Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 20

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021787 Medicina

Mulher de 29 anos chega com febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema iniciado na face. Relata contato com pessoa com exantema e não possui comprovação vacinal. A conduta CORRETA do ponto de vista assistencial e de vigilância é:

A

Prescrever antibiótico e orientar retorno, pois exantemas virais são autolimitados e não exigem ações de vigilância imediata.

B

Solicitar sorologia e aguardar confirmação antes de notificar, evitando comunicação indevida e medidas de bloqueio sem laboratório.

C

Coletar exames e orientar isolamento breve, adiando rastreamento de contatos até resultado, por receio de falso-positivo clínico inicial.

D

Tratar sintomaticamente e liberar, por considerar investigação de contatos atribuição de escolas e locais de trabalho, sem papel do serviço.

E

Notificar a suspeita, orientar isolamento, iniciar rastreamento/bloqueio de contatos conforme fluxo e coletar amostras para confirmação.

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Q4021786

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021786 Medicina

Em uma unidade escolar, 20 alunos apresentam vômitos e diarreia iniciados em 6 a 12 horas após festa. A curva epidêmica mostra pico único e queda rápida. A hipótese epidemiológica e a medida inicial são, CORRETA e respectivamente:

A

Surto propagado pessoa a pessoa; suspender aulas e instituir quarentena de contatos, com busca ativa diária e monitoramento prolongado.

B

Surto vetorial; iniciar nebulização e controle de mosquitos no entorno, com eliminação de criadouros e bloqueio químico imediato.

C

Surto de fonte comum pontual; investigar alimentos/água, coletar amostras e interromper exposição, com orientação e registro do evento.

D

Surto crônico; rastrear colonização com swabs semanais e manter vigilância por meses antes de intervenções, para reduzir falsos alarmes.

E

Surto por transmissão aérea; instalar filtros HEPA e manter suspensão prolongada de atividades, priorizando ventilação ambiental contínua.

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Q4021785

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021785 Medicina

Homem com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera chega à emergência com tosse produtiva e hemoptise. Será mantido em observação até coleta de escarro. Para reduzir o risco de transmissão, a conduta CORRETA deve ser:

A

Adotar precaução por aerossóis, acomodação adequada, máscara respiratória para equipe e etiqueta respiratória orientada ao paciente.

B

Adotar precaução de contato e limpeza de superfícies, mantendo máscara cirúrgica na equipe durante atendimento e circulação na unidade.

C

Manter precaução padrão e reforçar álcool gel, por associar transmissão a fômites e mãos como principal via no serviço.

D

Adotar precaução por gotículas e distância, dispensando ambiente específico, por considerar suficiente na fase inicial de suspeita diagnóstica.

E

Evitar coleta de escarro no serviço e aguardar melhora clínica, por associar coleta a aumento de aerossolização e risco ocupacional.

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Q4021784

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021784 Medicina

Enfermeira sofre acidente com agulha oca após punção venosa em paciente com HIV conhecido. O acidente ocorreu há 30 minutos. Com base no enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Aguardar carga viral do paciente-fonte e iniciar PEP apenas se detectável, por entender que isso define risco real de transmissão ocupacional.

B

Coletar sorologia basal e orientar retorno em 6 meses, por considerar transmissão ocupacional rara e sem necessidade de intervenção imediata.

C

Prescrever antibiótico e vacina influenza, por associar prevenção pós-acidente a redução de complicações infecciosas em ambiente hospitalar.

D

Iniciar PEP para HIV imediatamente, avaliar paciente-fonte e trabalhador, e programar seguimento laboratorial conforme protocolo institucional.

E

Aplicar imunoglobulina para hepatite B e liberar, por considerar que imunoprofilaxia isolada é suficiente após acidente percutâneo.

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Q4021783

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021783 Medicina

Em enfermaria, dois pacientes com culturas positivas para Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos foram identificados. Há compartilhamento de equipe e equipamentos. Nesse caso, a medida CORRETA para reduzir transmissão é:

A

Manter apenas precaução padrão e focar no tratamento, por considerar resistência problema individual e sem impacto relevante na unidade.

B

Implementar precaução de contato, higiene de mãos, limpeza de equipamentos e vigilância, com comunicação interna conforme protocolo do serviço.

C

Substituir antibióticos da unidade por polimixina, reduzindo pressão seletiva de carbapenêmicos e controlando transmissão sem barreiras adicionais.

D

Coletar culturas de vigilância diárias em todos os internados e adiar medidas até confirmar colonização, para reduzir intervenções sem diagnóstico.

E

Transferir pacientes para área comum e limitar luvas e avental a procedimentos invasivos, para reduzir custo e manter o fluxo assistencial.

