Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4117974 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 21 anos, sem comorbidades, com febre alta há 2 dias, mialgia, astenia, cefaleia e dor retro-orbitária, sem sinais de alarme ou outras queixas. É realizada prova do laço, que vem positiva. PA: 115 x 72 mmHg. Hemograma mostra hematócrito normal e plaquetas de 90.000.
Qual a conduta indicada, além de dipirona ou paracetamol?
Alternativas
Q4117972 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?
Alternativas
Q4117970 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 32 anos, pesando 62 kg atualmente, com perda ponderal de 7 kg em 3 meses.
Quais diagnósticos diferenciais devem ser investigados inicialmente? 
Alternativas
Q4106174 Medicina
A Doença pelo Vírus Ebola (DVE) é uma zoonose, cujo morcego é o reservatório mais provável. Quatro dos cinco subtipos ocorrem em hospedeiro animal nativo da África. Acredita-se que o vírus foi transmitido para seres humanos a partir de contato com sangue, órgãos ou fluidos corporais de animais infectados, como chimpanzés, gorilas, morcegos-gigantes, antílopes e porcos-espinho. Sobre essa zoonose, analise as alternativas a seguir e marque a opção incorreta. 
Alternativas
Q4104456 Medicina
Nas manifestações clínicas da doença de Chagas aguda (DCA), pertencem a sintomatologia, EXCETO:
Alternativas
Q4104249 Medicina

Na rotina de preenchimento de formulários e laudos da unidade sanitária, o Médico deve realizar ativamente a notificação de doenças e agravos. A ______ é uma doença de notificação compulsória que exige periodicidade estritamente semanal. Por sua vez, a ______ demanda notificação imediata, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde.


Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Alternativas
Q4103788 Medicina
Ao solicitar exames de laboratório de rotina para o pré-natal, o Médico analisa os resultados sorológicos para toxoplasmose de uma gestante. Considerando o protocolo de investigação no pré-natal, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Na presença de resultados de IgG positivo e IgM negativo, a gestante é considerada com imunidade remota (toxoplasmose crônica ou antiga), não havendo necessidade de novas sorologias de rotina durante as próximas consultas.
( ) Se os resultados apresentarem IgG e IgM negativos, a gestante está suscetível à doença, devendo receber orientações de prevenção primária e repetir a sorologia periodicamente na gestação.
( ) Na ocorrência de IgG positivo e IgM positivo no primeiro trimestre do pré-natal, deve-se afastar sumariamente qualquer tratamento materno, pois o teste de avidez de IgG é vedado nos protocolos do SUS.
alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4103786 Medicina
 Em sua rotina na unidade sanitária, o Médico atende uma gestante e realiza a anamnese e os exames de rotina. Ao identificar o diagnostico positivo para o HIV, o profissional presta o devido atendimento e orienta a paciente acerca do parto e do puerpério. Diante desse caso, analise as partes que seguem:
Toda gestante infectada pelo HIV deve receber Terapia Antirretroviral (TARV) durante a gestação para profilaxia da transmissão vertica/ ou tratamento da infecção (1ª parte). Além disso, a mãe deve ser orientada pela equipe de saúde de que o aleitamento materno é recomendado e seguro cdso sua carga viral seja indetectável no momento do parto (2ª parte).
Acerca disso, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4103152 Medicina
Em casos de acidente ocupacional com perfurocortante envolvendo sangue contaminado pelo HIV, a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras duas horas, respeitando o limite temporal máximo para sua eficácia clínica de:
Alternativas
Q4103151 Medicina
Na interpretação dos marcadores sorológicos da hepatite B, o perfil laboratorial que indica imunidade protetora exclusiva decorrente de vacinação prévia é caracterizado pela reatividade isolada do marcador:
Alternativas
Q4101461 Medicina
Causa ulcerações nos lábios (herpes labial):
Alternativas
Q4100281 Medicina
Paciente vem em consulta referindo secreção vaginal amarelo-esverdeada, associada a ardência vaginal e disúria. Ao exame ginecológico, observa-se hiperemia das paredes vaginais e o colo edemaciado e com sufusões hemorrágicas, como uma “framboesa”. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento? 
Alternativas
Q4100081 Medicina
Um homem trans de 44 anos, com vida sexual ativa com parceiros cisgêneros e sem comorbidades, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de rotina. Ele relata ter evitado o serviço de saúde nos últimos anos por receio de sofrer discriminação.
Considerando o enunciado, a conduta CORRETA é:
Alternativas
Q4099927 Medicina
Analise os quadros clínicos a seguir:

I. Paciente apresenta sintomas de febre, geralmente alta (39°C a 40°C), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido.

