, administração precoce de antibióticos de amplo espectro, reposição volêmica e início de vasopressores se a hipotensão persistir após adequada ressuscitação volêmica.

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Q4311820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311820 Medicina

Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.

A conduta mais adequada é

A

dar alta hospitalar, pois o desaparecimento da febre indica resolução da infecção.

B

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro para prevenir infecção secundária.

C

internar a paciente para monitorização materno-fetal e reposição volêmica, devido à suspeita de fase crítica da dengue.

D

indicar interrupção imediata da gestação devido ao risco de transmissão vertical.

E

transfundir concentrado de plaquetas, independentemente da presença de sangramento.

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Q4311819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311819 Medicina

Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações fetais.

A conduta mais adequada é

A

iniciar espiramicina imediatamente e indicar PCR para Toxoplasma gondii no líquido amniótico no momento oportuno, respeitando o intervalo mínimo de 4 semanas entre a infecção materna e a amniocentese.

B

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico imediatamente, independentemente da infecção fetal.

C

aguardar alterações ultrassonográficas antes de iniciar qualquer tratamento.

D

realizar interrupção da gestação, devido ao elevado risco de infecção congênita.

E

repetir a sorologia em quatro semanas antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q4311818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311818 Medicina

Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.

A conduta mais adequada é

A

solicitar RT-PCR para influenza e iniciar tratamento apenas se o resultado for positivo.

B

prescrever apenas sintomáticos, pois a paciente não apresenta sinais de gravidade.

C

iniciar oseltamivir imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial.

D

internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.

E

iniciar oseltamivir apenas se os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

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Q4311817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311817 Medicina

Uma gestante de 20 semanas realizou o rastreamento pré-natal para infecções de transmissão vertical. Recebeu um resultado reagente para HTLV-1/2 através de um teste sorológico por quimioluminescência (CLIA). A paciente não possui fatores de risco conhecidos, permanece assintomática e pergunta se precisará realizar cesariana eletiva e se poderá amamentar seu filho.

A próxima conduta mais apropriada é

A

indicar cesariana eletiva e permitir o aleitamento materno, pois a transmissão vertical ocorre principalmente durante o parto.

B

suspender o aleitamento materno e permitir o parto vaginal, pois a via de parto não reduz o risco de transmissão vertical.

C

indicar cesariana eletiva e contraindicar o aleitamento materno, independentemente da confirmação diagnóstica.

D

solicitar teste por Line Immunoassay (LIA) para HTLV-1/2 antes da definição da via de parto e das orientações sobre o aleitamento materno.

E

repetir o teste de quimioluminescência (CLIA) após o parto e manter o aleitamento materno até a confirmação diagnóstica.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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