Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
Qual a patologia mais provável a partir da descrição acima?
Estudo de caso: um menino de 10 anos apresenta dor abdominal, perda de apetitee vermes nas fezes.
Antecedentes epidemiológicos: presença de cães, ratos e insetos no domicílio. Mora em área de risco para leishmaniose tegumentar. Familiares: filho já teve leishmaniose cutânea. Exame físico: bom estado geral, descorado (+/4+), lesões hipopigmentadas e outras hipercrômicas — disseminadas, gânglio inguinal direito 2 cm doloroso à palpação, não aderido a planos. Lesão ulcerada no terço inferior da perna direita, bordas elevadas e infiltradas, coberta por secreção amarela.
Foi confirmado o diagnóstico de leishmaniose cutânea.
Em relação ao tratamento nesse caso, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Por ser úlcera única, o tratamento tópico é considerado menos tóxico e aceitável.
( ) O uso de anfotericina B lipossomal é recomendado nesse caso pela presença de gânglios no exame físico.
( ) O paciente deve receber antimoniato de N-metil-glucamina na dose de 10mg/Sb a 20mg/Sb+5/kg/dia como primeira eleição.
( ) Segundo a OMS, as opções de tratamento recomendado para leishmaniose cutânea localizada do Novo Mundo, a depender da espécie, incluem paramomicina, pomada de cloridrato de metilbencetênio, antimoniais intralesionais, crioterapia e termoterapia.
Assinale a sequência correta.
( ) A Celulite causada por Staphylococcus aureus é frequentemente caracterizada por lesões purulentas, enquanto a causada por Streptococcus pyogenes tende a apresentar eritema e edema mais difusos.
( ) O tratamento de escolha para a impetigo bolhoso, frequentemente causado por Staphylococcus aureus, é a administração de penicilina por via oral.
( ) A Febre Reumática é uma complicação potencial de faringites causadas por Staphylococcus aureus.
( ) A Escarlatina, caracterizada por febre, exantema e descamação da pele, é causada por cepas de Streptococcus pyogenes que produzem uma exotoxina específica.
A sequência correta é:
"A ___________________ é uma condição médica relativamente grave e rara, que é causada pela bactéria Salmonella Entérica Typhi. É transmitida por meio da ingestão de água ou de alimentos que estejam contaminados com a bactéria."
( ) Feridas nos órgãos genitais e outros (pênis, vagina, colo do útero, ânus e boca), as quais, muitas vezes, não são percebidas e desaparecem sem tratamento.
( ) Entre uma a seis semanas após a ferida inicial, surge um inchaço doloroso (caroço ou íngua) na virilha, que, se não for tratado, rompe-se, com a saída de pus.
( ) Pode haver sintomas por todo o corpo, como dores nas articulações, febre e mal-estar.
A sequência correta é:
"É uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve. Pode também se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa, levando a graves complicações e até mesmo ao óbito. A doença está ligada diretamente ao saneamento básico e à higiene.
A qual doença o trecho acima faz referência?
Com base no quadro clínico, o pediatra fez, corretamente, o diagnóstico de: