Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 16

Q4195143

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195143 Medicina

Paciente de 68 anos, feminina, branca, aposentada. Natural e procedente de Sorocaba –SP. Foi levada à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) pela filha, que refere que a paciente iniciou quadro de febre de 39,5 ºC há 3 dias, acompanhada de cefaleia holocraniana importante e mal- -estar. Procurou a unidade básica de saúde no 1o dia e foi medicada com dipirona e azitromicina, sem melhora. Paciente é diabética de difícil controle, em uso irregular dos medicamentos. Acompanhante refere que a paciente, apesar das medicações, evoluiu com piora da cefaleia associada a vômitos, sonolência e agitação psicomotora. Na entrada na UPA: MEG, desidratada 2/4+, febril, taquipneica, acianótica, anictérica. PA: 100 x 60 mmHg; FC: 114 bpm; FR: 28 rpm; T : 38,8 ºC. Exame neurológico: sonolenta, rigidez de nuca e sinal de Kernig positivos. Cavidade oral: hiperemia orofaringe e candidíase oral. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros audíveis; aparelho respiratório: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios, e abdome plano, flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Pele e anexos: onicomicose. Realizada a coleta de hemoculturas e líquor, que evidenciou aspecto turvo, células 1120 (88 % neutrófilos e 12 % linfócitos), glicorraquia de 45 mg/dL e proteínas: 234 mg/dL. Gram: não observadas bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a terapia de escolha para esse caso clínico.

A

Ampicilina associada a gentamicina.

B

Piperacilina +tazobactam.

C

Ceftriaxona associada a ampicilina.

D

Ceftriaxona.

E

Cefepime.

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Q4195142

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195142 Medicina

Paciente de 62 anos, aposentado, hipertenso, diabético com insuficiência renal crônica dialítica. Apresenta febre de 38,6 ºC há dois dias, acompanhada de hiperemia e presença de secreção purulenta no óstio da inserção do cateter de Shilley. Ao exame físico: regular estado geral, descorado, desidratado, acianótico, febril, anictérico, consciente e orientado. Pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto; frequência respiratória de 28 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 92%. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Abdome: globoso, flácido, sem visceromegalias. Extremidades com edema de membros inferiores discreto bilateral.
Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico indicado para esse caso.

A

Cefalexina.

B

Amoxicilina associada ao clavulanato.

C

Vancomicina.

D

Ceftriaxona.

E

Ciprofloxacina.

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Q4195141

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195141 Medicina

Paciente de 49 anos, natural e procedente de São Paulo, hipertenso, diabético e obeso, apresenta sequela de acidente vascular isquêmico com hemiplegia à direita. Paciente acamado na residência, aos cuidados da família. Evoluiu com tosse, dispneia e febre diária há 3 dias. Ao exame físico: regular estado geral, descorado, hidratada, cianótico, febril, anictérico. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes em base e terço médio de hemitórax direito e roncos difusos. Abdome: globoso, flácido, sem visceromegalias. Extremidades com edema de membros inferiores discreto bilateral.
Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A

Amoxicilina.

B

Cefuroxima.

C

Oxacilina associada à gentamicina.

D

Ceftriaxona associada à claritromicina.

E

Ciprofloxacina associada à azitromicina.

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Q4195140

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195140 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo masculino, estudante, apresenta lesões cutâneas, úlceras e nódulos próximos à lesão primária em mãos e antebraços, tendo associada a distribuição linfática com início há três semanas. Refere ter contato diário com gato próximo a sua residência que apresenta lesões na pele há um mês. Relata, ainda, ter sido arranhado algumas vezes nesse período.
Assinale a alternativa correta quanto ao provável diagnóstico e tratamento indicado, a partir do critério clínico- -epidemiológico

A

Doença da arranhadura do gato; azitromicina.

B

Esporotricose; itracoconazol.

C

Furunculose; cefalexina.

D

Carbúnculo; doxiciclina.

E

Tuberculose cutânea; rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

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Q4195139

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195139 Medicina

Assinale a alternativa correta para o tratamento da diarréia pelo Vibrio cholerae.

A

Cefalexina 500 mg, via oral, 6 em 6 horas, por 7 dias.

B

Amoxicilina 500 mg, via oral, 8 em 8 horas, por 5 dias.

C

Vancomicina, 500 mg, via oral, 6 em 6 horas, por 10 dias.

D

Doxiciclina 300 mg, via oral, dose única.

E

Clindamicina 300 mg, via oral, 8 em 8 horas, por 7 dias.

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Q4195137

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195137 Medicina

Paciente de 44 anos, professora, refere tosse com expectoração amarelada acompanhada de febre diária não aferida e sudorese noturna há 45 dias. Associando-se, ainda, o emagrecimento de 8 quilos nesse período. Foi realizado o teste molecular rápido para tuberculose no escarro com resultado positivo e iniciado o esquema básico de tratamento para tuberculose. A paciente evoluiu com hepatotoxicidade, apresentou o aumento das enzimas hepáticas, TGO de 255 U/L e TGP de 186 U/L, bilirrubinas totais e frações sem alterações após 30 dias do início da terapia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente.