II. Paciente apresenta sintomas referentes ao período prodrômico com tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Na altura dos pré-molares surgimento de sinal de Koplik (pequenas manchas brancas com halo eritematoso).

III. Paciente apresenta febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese profusa e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C.
Quais são as suspeitas diagnósticas baseadas nos quadros clínicos I, II e III, respectivamente?


Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4099926 Medicina
Uma paciente foi atendida há dois dias com quadro clínico de disúria com polaciúria, sem irritação ou corrimento genital, e presença hematúria, e dor no flanco direito, relata ter tido o mesmo episódio há um mês.
Foi prescrito tratamento com cloridrato de ciprofloxacino e não foi realizado exame laboratorial. Após dois dias retornou ao atendimento relatando persistência de sintomas, ardência na micção e febre.
Analise as afirmativas. 

I. Em caso de cistite os antimicrobianos de escolha podem ser a nitrofurantoína ou sulfametoxazoltrimetropima ou fosfomicina via oral.

II. Após coleta de urina para realização de cultura, proceder para antibioticoterapia empírica e imediata, posteriormente guiada pela sensibilidade aos antimicrobianos, ajustando-se a medicação de acordo com o resultado da urocultura e do antibiograma.

III. Casos de infecções recorrentes, complicadas e recidivas devem ser avaliados pelo exame considerado padrão ouro, a urinálise, observando a quantidade de leucócitos e hemácias presentes, e quais cristais estão presentes.

IV. Em caso de suspeita de pielonefrite aguda as drogas de escolha podem ser a ceftriaxona 2 g por via intravenosa (IV), 1 vez/dia, por 10 a 14 dias; ou piperaciclina – tazobactam 4,5 g (IV), a cada 6 horas, por 10 a 14 dias; ou ciprofloxacino 400 mg IV, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4099921 Medicina
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de evolução lenta, curável, que se manifesta principalmente por meio de sintomas dermatoneurológicos, como lesões de pele e dos nervos periféricos.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a patologia descrita. 
Alternativas
Q4099919 Medicina
Analise as afirmativas a seguir em relação à hantavirose:

I. A doença é transmitida comumente pela inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios.
II. Paciente deve ser considerado suspeito quando apresentar quadro febril geralmente acima de 38°C, mialgia, cefaleia e sinais de insuficiência respiratória aguda.
III. Paciente que apresente sintomas suspeitos deverá ser tratado em leito ambulatorial, com administração de líquidos por via endovenosa.
IV. Um paciente que tenha sido exposto a uma situação de risco, poderá receber alta, após quarentena de uma semana.


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4099054 Medicina
Um paciente de 8 anos, previamente hígido, com diagnóstico de dengue, apresenta-se no 4º dia de doença com súbita melhora da febre e redução da diurese. Ao exame físico, apresenta-se letárgico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos e taquicardico. O hematócrito apresenta aumento de 25% em relação ao valor basal e há presença de derrame pleural bilateral discreto na ultrassonografia à beira-leito. Qual é a interpretação correta e a conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde?
Alternativas
Q4099053 Medicina
Uma criança de 4 anos é levada ao pediatra para consulta de rotina. A mãe refere dificuldade no ganho de peso. A paciente mora com os pais em casa de alvenaria, com acesso à água tratada, frequenta creche e brinca diariamente em parque de areia com o cachorro da família. Ao exame físico, apresenta discreta hepatomegalia indolor. O hemograma evidencia leucocitose, (22.000/mm³), com eosinofilia acentuada (35%). O exame parasitológico de fezes, (três amostras), é persistentemente negativo para ovos, cistos ou larvas. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o procedimento mais adequado?
Alternativas
Q4099052 Medicina
Uma menina de 5 anos é levada ao consultório com queixa de irritabilidade, sono inquieto e prurido anal intenso, com piora no período noturno, há cerca de duas semanas. Ao exame físico, observam-se apenas escoriações leves na região perianal e vulvar, secundárias ao ato de coçar. A criança frequenta creche e tem um irmão de 3 anos que iniciou sintomas semelhantes há 3 dias. Considerando-se o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
221: D
222: C
223: C
224: B
225: B
226: B
227: B
228: A
229: D
230: D
231: A
232: A
233: A
234: A
235: E
236: D
237: B
238: A
239: D
240: B