Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 175

Q3141752

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141752 Medicina

Paciente com 21 anos de idade, sexo masculino e estudante universitário chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixas de febre, mialgia e cefaleia há 2 dias. Sem outras queixas até o momento. Nega comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico se encontra em bom estado geral, vígil, eupneico, febril ao toque, corado e hidratado. Foram visualizadas petéquias em membros inferiores. Pesquisa de NS1 para Dengue foi reagente. Em relação ao manejo clínico desse paciente, assinale a alternativa correta:

A

Ele pertence ao grupo A e poderá ser acompanhado ambulatorialmente.

B

Ele pertence ao grupo A e deverá ficar em observação recebendo hidratação até que seja disponibilizado o resultado do hemograma.

C

Ele pertence ao grupo B e poderá ser acompanhado ambulatorialmente.

D

Ele pertence ao grupo B e deverá ficar em observação recebendo hidratação até que seja disponibilizado o resultado do hemograma.

E

Ele pertence ao grupo C e deverá receber hidratação venosa com 10 ml/Kg de soro fisiológico a 0,9% na primeira hora.

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Q3141751

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141751 Medicina

Mulher de 40 anos de idade lhe procura no seu consultório porque deseja fazer uso da vacina para dengue Qdenga. Ela refere que há um dia encerrou o uso de prednisona para artralgia secundária à Chikungunya subaguda. Relata ainda que fez uso do medicamento na dose de 20 mg/dia por mais de duas semanas. Afirma que melhorou totalmente das manifestações articulares e nega comorbidades ou uso de outros medicamentos. Em relação à vacina para dengue, assinale a alternativa correta:

A

O uso recente de prednisona não contraindica receber a vacina contra dengue porque esta é inativada.

B

A vacina contra dengue deve ser adiada por seis meses devido ao diagnóstico recente de Chikungunya.

C

A vacina contra dengue deverá ser aplicada um mês após a descontinuação da prednisona.

D

A vacina Qdenga é de vírus atenuado e está contraindicada para quem fez ou faz uso de corticosteroide.

E

A vacina contra dengue deverá ser aplicada três meses após a descontinuação da prednisona.

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Q3141750

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141750 Medicina

A tuberculose multidroga resistente (TB-MDR) é aquela em que o Mycobacterium tuberculosis é resistente à rifampicina e isoniazida. Geralmente, o tempo de tratamento da TB-MDR é prolongado, aumentando assim o risco de insucesso. Em setembro de 2023, o Ministério da Saúde anunciou a incorporação ao SUS de uma nova droga que permitirá o tratamento da forma resistente em um período de 6 meses, o que antes era realizado em 18 meses. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um desses esquemas de tratamento da TB-MDR que pode ser realizado em 6 meses:

A

Bedaquilina, Pretomanida, Linezolida e Mixifloxacino.

B

Bedaquilina, Moxifloxacino, Clofazimina e Etionamida.

C

Levofloxacino, Clofazimina, Pirazinamida e Etambutol.

D

Levofloxacino, Bedaquilina, Linezolida e Amicacina.

E

Levofloxacino, Bedaquilina, Linezolida e Clofazimina.

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Q3141749

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141749 Medicina

Homem de 40 anos de idade, trabalhador rural, tabagista e etilista apresenta há 6 meses tosse produtiva associada à dispneia progressiva, adenomegalias cervicais, perda ponderal de 10 Kg no período (> 10% do peso habitual) e lesões cutâneas pápulo-nodulares disseminadas pelo corpo. Realizada radiografia de tórax que demonstrou opacidades intersticiais e alveolares para-hilares e simétricas, evidenciando comprometimento pulmonar intenso. Ao exame físico se destacam: taquidispneia, baixa oximetria de pulso, presença de adenomegalias > 2 cm em cadeias cervicais. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar cuja microscopia evidenciou estruturas arredondadas, de dupla parede, birrefringentes, com ou sem gemulação. Assim, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento inicial para o caso em questão:

A

Tuberculose pulmonar. Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.

B

Histoplasmose. Anfotericina B.

C

Histoplasmose. Itraconazol.

D

Paracoccidioidomicose. Anfotericina B.

E

Paracoccidioidomicose. Itraconazol.

