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Q3795411 Medicina
A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende de critério técnico-oficial de saúde pública: na hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBsAg, de modo que a primeira assertiva é falsa por inverter a ordem com o HBeAg; já as assertivas sobre o HAV como causa de infecção aguda com transmissão predominantemente fecal-oral e sobre o HCV como vírus RNA da família Flaviviridae e importante causa de hepatite crônica estão corretas, o que conduz à sequência F – V – V.

Tema central: Hepatites virais
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque supõe verdadeira a primeira assertiva e falsa a terceira. A primeira está errada por inverter a ordem dos marcadores do HBV: o HBsAg é o primeiro marcador sorológico da infecção aguda. A terceira contraria a base oficial, que reconhece o HCV como vírus RNA da família Flaviviridae e importante causa de hepatite crônica.
B
Certa
A alternativa B corresponde à única sequência compatível com a base oficial utilizada. A primeira assertiva é falsa porque erra o dado decisivo da sorologia do HBV: o primeiro marcador detectável na infecção aguda é o HBsAg, e não o HBeAg. A segunda está correta porque descreve adequadamente a hepatite A como infecção aguda, com transmissão predominante pela via fecal-oral, inclusive por contato interpessoal e por água ou alimentos contaminados. A terceira também está correta porque o HCV é descrito na base como vírus RNA da família Flaviviridae e como importante causa global de hepatite crônica. Por isso, a sequência correta é F – V – V.
C
Errada
Incorreta porque trata a segunda assertiva como falsa, mas ela está de acordo com a base oficial: o HAV causa hepatite aguda e sua transmissão é predominantemente fecal-oral, por contato direto e por ingestão de água ou alimentos contaminados.
D
Errada
Incorreta porque parte de três premissas incompatíveis com a base: considera verdadeira a primeira assertiva, embora ela erre o primeiro marcador sorológico do HBV; considera falsa a segunda, embora a descrição epidemiológica do HAV esteja correta; e considera falsa a terceira, embora a base reconheça o HCV como importante causa de hepatite crônica.
E
Errada
Incorreta porque, embora acerte a falsidade da primeira e a veracidade da terceira, erra ao considerar falsa a segunda assertiva. A base é expressa em afirmar que o HAV tem transmissão predominantemente fecal-oral e causa infecção aguda.
Pegadinha da questão
A confusão real explorada foi trocar o significado do HBeAg com o critério de anterioridade sorológica no HBV: o HBeAg se relaciona à replicação viral, mas não é o primeiro marcador sorológico da infecção aguda; esse lugar é do HBsAg. Também havia erro material em “Flaviridae”, mas a base determina leitura técnica como Flaviviridae, sem alterar a correção da terceira assertiva.
Dica para questões semelhantes
  • Em hepatite B, se a banca perguntar qual surge primeiro na sorologia aguda, o dado decisivo é HBsAg, não HBeAg.
  • Em hepatite A, verifique dois pontos juntos: curso agudo e transmissão fecal-oral por contato próximo ou água/alimentos contaminados.
  • Em hepatite C, retenha a combinação cobrada pela base: vírus RNA, família Flaviviridae e forte associação com hepatite crônica.

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