Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Homem, 21 anos, sem comorbidades, com febre alta há 2 dias, mialgia, astenia, cefaleia e dor retro-orbitária, sem sinais de alarme ou outras queixas. É realizada prova do laço, que vem positiva. PA: 115 x 72 mmHg. Hemograma mostra hematócrito normal e plaquetas de 90.000.
Qual a conduta indicada, além de dipirona ou paracetamol?
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?
Homem, 32 anos, pesando 62 kg atualmente, com perda ponderal de 7 kg em 3 meses.
Quais diagnósticos diferenciais devem ser investigados inicialmente?
Na rotina de preenchimento de formulários e laudos da unidade sanitária, o Médico deve realizar ativamente a notificação de doenças e agravos. A ______ é uma doença de notificação compulsória que exige periodicidade estritamente semanal. Por sua vez, a ______ demanda notificação imediata, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
( ) Na presença de resultados de IgG positivo e IgM negativo, a gestante é considerada com imunidade remota (toxoplasmose crônica ou antiga), não havendo necessidade de novas sorologias de rotina durante as próximas consultas.
( ) Se os resultados apresentarem IgG e IgM negativos, a gestante está suscetível à doença, devendo receber orientações de prevenção primária e repetir a sorologia periodicamente na gestação.
( ) Na ocorrência de IgG positivo e IgM positivo no primeiro trimestre do pré-natal, deve-se afastar sumariamente qualquer tratamento materno, pois o teste de avidez de IgG é vedado nos protocolos do SUS.
alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Toda gestante infectada pelo HIV deve receber Terapia Antirretroviral (TARV) durante a gestação para profilaxia da transmissão vertica/ ou tratamento da infecção (1ª parte). Além disso, a mãe deve ser orientada pela equipe de saúde de que o aleitamento materno é recomendado e seguro cdso sua carga viral seja indetectável no momento do parto (2ª parte).
Acerca disso, pode-se afirmar que:
Considerando o enunciado, a conduta CORRETA é:
I. Paciente apresenta sintomas de febre, geralmente alta (39°C a 40°C), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido.
II. Paciente apresenta sintomas referentes ao período prodrômico com tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Na altura dos pré-molares surgimento de sinal de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso).
III. Paciente apresenta febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C.
Quais são as suspeitas diagnósticas baseadas nos quadros clínicos I, II e III, respectivamente?
Assinale a alternativa CORRETA.
Foi prescrito tratamento com cloridrato de ciprofloxacino e não foi realizado exame laboratorial. Após dois dias retornou ao atendimento relatando persistência de sintomas, ardência na micção e febre.
Analise as afirmativas.
I. Em caso de cistite os antimicrobianos de escolha podem ser a nitrofurantoína ou sulfametoxazoltrimetropima ou fosfomicina via oral.
II. Após coleta de urina para realização de cultura, proceder para antibioticoterapia empírica e imediata, posteriormente guiada pela sensibilidade aos antimicrobianos, ajustando-se a medicação de acordo com o resultado da urocultura e do antibiograma.
III. Casos de infecções recorrentes, complicadas e recidivas devem ser avaliados pelo exame considerado padrão ouro, a urinálise, observando a quantidade de leucócitos e hemácias presentes, e quais cristais estão presentes.
IV. Em caso de suspeita de pielonefrite aguda as drogas de escolha podem ser a ceftriaxona 2 g por via intravenosa (IV), 1 vez/dia, por 10 a 14 dias; ou piperaciclina – tazobactam 4,5 g (IV), a cada 6 horas, por 10 a 14 dias; ou ciprofloxacino 400 mg IV, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias.
Assinale a alternativa CORRETA.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a patologia descrita.
I. A doença é transmitida comumente pela inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios.
II. Paciente deve ser considerado suspeito quando apresentar quadro febril geralmente acima de 38°C, mialgia, cefaleia e sinais de insuficiência respiratória aguda.
III. Paciente que apresente sintomas suspeitos deverá ser tratado em leito ambulatorial, com administração de líquidos por via endovenosa.
IV. Um paciente que tenha sido exposto a uma situação de risco, poderá receber alta, após quarentena de uma semana.
Assinale a alternativa CORRETA.