Escolar de 6 anos, do sexo feminino, iniciou com febre 39 °C há 36 horas, evoluindo com cefaleia e vômitos em jato.
Na emergência, apresentou rigidez de nuca e Kernig e Brudzinski positivo, e evoluiu com convulsão. Devido à forte suspeita de meningite foi realizado uma punção lombar. Resultados liquóricos: líquor turvo; celularidade de 1200 células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares (78%); proteinorraquia de 170 mg/dL; glicorraquia de 28 mg/dL (glicemia sanguínea 43 mg/dL). Além de um gram +, levando a suspeita de meningite por Streptococcus pneumoniae. Na casa, moram a menor com o pai, a mãe gestante de 26 semanas e o irmão de 15 meses.
Pensando nesse agente infeccioso, a quimioprofilaxia indicada nessa situação é