Comentário sobre a questão:

Tema central: Meningite bacteriana é uma emergência médica causada pela infecção das meninges. Os agentes etiológicos variam conforme a região, a faixa etária e as condições epidemiológicas.

Justificativa da alternativa correta (D – Neisseria meningitidis):

De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde – 5ª edição do Ministério da Saúde, “Neisseria meningitidis (meningococo) é a principal causa de meningite bacteriana no Brasil”. Isso decorre do seu perfil epidemiológico predominante nas faixas etárias pediátrica e adolescente, podendo ocorrer surtos em ambientes coletivos (escolas, creches, recrutamentos militares, etc.). Além disso, a transmissão é facilitada por contato respiratório, e a incidência relativa só foi diminuída nas últimas décadas em virtude de campanhas vacinais para outros agentes. Dados epidemiológicos recentes do MS reforçam que, entre os casos confirmados de meningite bacteriana, o meningococo lidera como agente isolado.

Análise das alternativas incorretas:

A) Haemophilus influenzae: Antes da introdução da vacina Hib (1999), era uma causa importante, especialmente em crianças. Entretanto, a incidência da doença despencou após a vacinação, tornando-se hoje causa minoritária (fonte: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde).

B) Streptococcus pneumoniae: É relevante, especialmente em menores de 2 anos e idosos, e pode ser grave. No entanto, atualmente não supera o meningococo em número de casos no Brasil.

C) Streptococcus sp.: É um termo genérico, englobando várias espécies. Em questões de concurso, sempre desconfie de alternativas imprecisas ou amplas. O correto seria especificar a espécie (como S. pneumoniae).

Estratégia de prova: Observe palavras-chave como “principal” ou “no Brasil”. Em contextos internacionais ou pré-vacinais, Haemophilus influenzae poderia ser considerado; mas, atualmente, marque “Neisseria meningitidis” em provas nacionais, salvo menção expressa a outro contexto.

Fontes e referências: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde (5ª ed.), Boletins Epidemiológicos, UpToDate e Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Resumo: A alternativa D está correta: “Neisseria meningitidis é o agente etiológico mais relevante da meningite bacteriana no Brasil na atualidade”.

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