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Q3141748

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141748 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade é admitida na emergência com histórico de febre (Tax 40^oC) nas últimas 24 horas evoluindo com episódios eméticos e rebaixamento do nível de consciência. Mãe refere que a jovem realizou tratamento recente para rinossinusite com amoxicilina-clavulanato. Ao exame físico foram constatados os sinais de Kernig e Brudzinski e não foram evidenciados sinais de hipertensão intracraniana. Procedeu-se com a coleta do líquido cefalorraquidiano cuja análise evidenciou: 1.000 células/mm³ com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e à bacterioscopia foram visualizados diplococos gram-positivos em cadeia e aos pares. Assinale a alternativa correta sobre o possível agente etiológico, o tratamento inicial e a necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes íntimos:

A

Haemophilus influenzae. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

B

Streptococcus pneumoniae. Ceftriaxona e Vancomicina. Não há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes.

C

Streptococcus pneumoniae. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

D

Neisseria meningitidis. Ceftriaxona. Há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes com rifampicina.

E

Neisseria meningitidis. Ceftriaxona. Não há necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes.

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Q3141747

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141747 Medicina

Um hospital de retaguarda para idosos com internação de longa permanência notifica à vigilância epidemiológica municipal a confirmação de 2 casos de influenza nas últimas 24 horas. Você como médico infectologista é chamado para decidir sobre a quimioprofilaxia para os demais internos. Dessa forma, julgue se os itens a seguir são verdadeiros ou falsos:

I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg. IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.

Assinale a sequência correta:

A

F, F, V, V

B

V, V, F, F

C

F, V, F, V

D

F, F, V, F

E

V, F, V, F

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Q3141746

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141746 Medicina

Mulher de 50 anos de idade encontra-se em tratamento quimioterápico para linfoma e evolui com febre alta, calafrios e queda do estado geral. Foram realizados exames complementares para investigação e, entre eles, um teste molecular no sangue que detectou Candida krusei. Tendo em vista o diagnóstico de candidemia, assinale a alternativa correta quanto à proposta de tratamento:

A

Iniciar com fluconazol intravenoso e passar para oral assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

B

Iniciar com anfotericina B lipossomal e descalonar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

C

Iniciar com equinocandina e descalonar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

D

Iniciar com voriconazol e passar para fluconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

E

Iniciar com equinocandina e descalonar para voriconazol assim que os sinais de infecção estiverem controlados.

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Q3141745

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141745 Medicina

Paciente do sexo masculino com 60 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical devido a adenocarcinoma prostático. Fez uso de cateter vesical de demora no pós-operatório e 20 horas após a retirada do mesmo evoluiu com dor hipogástrica, polaciúria e urgência miccional. Urocultura evidenciou E. coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) com contagem de colônias ≥ 10⁵ UFC/mL. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento:

A

Infecção do trato urinário associada a cateter vesical. Prescrever Ceftriaxona.

B

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Cefepime.

C

Infecção do trato urinário associada a cateter vesical. Prescrever Ertapenem.

D

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Meropenem.

E

Infecção do trato urinário não associada a cateter vesical. Prescrever Piperacilina-Tazobactam.

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Q3141744

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141744 Medicina

Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:

A

ISC incisional profunda que não precisa ser notificada à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

B

ISC incisional profunda que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

C

ISC incisional superficial que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar tratamento clínico com retenção da prótese.

D

ISC de órgão / cavidade que deve ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

E

ISC de órgão / cavidade que não precisa ser notificada à ANVISA. Orientar a remoção da prótese.

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Q3141743

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141743 Medicina

Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a CVC:

A

Uma amostra de hemocultura positiva para Klebsiella spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

B

Uma amostra de hemocultura positiva para Propionibacterium spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

C

Uma amostra de hemocultura positiva para Staphylococcus coagulase negativo que não está relacionada a outro foco infeccioso.

D

Uma amostra de hemocultura positiva para Streptococcus do grupo viridans que não está relacionada a outro foco infeccioso.

E

Uma amostra de hemocultura positiva para Micrococcus spp. que não está relacionada a outro foco infeccioso.

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Q3141742

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141742 Medicina

Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:

A

Meropenem

B

Polimixina B, Meropenem e Amicacina

C

Ceftazidima-Avibactam e Aztreonam

D

Ceftazidima-Avibactam

E

Ceftolozane-Tazobactam

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Q3141741

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141741 Medicina

Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:

A

Cultura positiva de tecido pulmonar com ≥ 10³ A) UFC/g de tecido.

B

Cultura positiva de lavado broncoalveolar (LBA) obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

C

Cultura positiva de LBA protegido obtido a partir de broncoscopia com ≥ 10³ UFC/ml.

D

Cultura positiva de amostra obtida através de escovado a partir de broncoscopia com ≥ 10² UFC/ml.

E

Cultura positiva de aspirado traqueal com ≥ 10⁵ UFC/ml.

