Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3415114 Medicina
Paciente apresenta redução da acuidade visual bilateral de início recente, associada à febre e linfoadenomegalia. Ao exame de fundo de olho, observam-se estrela macular, edema de disco óptico e descolamento seroso da retina em ambos os olhos. Refere convívio próximo com gatos.
Sobre este quadro é CORRETO afirmar:  
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Q3410491 Medicina
No Brasil, o principal agente etiológico da meningite bacteriana é
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Q3410484 Medicina
A respeito da leptospirose, assinale o item correto.
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Q3410440 Medicina
Em relação à poliomielite, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo).
( ) A falta de saneamento, as más condições habitacionais e a higiene pessoal precária constituem fatores que favorecem a transmissão do Poliovírus, causador da poliomielite. As sequelas da poliomielite estão relacionadas com a infecção da medula e do cérebro pelo Poliovírus, normalmente correspondem a sequelas motoras e têm cura.
( ) As principais sequelas da poliomielite são problemas e dores nas articulações; crescimento diferente das pernas; osteoporose; paralisia de uma das pernas; paralisia dos músculos da fala e da deglutição, o que provoca acúmulo de secreções na boca e na garganta; dificuldade de falar; atrofia muscular; hipersensibilidade ao toque.
( ) O diagnóstico da poliomielite deve ser suspeitado sempre que houver paralisia flácida de surgimento agudo com diminuição ou abolição de reflexos tendinosos em menores de 15 anos. Os exames de líquor (cultura) e a eletromiografia são recursos diagnósticos importantes. O diagnóstico será dado pela detecção de Poliovírus nas fezes.
( ) A vacinação é a única forma de prevenção da Poliomielite. Todas as crianças menores de cinco anos de idade devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina e na campanha nacional anual. Desde 2016, o esquema vacinal contra a poliomielite passou a ser de três doses da vacina injetável de vírus atenuado – VOP (2, 4 e 6 meses) e mais duas doses de reforço com a vacina oral bivalente de vírus inativado – VIP (gotinha).
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Q3410417 Medicina
“Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até morte. A doença evolui em três fases sucessivas: a fase catarral, a fase paroxística e a fase de convalescença. O agente etiológico é um bacilo gram-negativo, aeróbio, não-esporulado, imóvel e pequeno, provido de cápsula (formas patogênicas) e fímbrias.”
Assinale a alternativa que melhor corresponde à patologia descrita acima. 
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Q3410414 Medicina
Com relação à infecção causada pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) e a saúde dos portadores desse vírus, assinale a alternativa correta. 
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Q3410406 Medicina
“Doença parasitária intestinal, frequentemente assintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias à penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões Urticariformes ou Maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (Larva Currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e edema pulmonar (síndrome de Löefler). As manifestações intestinais podem ser de média ou grande intensidade, com diarreia, dor abdominal e flatulência, acompanhadas ou não de anorexia, náusea, vômitos e dor epigástrica, que pode simular quadro de úlcera péptica. Os quadros graves (Hiperinfecção) se caracterizam por febre, dor abdominal, anorexia, náuseas, vômitos, diarreias profusas, manifestações pulmonares (tosse, dispneia e broncoespasmos e, raramente, hemoptise e angústia respiratória). Na radiografia de tórax, pode-se observar até cavitação. Podem, ainda, ocorrer infecções secundárias, como meningite, endocardite, sepse e peritonite, mais frequentemente por enterobactérias e fungos. Esses quadros, quando não tratados conveniente e precocemente, podem atingir letalidade de 85%.” (Adaptado de: Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso. Ministério da Saúde)
Assinale a alternativa que melhor corresponde à patologia descrita acima.
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Q3410293 Medicina
A respeito da transmissão da Leishmaniose, podemos afirmar que: 
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Q3410291 Medicina
Das alternativas abaixo, qual corresponde a doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Klebsiella Granulomatis?
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Q3410282 Medicina
Analise e responda.
“É uma doença infecciosa de pele causada pela fêmea grávida de uma espécie de uma pulga chamada Tunga penetrans, popularmente conhecida como bicho-de-pé. Essa doença é identificada a partir do aparecimento de uma ou de algumas pequenas pintinhas escuras dentro de um círculo claro, principalmente na sola do pé, mas pode ser encontrada também nos dedos, nas mãos e nos calcanhares.”
É correto afirmar que o trecho acima diz respeito a:
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Q3410280 Medicina
Leia o trecho abaixo e responda.
“O _______________________ tem o objetivo de identificar dois tipos de moléculas: a IgM e a IgG. A IgM é a molécula que é formada rapidamente no corpo logo após o primeiro contato com uma infecção. É através dessa molécula, formada perfeitamente para aquela determinada infecção, que o corpo organiza o ataque inicial para combatê-la. Já a IgG é uma molécula que demora mais tempo para ser formada, e ela é responsável pelo impedimento da reinfecção.”
A lacuna acima deverá ser preenchida por:
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Q3409366 Medicina
Valdemar, 32 anos, com histórico de hanseníase em tratamento há 4 meses, relata o surgimento de pápulas eritematosas nos membros superiores. Por conta própria, iniciou o uso de prednisona 40 mg/dia por 2 semanas. Após suspender a medicação, desenvolveu pústulas, vesículas, crostas dolorosas e bolhas de conteúdo purulento nos pés, acompanhadas de febre e mal-estar geral. Os testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C foram negativos. Durante o exame físico, foram observados aumentos dos linfonodos em várias cadeias, orquiepididimite e iridociclite. Os exames laboratoriais mostram aumento dos níveis de TGO, TGP, bilirrubinas, além de anemia e hematúria. Qual seria o diagnóstico de Valdemar? 
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Q3409365 Medicina
Kelly, uma mulher de 30 anos, apresenta-se com queixa de corrimento vaginal amarelado e odor desagradável. Uma citologia a fresco revelou um número elevado de células-alvo, sugerindo vaginose bacteriana. Considerando esse quadro clínico, a prescrição mais apropriada seria: 
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Q3409359 Medicina
Moacir, 55 anos, residente em uma comunidade rural, busca ajuda médica devido a febre persistente nas últimas duas semanas, acompanhada por calafrios, dor abdominal, tosse seca e manchas pruriginosas na pele do tornozelo esquerdo. Durante o exame físico, sua temperatura axilar é medida em 38,6°C. Ao realizar a palpação abdominal, o médico identifica um fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sensível à palpação profunda, e um baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Além disso, são observadas lesões cutâneas no tornozelo esquerdo. Os resultados dos exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 13,4 g/dL e leucócitos de 14.200/mm³, com 50% de neutrófilos, 35% de linfócitos e 15% de eosinófilos. Marque a opção CORRETA quanto ao diagnóstico provável. 
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Q3403323 Medicina
Uma idosa de 73 anos, residente de um lar de idosos, tem uma cultura de urina positiva para E. coli sem sintomas de ITU. Ela não possui transplante renal e não será submetida a procedimentos urológicos invasivos. Qual é a conduta mais apropriada? 
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Q3402892 Medicina