A

Não suspender o tratamento se for assintomática e monitorar semanalmente.

B

Suspender os medicamentos e reintroduzir o esquema básico completo no mesmo dia após a normalização dos exames.

C

Suspender os medicamentos e reintroduzir os medicamentos, um a um, após a avaliação da função hepática (rifampicina e etambutol, seguidos de isoniazida e, por último, a pirazinamida).

D

Não reintroduzir a rifampicina, pois é o medicamento mais hepatotóxico.

E

Reduzir o tempo de tratamento para 4 meses, devido à hepatotoxicidade.

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Q4195136

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195136 Medicina

Em 2024, o Programa Nacional de imunizações do Ministério da Saúde incorporou a vacina de dengue fornecida pelo laboratório Takeda Pharma no Sistema único de Saúde. Pode-se afirmar, corretamente, que essa vacina

A

é inativada.

B

está indicada na gestação.

C

não deve ser aplicada em indivíduos que já tiveram dengue.

D

é indicada em dose única.

E

está contraindicada em imunossuprimidos.

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Q4195135

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195135 Medicina

A droga de escolha para o tratamento da leishmaniose visceral em crianças menores que 1 ano, gestantes e maiores que 50 anos é:

A

miltefosina.

B

antimoniato de meglumina.

C

isetionato de pentamidina.

D

itraconazol

E

anfotericina B lipossomal.

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Q4195134

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195134 Medicina

Considerando os aspectos relacionados à hepatite C e gestação, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento medicamentoso deve ser iniciado imediatamente.

B

A gravidez deve ser evitada durante todo o período do tratamento de hepatite C e até os seis meses seguintes ao seu término.

C

Se confirmada a gestação, o tratamento não deverá ser suspenso.

D

Os medicamentos para tratamento de hepatites C, aguda e crônica, não são teratogênicos.

E

O aleitamento materno está contraindicado.

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Q4195133

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195133 Medicina

Homem de 28 anos apresenta corrimento uretral com diagnóstico de uretrite sem identificação do agente etiológico. A primeira opção terapêutica deve ser:

A

azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única.

B

ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dose única associada azitromicina 500 mg, 4 comprimidos, VO, dose única.

C

ceftriaxona a 500 mg, IM, dose única, associada a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

D

metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, duas vezes ao dia, por 7 dias.

E

ceftriaxona 1 g, IM, dose única.

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Q4195131

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195131 Medicina

Paciente de 34 anos refere adentramento de morcego, há 1 dia, em sua residência enquanto ele, sua esposa e seu filho de 12 meses estavam dormindo. Referem não saber se o animal teve contato direto com eles.
Com relação a essa família, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Observação clínica da família por 30 dias.

B

Indicar vacinação antirrábica 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias).

C

Indicar vacinação de pré-exposição antirrábica com três doses.

D

Indicar vacinação antirrábica 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias) associada ao soro antirrábico.

E

Indicar vacinação antirrábica 5 doses (0,3, 7,14 e 28 dias) associada ao soro homólogo antirrábico.

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Q4195130

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195130 Medicina

Gestante de 14 semanas, primigesta. Recebe resultado de teste sorológico para toxoplasmose de IgM e IgG reagentes. Considerando o exposto, assinale a conduta correta.

A

Deve-se introduzir imediatamente sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

B

Deve-se fazer o teste de avidez de IgG na mesma amostra de soro, sem aguardar nova requisição médica.

C

São requeridos exames de avidez para IgM após a 16^a semana de gestação, para a confirmação diagnóstica.

D

Está contraindicada a espiramicina na gestação.

E

Está indicada a tomografia de crâneo e fundo de olho na gestante.

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Q4195129

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195129 Medicina

Em relação a febre tifoide, assinale a alternativa correta:

A

A vacina de febre tifoide está indicada para controle de surto da doença.

B

O teste sorológico para febre tifoide (reação de Widal) é o principal método diagnóstico.

C

O cloranfenicol está contraindicado para tratamento.

D

Se o portador de Salmonella Typhi for manipulador de alimentos, é preciso realizar coprocultura, uma vez por semana, durante três semanas.

E

As complicações como o sangramento gastrointestinal e a perfuração intestinal são raras; ocorrem em menos de 2 % dos casos.

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Q4195128

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195128 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às medidas de controle indicadas na ocorrência de um surto de varicela em ambiente hospitalar.

A

A administração de imunoglobulina humana antivaricela para a realização de bloqueio está indicada até 7 dias após o contato com pessoas doentes.

B

A vacina está indicada nos comunicantes suscetíveis imunocompetentes maiores de 9 meses de idade, até 120 horas após o contato.

C

A vacina está indicada no terceiro trimestre de gestação.

D

A vacina está indicada após a administração recente de sangue, plasma ou imunoglobulina.

E

Após 14 dias sem novos casos, considera-se o surto controlado.