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Q3141740

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141740 Medicina

Homem de 23 anos de idade que trabalha como profissional do sexo procura seu ambulatório com queixa de corrimento uretral amarelado há aproximadamente 3 dias. Refere relações sexuais sem preservativo com clientes e com a sua namorada que, até o momento, se encontra assintomática. Sobre o caso em questão, julgue os itens a seguir:

I. Considerando que a bacterioscopia por coloração de Gram de uma amostra da secreção uretral evidenciou diplococos gram-negativos, pode-se dizer que o possível agente etiológico é Chlamydia trachomatis.
II. Se não houver disponibilidade de exames complementares para diagnóstico etiológico, o tratamento preferencial deve ser realizado com ciprofloxacino associado à azitromicina.
III. O tratamento deve ser prescrito para o paciente e a sua namorada.
IV. O tratamento preferencial em caso de uretrite gonocócica deve ser realizado com penicilina benzatina.

Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos:

A

I, II, III e IV

B

II, III e IV

C

I e II

D

Apenas III

E

III e IV

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Q3141739

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |

Q3141739 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente (TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta preferencial em relação ao tratamento para o HIV:

A

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

B

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

C

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp/dia.

D

Solicitar genotipagem pré-tratamento e prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

E

Solicitar genotipagem pré-tratamento e após o resultado desta prescrever o esquema Tenofovir + Lamivudina (300 + 300) mg – 1 cp/dia e Dolutegravir 50 mg – 1 cp 2x/dia.

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Q3141125

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141125 Medicina

A difteria é uma infecção bacteriana causada pela Corynebacterium diphtheriae , que pode afetar gravemente o sistema respiratório e, em casos mais severos, causar complicações cardíacas e neurológicas. Sobre a difteria, marque a alternativa correta.

A

A proteção conferida pelo soro antidiftérico é de longa duração, garantindo imunidade por alguns anos.

B

A presença de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas que se instalam nas amígdalas é a manifestação clínica típica.

C

Por ser um quadro auto limitado, não se faz necessária medida terapêutica direcionada.

D

O quadro clínico típico da doença é o edema de glote, tendo o choque anafilático como principal diagnóstico diferencial.

E

A apresentação clínica mais comum é a difteria vaginal, em que surgem múltiplas ulcerações com corrimento purulento.

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Q3141117

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141117 Medicina

Nos pacientes diagnosticados com HIV, a genotipagem pré-tratamento está indicada em alguns casos, a exemplo, tem-se:

A

primeiro uso de antirretroviral na vida.

B

indivíduos com dependência química.

C

pessoas em situação de rua.

D

gestantes.

E

pessoas com coinfecção sífilis-HIV.

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Q3141109

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141109 Medicina

Em algumas populações vulneráveis, o risco de adoecimento por tuberculose pode ser comparado ao risco da população geral. Nesse cenário, indique o item que corresponde à população com o maior risco de adoecimento por essa doença.

A

Pessoas vivendo com o HIV.

B

Indígenas.

C

Pessoas que já tiveram tuberculose previamente.

D

Pessoas privadas de liberdade.

E

Pessoas em situação de rua.

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Q3141104

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141104 Medicina

A recomendação de antibioticoterapia para adultos com quadros de meningite secundários à infecção por Neisseria meningitidis é com:

A

amicacina 500 mg, de 12/12 h, durante 10 dias.

B

ceftriaxona 2g, de 12/12 horas, durante 7 dias.

C

rifampicina 600 mg, durante 7 dias.

D

meropenem endovenoso, até o desaparecimento dos sintomas.

E

penicilina intramuscular, durante 4 dias.

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Q3141101

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141101 Medicina

Analise o exposto abaixo, retirado do Ministério da Saúde:

"Uma das formas de se prevenir do HIV é a PrEP, a Profilaxia Pré-Exposição. Ela consiste na tomada de comprimidos antes da relação sexual, que permitem ao organismo estar preparado para enfrentar um possível contato com o HIV. A pessoa em PrEP realiza acompanhamento regular de saúde, com testagem para o HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)".

Indique o item abaixo que corresponde aos dois medicamentos utilizados na PrEP.

A

Fumarato de tenofovir desoproxila + lamivudina.

B

Fumarato de tenofovir desoproxila + dolutegravir.

C

Lamivudina + dolutegravir.

D

Fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina.

E

Lamivudina + abacavir.

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Q3141092

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141092 Medicina

A vacinação contra febre amarela é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da doença. De acordo com o Ministério da Saúde, a primeira dose dessa vacina deve ser tomada a partir de que idade?

A

10 anos.

B

4 anos.

C

9 meses.

D

5 meses.

E

15 meses.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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