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Q4021782

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021782 Medicina

Paciente de 64 anos em UTI, ventilado há 8 dias, desenvolve febre e piora da oxigenação. Iniciado antibiótico empírico amplo. Em 48 horas, culturas identificam agente sensível a opção de menor espectro e o paciente melhora. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter amplo espectro até 14 dias, por entender que a melhora confirma necessidade do esquema inicial e reduz risco de recaída infecciosa.

B

Suspender antibióticos ao observar melhora em 48 horas, por considerar que evolução rápida afasta infecção e evita eventos adversos.

C

Trocar para antifúngico, por considerar que culturas respiratórias confundem colonização e infecção e fungos são frequentes na UTI.

D

Associar um segundo antibiótico para prevenir resistência, mantendo ambos até alta da UTI, mesmo com cultura sensível a esquema menor.

E

Descalonar para esquema dirigido de menor espectro conforme cultura e evolução, definindo duração pelo protocolo e resposta clínica.

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Q4021781

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021781 Medicina

Mulher de 52 anos com leucemia em quimioterapia apresenta febre 38,8°C e neutrófilos 200/mm³. Sem foco evidente. Cateter venoso central. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA é:

A

Prescrever antibiótico oral e retorno em 24 horas, por considerar estabilidade inicial como critério suficiente para manejo domiciliar com segurança.

B

Iniciar antifúngico como primeira linha e aguardar hemoculturas antes de antibiótico, por priorizar mortalidade fúngica em imunossuprimidos.

C

Coletar culturas e iniciar antibiótico IV com cobertura antipseudomonas rapidamente, com estratificação de risco e reavaliação seriada.

D

Iniciar vancomicina isolada por suspeita de cateter, mantendo observação, sem cobertura inicial para gram-negativos e Pseudomonas.

E

Solicitar tomografia de tórax e abdome antes de antibiótico, para localizar foco e evitar terapia empírica em neutropenia febril.

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Q4021780

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021780 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta disúria, urgência, febre 38,6°C e dor lombar. Urocultura por jato médio cresce E. coli >100.000 UFC/mL, sensível ao esquema habitual. Está estável e tolera via oral. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Tratar como pielonefrite não complicada com antibiótico adequado, orientar hidratação, analgesia e retorno estruturado diante de sinais de piora.

B

Interpretar como contaminação e repetir urocultura, por considerar jato médio em mulheres inadequado para confirmação de E. coli em quantidade elevada.

C

Colher hemoculturas e adiar antibiótico até resultados, por interpretar febre como marcador de bacteremia e priorizar confirmação laboratorial.

D

Prescrever antifúngico, por considerar E. coli em urocultura como colonização frequente, sem relação obrigatória com quadro atual.

E

Indicar internação e antibiótico intravenoso por febre e dor lombar, mesmo com estabilidade e boa tolerância oral inicial.

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Q4021779

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021779 Medicina

Recém-nascido de 2 dias apresenta desconforto respiratório, instabilidade térmica e letargia. Mãe com febre intraparto e bolsa rota prolongada. Hemoculturas colhidas. Diante do exposto, o esquema empírico inicial CORRETO deve ser:

A

Ceftriaxona isolada como primeira linha, por ampla cobertura e boa penetração no SNC, com ajuste conforme culturas e evolução.

B

Vancomicina isolada, por cobertura de grampositivos hospitalares, mantendo monitorização e aguardando culturas para ampliar espectro se preciso.

C

Piperacilina-tazobactam em monoterapia, visando cobrir anaeróbios e enterobactérias, dispensando associação com outro antimicrobiano.

D

Ampicilina associada a aminoglicosídeo, após coleta de culturas, com ajuste conforme resultados e evolução clínica do recém-nascido.

E

Azitromicina com cefalexina por via oral, por boa tolerabilidade neonatal, mantendo observação em alojamento conjunto e alta precoce.

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Q4021778

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021778 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, com sintomas respiratórios há 24 horas e teste positivo para SARS CoV 2. SatO₂ 96% em ar ambiente. Para reduzir risco de progressão, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prescrever antibiótico para prevenir pneumonia bacteriana secundária e orientar retorno, por considerar idade como fator de coinfecção precoce.

B

Avaliar elegibilidade para antiviral precoce, checar interações e função renal/hepática, e orientar isolamento e sinais de gravidade.

C

Iniciar corticoide sistêmico em dose plena no quadro leve, por associar redução de inflamação a menor risco de internação por hipóxia.

D

Indicar internação preventiva por idade e comorbidades, mesmo com saturação preservada e exame pulmonar sem critérios de gravidade.

E

Recomendar antitérmico e suspender acompanhamento, por considerar estabilidade inicial como marcador suficiente de baixo risco imediato.

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Q4021777

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021777 Medicina

Homem de 40 anos com HIV sem TARV apresenta cefaleia, confusão e déficit focal. TC mostra lesões múltiplas com realce em anel e edema. IgG prévia positiva para toxoplasmose. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Iniciar aciclovir e dexametasona por hipótese de encefalite herpética, reavaliando após neuroimagem de controle e evolução clínica.

B

Iniciar ceftriaxona e vancomicina por hipótese de abscessos bacterianos, aguardando resposta para decidir investigação adicional.

C

Iniciar anfotericina B por suspeita de criptococoma e programar punção lombar seriada para controle de pressão liquórica.

D

Realizar biópsia cerebral imediata e adiar terapia empírica até histologia, para evitar toxicidade de esquemas específicos prolongados.

E

Iniciar pirimetamina+sulfadiazina+ácido folínico e planejar TARV em tempo oportuno, monitorando resposta clínica e radiológica.

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Q4021776

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021776 Medicina

Homem de 36 anos retorna de área endêmica com febre alta, confusão, icterícia e hipoglicemia. Parasitologia confirma P. falciparum com parasitemia elevada. A conduta terapêutica inicial CORRETA, nesse caso, deve ser:

A

Iniciar artesunato intravenoso, corrigir hipoglicemia e oferecer suporte intensivo, planejando transição para esquema oral após estabilização.

B

Iniciar cloroquina oral e suporte, mantendo observação e controle seriado de glicemia e função hepática durante a evolução clínica.

C

Prescrever primaquina como monoterapia e hidratação, priorizando ação hepática e prevenção de recaídas em cenário de gravidade.

D

Iniciar doxiciclina em monoterapia e suporte, por considerar efeito antimalárico suficiente em parasitemia elevada com confusão.

E

Ofertar antitérmico e hidratação e repetir lâmina em 24 horas antes de antimalárico, corrigindo glicemia apenas se persistir.

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Q4021775

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021775 Medicina

Homem de 29 anos, após enchente, apresenta febre, mialgia intensa em panturrilhas e sufusão conjuntival há 6 dias. Evolui com icterícia, oligúria e plaquetopenia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Conduzir ambulatorialmente com sintomáticos e hidratação oral, por considerar evolução habitual sem disfunção orgânica importante.

B

Iniciar corticoide como medida principal e reservar antibiótico após confirmação sorológica, visando reduzir inflamação sistêmica.

C

Internar, iniciar antibiótico parenteral apropriado e suporte, monitorando função renal, hemodinâmica e complicações hemorrágicas.

D

Aguardar sorologia antes de antimicrobiano, por considerar que tratamento precoce dificulta confirmação e aumenta eventos adversos.

E

Iniciar antiviral e isolamento respiratório, por interpretar icterícia e febre como hepatite viral com transmissão aérea relevante.

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Q4021774

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021774 Medicina

Mulher de 22 anos, no 4º dia de febre, retorna por dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Letárgica, extremidades frias e enchimento capilar lento. Hematócrito aumentou em relação ao dia anterior. Conforme o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Administrar diurético e restringir volume, por interpretar hemoconcentração como risco de edema e indicar redução hídrica imediata.

B

Prescrever anti-inflamatório para dor e orientar hidratação oral domiciliar, por considerar ausência de sangramento como critério de baixo risco.

C

Solicitar tomografia de abdome e aguardar resultado antes de hidratação venosa, por hipótese de abdome agudo cirúrgico concomitante.

D

Iniciar cristalóide isotônico venoso, reavaliar perfusão e hematócrito em intervalos curtos e ajustar volume conforme resposta clínica.

E

Iniciar transfusão de plaquetas e hidratação lenta, guiando conduta por plaquetometria e exames de coagulação seriados.

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Q4021773

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021773 Medicina

Homem de 35 anos, HBsAg reagente há mais de 6 meses, HBeAg negativo, ALT persistentemente elevada e elastografia com fibrose significativa. HBV DNA alto. De acordo com o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter acompanhamento anual sem antiviral, por associar HBeAg negativo a baixa replicação e risco reduzido de progressão.

B

Iniciar antiviral de primeira linha com base em HBV DNA, ALT e fibrose, planejando monitorização de resposta e segurança do tratamento.

C

Prescrever antibiótico profilático e recomendar abstinência alcoólica como medida central, por considerar inexistente terapia específica efetiva.

D

Iniciar corticoide para reduzir inflamação e repetir HBV DNA em 3 meses, escolhendo antiviral apenas se houver piora laboratorial.

E

Prescrever interferon por tempo definido sem avaliar contraindicações e sem estratificar fase clínica, por considerá-lo opção preferencial.