Renato, 23 anos, informa que há 2 meses apresenta uma lesão ulcerada em antebraço direito, indolor, arredondada, medindo cerca de 2 cm em seu maior diâmetro, de base eritematosa, infiltrada e consistência firme com bordas bem elevadas e delimitadas, mas sem alterações em mucosa ou outras lesões cutâneas. Ele nega comorbidades ou alergia medicamentosa.

Após realizar exames laboratoriais (o parasitológico detecta presença de Leishmania braziliensis) e ECG (sem alterações), é indicado tratamento com antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea. Após 15 dias da aplicação do medicamento, o paciente retorna para avaliação com a lesão não epitelizada totalmente. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA. 

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Q3402888 Medicina
Paciente Ricardo, 16 anos, mora com a mãe, a qual foi diagnosticada há três semanas com tuberculose pulmonar bacilífera. Durante o primeiro atendimento médico, verificou-se que o paciente estava assintomático e foi solicitada a prova tuberculínica. Hoje o paciente retorna, mantém-se assintomático e com o resultado da prova tuberculínica de 4 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso. 
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Q3402887 Medicina
Paciente Márcia, 25 anos, primigesta, iniciou pré-natal com 8 semanas de gestação e, na ocasião, foram solicitados os exames da 1ª consulta. Um mês depois, a paciente retorna com os resultados dos exames. Ao avaliar os exames, o médico observou que a sorologia para toxoplasmose apresentava IgG positivo e IgM positivo. Qual a conduta mais adequada, nesse caso?
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Q3402885 Medicina
Pedro, 21 anos, relata que, ontem, teve início uma dor abdominal difusa em cólica, febre de 40 °C, diarreia com presença de muco (cerca de 8 evacuações), mas ausência de sangue nas fezes. Relata que há 3 dias ingeriu um sanduíche, alimento não habitual). Nega comorbidades e alergia à medicação. Fez uso de dipirona em casa há 2 horas e está em uso de soro de reidratação oral (SRO), com ingestão adequada. Exame físico: sem alterações no momento. Qual o principal agente etiológico causador do quadro clínico e a conduta, respectivamente, nesse caso? 
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Q3401068 Medicina
Sobre a Tuberculose podemos aferir:

I - Tuberculose ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o M. tuberculosis.
II - Núcleos de gotículas (partículas com diâmetro < 5 micron) contendo bacilos de tuberculose podem flutuar em correntes de ar em cômodos durante várias horas, aumentando a chance de disseminação.
III - A tuberculose pulmonar ativa não tratada é altamente variável em termos de contagiosidade. Certas cepas de M. tuberculosis são mais contagiosas e os pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos do que aqueles com resultados positivos apenas na cultura.
IV - Fatores ambientais também são importantes. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não tratados que dispersam grande volume de bacilos da tuberculose em espaços superlotados, fechados e pouco ventilados; assim, pessoas que vivem em condições precárias ou em instituições têm mais risco. Aproximadamente um quarto dos contatos domésticos adquirem a infecção.
V - A contagiosidade diminui rapidamente quando o tratamento eficaz começa; a tosse diminui, e os organismos não são infecciosos, mesmo que persistam no escarro. Estudos epidemiológicos com contatos domiciliares sugerem que a transmissão cessa em 2 semanas depois do início de um tratamento eficaz; contudo, estudos mais precisos em humanos e animais sugerem que a transmissão cessa alguns dias após o início do tratamento.

Os itens corretos são:
Alternativas
Respostas
1621: A
1622: D
1623: D
1624: C
1625: C
1626: C
1627: B
1628: B
1629: D
1630: B
1631: D
1632: E
1633: D
1634: C
1635: A
1636: E
1637: A
1638: D
1639: C
1640: C