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Q4195127

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195127 Medicina

Paciente de 74 anos, morador da zona rural, em tratamento quimioterápico devido a um tumor de esôfago, apresentou um ferimento cortocontuso profundo em mão esquerda durante a manipulação de mudas de árvores frutíferas. Devido ao ocorrido, foi encaminhado para o atendimento médico para a avaliação da extensão do ferimento. O paciente refere nunca ter recebido nenhuma dose de vacina contra tétano.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado o soro antitetânico (SAT) e três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 30 dias entre as doses.

B

Está indicada três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 30 dias entre as doses.

C

Está indicada a imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) e três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 60 dias entre as doses.

D

A IGHAT tem meia-vida de 7 a 10 dias em pacientes sem a imunização prévia.

E

Para a aplicação do SAT, está indicada a realização do teste de sensibilidade cutânea.

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Q4195126

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195126 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo masculino, apresenta quadro de cefaleia, vômitos, rigidez da nuca, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski), convulsões e manchas vermelhas no corpo. Realizados testes para investigação diagnóstica, hemoculturas, punção liquórica em andamento e raspado das lesões petequiais em membros inferiores, que evidenciaram diplococos GRAM negativos.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Está recomendada a quimioprofilaxia para todos os profissionais da área de saúde que atenderam o caso.

B

Em relação à quimioprofilaxia das gestantes, a rifampicina é contraindicada.

C

A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente, no momento da alta, se o tratamento da doença foi realizado com ceftriaxona.

D

A notificação compulsória deve ser realizada em até 24 horas para as Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde.

E

O ciprofloxacino é o medicamento de escolha para a quimioprofilaxia nas crianças.

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Q4195114

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195114 Medicina

Menina, 14 anos de idade, apresenta febre, calafrios, dor muscular, vômitos e diarreia há 1 dia. Tem vacinação completa, nega viagem, uso de álcool e drogas ilícitas. Tem rinite alérgica e colocou um piercing em asa do nariz há 3 dias. Ao exame está prostrada, os olhos estão vermelhos, com pouca secreção purulenta, tem fotofobia, orofaringe hiperemiada e a pele é eritematosa. FC = 100 bpm, FR = 24 mrm, PA 80/60 mmHg, temperatura 39 ºC. Foi puncionado acesso venoso e medicada com dipirona. Os resultados dos exames colhidos foram: Hb 12 g/dL, Htc 35%, GB 14 500 (5% bastonetes, 70% neutrófilos, 2% eosinófilos, 0 basófilos, 21% linfócitos 2% monócitos), plaquetas 350000/mm3 . PCR 9,8, TGO 280 U/L, TGP 240 U/L, ureia 60 mg/dL, creatinina 2,1mg/dL, CPK 200 U/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é

A

dengue, grupo D.

B

escarlatina.

C

endocardite infecciosa

D

síndrome de Kawasaki incompleta

E

síndrome do choque tóxico.

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Q4195104

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195104 Medicina

Miosite ao final de quadros infecciosos agudos é mais frequentemente encontrada na

A

infecção por HIV e Influenza A.

B

mononucleose infecciosa e citomegalia

C

Influenza B e dengue.

D

citomegalia e dengue.

E

mononucleose infecciosa e varicela.

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Q4195102

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195102 Medicina

Menino, 3 anos de idade, filho único, iniciou a vacinação na maternidade, onde recebeu vacina contra hepatite B e BCG id. Está com a vacinação completa para a idade, tem peso e altura no percentil 50, desenvolvimento neuropsicomotor adequado, frequenta creche desde os 6 meses de idade. Apresentou várias infecções respiratórias, com coriza e tosse prolongadas, bronquiolite aos 7 meses e otite média aguda aos 9 e aos 15 meses, com boa evolução. Mora em casa de 3 cômodos, com saneamento básico, dorme em berço no quarto dos pais. O pai foi diagnosticado com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Sem sintomas, não tem alterações no exame físico. Tem radiografia torácica normal, como a mãe, e prova tuberculínica de 7 mm.
A conduta indicada ao quadro apresentado é

A

aplicar o sistema de escore para diagnóstico de tuberculose em crianças.

B

realizar o teste rápido molecular para tuberculose em secreções respiratórias

C

realizar ELISPOT, que quantifica células T específicas, ou IGRA, que identifica a liberação de interferon-gama por linfócitos ativados.

D

tratar a criança e a mãe para tuberculose, pelo critério epidemiológico.

E

prescrever isoniazida 10 mg/dia, por 270 doses.

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Q4195039

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista |

Q4195039 Medicina

No acometimento do sistema musculoesquelético pela tuberculose, é correto afirmar:

A

o envolvimento esquelético pela tuberculose não é frequente, geralmente abaixo de 5%.

B

geralmente afeta, no esqueleto apendicular, o ombro e o punho.

C

geralmente, lesões espinhais ativas envolvem um segmento específico: dois corpos vertebrais e o disco correspondente.

D

o teste cutâneo de tuberculose geralmente é eficaz no diagnóstico dessa condição; as taxas de falso- -negativo em torno de 5%.

E

os pacientes apresentam anemia normocrômica ou normocítica, e acentuada elevação da contagem de linfócitos.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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