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Q4021772

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021772 Medicina

Homem de 44 anos, tosse há 6 semanas, sudorese noturna e perda ponderal. Radiografia com cavitação apical. O serviço dispõe de TRM TB no local e cultura em laboratório de referência. A estratégia diagnóstica inicial CORRETA para confirmar tuberculose e detectar resistência à rifampicina no primeiro atendimento deve ser:

A

Solicitar sorologia para TB e iniciar tratamento se reagente, por ser teste rápido em tosse prolongada com emagrecimento.

B

Solicitar tomografia como exame confirmatório e iniciar tratamento com base em imagem típica, sem coleta de escarro inicial.

C

Solicitar hemoculturas e PCR de amplo espectro, por associar cavitação a bacteremia por patógeno invasivo respiratório.

D

Solicitar prova tuberculínica e iniciar esquema se induração ultrapassar ponto de corte, sem exame de escarro na admissão.

E

Solicitar coleta de escarro para TRM TB como teste inicial e associar baciloscopia; reservar cultura e sensibilidade conforme indicação.

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Q4021771

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021771 Medicina

Homem de 38 anos com HIV recém-diagnosticado apresenta CD4 = 160 células/mm³ e carga viral elevada. Sem sintomas respiratórios. A medida preventiva CORRETA, além do início de TARV, é:

A

Iniciar profilaxia para Pneumocystis com trimetoprim-sulfametoxazol, orientar efeitos adversos e acompanhar resposta imune em seguimento.

B

Iniciar profilaxia para MAC com azitromicina, por considerar que o risco cresce com CD4 baixo e a prevenção reduz internações.

C

Iniciar profilaxia para toxoplasmose com pirimetamina e sulfadiazina, sem avaliar sorologia, por temer comprometimento neurológico inicial.

D

Iniciar fluconazol profilático para candidíase, por considerar CD4 baixo como indicação de prevenção antifúngica prolongada.

E

Iniciar isoniazida sem triagem de TB latente/ativa, com intenção preventiva, sem avaliação clínica e radiológica prévias.

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Q4021770

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021770 Medicina

Homem de 50 anos com prótese valvar aórtica apresenta febre persistente e novo sopro. Está hemodinamicamente estável. A conduta inicial CORRETA para maximizar diagnóstico microbiológico e iniciar terapia deve ser:

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro e colher hemoculturas após 12 horas, para reduzir risco de bacteremia persistente e embolização.

B

Solicitar ecocardiograma transesofágico e iniciar antibiótico apenas se houver vegetação, para evitar terapia empírica desnecessária.

C

Coletar conjuntos de hemoculturas antes do antibiótico e iniciar terapia empírica após coleta, ajustando conduta conforme resultados.

D

Prescrever antibiótico oral e agendar ecocardiograma eletivo, por considerar estabilidade hemodinâmica como critério para manejo ambulatorial.

E

Solicitar teste molecular em sangue e adiar culturas, por considerar diagnóstico molecular substituto da hemocultura em endocardite.

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Q4021769

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021769 Medicina

Mulher de 41 anos chega com dor intensa em perna desproporcional ao exame, febre, taquicardia e edema rápido com áreas violáceas. Lactato elevado e sinais sistêmicos. Sobre o caso, assinale conduta CORRETA:

A

Solicitar ultrassonografia e aguardar laudo antes de antibiótico e cirurgia, para evitar intervenção invasiva em celulite superficial.

B

Iniciar antibiótico oral e reavaliar em 24 horas, por considerar infecção de pele inicial com baixa probabilidade de necrose extensa.

C

Priorizar analgesia e fluidos e adiar abordagem cirúrgica até estabilidade completa, mantendo antibiótico após confirmação por imagem.

D

Acionar cirurgia para desbridamento e iniciar antibiótico IV amplo, incluindo clindamicina para efeito antitoxina quando indicado.

E

Iniciar anticoagulação plena por suspeita de TVP e solicitar Doppler, mantendo antibiótico se houver febre persistente.

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Q4021767

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021767 Medicina

Homem de 72 anos em enfermaria desenvolve diarreia aquosa após uso de ceftriaxona por pneumonia. O serviço observa aumento de casos na unidade. Dessa forma, assinale a medida de controle CORRETA:

A

Adotar precaução por gotículas e reforçar troca de máscara, por considerar transmissão respiratória como via principal no ambiente hospitalar.

B

Manter precaução padrão e priorizar álcool gel, sem mudanças na limpeza ambiental, por assumir eficácia semelhante contra esporos.

C

Isolar com precaução de contato, reforçar higiene com água e sabão e intensificar limpeza ambiental com produto esporicida na unidade.

D

Aguardar teste confirmatório de fezes para iniciar isolamento, evitando medidas adicionais enquanto o diagnóstico não estiver definido.

E

Transferir para enfermaria comum e usar luvas em procedimentos, priorizando fluxo assistencial e reduzindo barreiras no cuidado diário.

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